Qu'est-ce qu'une banque de sang de cordon ?
La banque de sang de cordon est un processus qui consiste à recueillir des cellules souches potentiellement vitales à partir du cordon ombilical et du placenta et à les stocker pour une utilisation future. Les cellules souches sont des cellules immatures qui peuvent prendre la forme d'autres cellules. ?
Il y a tellement de choses auxquelles il faut penser quand on a un enfant. L'une d'elles est le sang du cordon ombilical de votre enfant (qui relie le bébé à sa mère lorsqu'il est dans l'utérus). Autrefois, ce sang était jeté à la naissance, mais aujourd'hui, de nombreux parents le conservent pour la santé future de leur enfant. Devriez-vous le faire ?
À quoi peut-il servir ?
Le liquide du cordon ombilical est chargé de cellules souches. Elles peuvent traiter le cancer, les maladies du sang comme l'anémie et certains troubles du système immunitaire, qui perturbent la capacité de votre corps à se défendre.
Le liquide est facile à prélever et contient 10 fois plus de cellules souches que celles prélevées dans la moelle osseuse.
Les cellules souches du sang de cordon sont rarement porteuses de maladies infectieuses et sont deux fois moins susceptibles d'être rejetées que les cellules souches adultes.
Comment l'obtenir ?
Si vous voulez que le sang soit conservé, après la naissance, le médecin clampe le cordon ombilical à deux endroits, à environ 15 cm de distance, et coupe le cordon, séparant ainsi la mère du bébé. Il insère ensuite une aiguille et prélève au moins 40 millilitres de sang du cordon. Le sang est scellé dans un sac et envoyé à un laboratoire ou à une banque de sang de cordon pour être testé et stocké. Le processus ne prend que quelques minutes et est indolore pour la mère et le bébé.
La banque de sang de cordon peut également envoyer des tubes pour que le sang de la mère puisse également être prélevé. Si c'est le cas, le kit bancaire contiendra des instructions ainsi que des tubes de prélèvement de sang.
Où est-il stocké ?
Il existe trois possibilités :
Les banques de cordons publiques ne facturent rien pour le stockage. Tout don effectué est disponible pour toute personne qui en a besoin. La banque peut également utiliser le sang de cordon donné pour la recherche.
Les banques de cordon privées (commerciales) stockent le sang donné pour une utilisation par le donneur et les membres de sa famille uniquement. Elles peuvent être coûteuses. Ces banques facturent des frais de traitement et des frais annuels pour le stockage.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ne recommande ni ne déconseille les banques de sang de cordon. Toutefois, à l'instar de l'AAP et de l'AMA, il met en garde les parents contre les banques privées de sang ombilical. Voici pourquoi :
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Les coûts de collecte et de stockage dans les banques privées de sang de cordon sont élevés.
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Il peut exister d'autres traitements efficaces et moins coûteux.
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La probabilité que le sang de cordon ombilical conservé dans une banque privée soit utilisé par votre enfant est extrêmement faible.
Une greffe de cellules souches utilisant le propre sang de cordon d'un individu (appelée greffe autologue) ne peut pas être utilisée pour des troubles génétiques tels que la drépanocytose et la thalassémie, car les mutations génétiques à l'origine de ces troubles sont présentes dans le sang de cordon du bébé. D'autres maladies qui peuvent être traitées par une greffe de cellules souches, comme la leucémie, peuvent également être présentes dans le sang du cordon du bébé.
En raison de ces limites et de la rareté des maladies pouvant être traitées par une greffe de cellules souches, il n'y a eu que 400 greffes autologues de sang de cordon aux États-Unis au cours des deux dernières décennies. En revanche, plus de 60 000 greffes de sang de cordon de donneur non apparenté ont été réalisées dans le monde.
En bref, l'Académie américaine de pédiatrie ? et l'Association médicale américaine recommandent de ne pas stocker le sang de cordon ombilical comme une forme d'"assurance biologique", car les avantages sont trop faibles pour justifier les coûts.
Existe-t-il des situations où une banque privée de sang de cordon ombilical pourrait être utile ? Certains parents choisissent de mettre en banque le sang de leur enfant s'ils ne connaissent pas ses antécédents médicaux - par exemple, si un parent a été adopté ou si l'enfant a été conçu avec un donneur de sperme ou d'ovules.
Les banques de dons directs sont une combinaison de banques publiques et privées. Elles stockent le sang de cordon pour un usage public. Mais elles acceptent également les dons réservés aux familles. Aucun frais n'est facturé.
Faut-il mettre en banque le sang de cordon de votre bébé ?
Cela dépend de la personne à qui vous posez la question. Bien que les banques commerciales de sang de cordon facturent souvent leurs services comme une "assurance biologique" contre les maladies futures, le sang n'est pas souvent utilisé. Selon une étude, la probabilité qu'un enfant utilise son sang de cordon au cours de sa vie est de 1 sur 400 à 1 sur 200 000.
Le sang conservé ne peut pas toujours être utilisé, même si la personne développe une maladie plus tard, car si la maladie est causée par une mutation génétique, elle se trouve également dans les cellules souches. Les recherches actuelles indiquent que le sang stocké ne peut être utile que pendant 15 ans.
Il y a d'autres éléments à prendre en compte si vous avez des jumeaux. Si l'un de vos jumeaux est né avec une maladie génétique ou développe une leucémie infantile, le sang du cordon ombilical contient probablement le même code que celui qui a causé le problème en premier lieu. Il ne peut pas être utilisé pour traiter l'un des jumeaux ou toute autre personne.
Les cellules de sang ombilical d'un jumeau en bonne santé peuvent être utilisées pour traiter l'autre jumeau ou un autre enfant malade, à condition qu'il y ait une bonne compatibilité entre les deux. Mais cet avantage est maximal lorsque les deux enfants ont un patrimoine génétique légèrement différent. Cela signifie que si vos jumeaux sont identiques (monozygotes), ils feront de mauvais donneurs de sang l'un pour l'autre. Si vos jumeaux sont fraternels (dizygotes), ils ont les mêmes chances que n'importe quel autre frère ou sœur de devenir un bon donneur pour l'autre jumeau. Que les jumeaux soient identiques ou fraternels, le sang du cordon peut être utilisé pour traiter un autre frère ou une autre sœur malade.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists et l'American Academy of Pediatrics ne recommandent pas le stockage systématique du sang de cordon. Les groupes affirment que les banques privées ne devraient être utilisées que lorsqu'un frère ou une sœur souffrant d'une maladie peut bénéficier des cellules souches.
L'AAP recommande la mise en banque du sang de cordon si un nourrisson a un frère ou une sœur titulaire d'une affection maligne ou génétique pouvant être traitée par une greffe de sang de cordon. Ces conditions comprennent :
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Leucémie
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Déficiences immunitaires, telles que le déficit immunitaire combiné sévère (DICS).
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Lymphomes (hodgkiniens et non hodgkiniens)
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Anémie aplastique
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Anémie drépanocytaire
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Maladie de Krabbe
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Thalassémie
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Autres maladies rares
Malgré cela, un frère ou une sœur n'a que 25 % de chances d'être une correspondance génétique parfaite. Ainsi, un frère ou une sœur peut nécessiter une greffe de moelle osseuse ou de sang de cordon provenant d'un donneur non apparenté.
L'AMA suggère également d'envisager une banque privée de sang de cordon en cas d'antécédents familiaux d'affections malignes ou génétiques susceptibles de bénéficier de cellules souches de sang de cordon. Mais n'oubliez pas que pour trouver un donneur compatible pour n'importe quel type de greffe, 70 % des patients doivent regarder en dehors de leur famille.
Les familles sont encouragées à faire don de leurs cellules souches à une banque publique pour aider les autres.
Si vous décidez de mettre en banque le sang de cordon de votre bébé, il y a une autre chose à garder à l'esprit : Il est préférable de ne pas prendre cette décision à la dernière minute. Vous devez vous mettre d'accord avec la banque avant la naissance de votre bébé pour ne rien laisser au hasard.
Ce que l'avenir nous réserve
Personne ne sait comment les cellules souches seront utilisées à l'avenir, mais les chercheurs espèrent qu'elles pourront servir à traiter de nombreuses pathologies, comme la maladie d'Alzheimer, le diabète, l'insuffisance cardiaque, les lésions de la moelle épinière, etc.
Il est possible que le stockage actuel des cellules du sang de cordon de votre enfant soit un jour utile pour combattre ces maladies. Pour l'instant, ces traitements ne sont que des théories. On ne sait pas non plus si les cellules souches du sang du cordon ombilical - par opposition aux cellules souches d'autres sources - seront utiles dans ces traitements potentiels.
