Le syndrome prémenstruel (SPM) touche une bonne partie des femmes dans le monde. Jusqu'à 90 % de celles qui sont en âge de procréer en présentent les symptômes à un moment ou à un autre. Mais il n'y a pas de remède et il n'y a pas beaucoup de méthodes de soulagement qui fonctionnent dans tous les cas.
Le SPM est frustrant, tant pour les femmes qui en souffrent que pour les chercheurs qui l'étudient. Les médecins savent que le syndrome prémenstruel est causé par les changements constants des niveaux d'hormones du cycle menstruel. Mais ils n'ont pas toutes les réponses à la question de savoir comment cela se produit exactement ou pourquoi certaines femmes sont plus touchées par le SPM que d'autres.
Le SPM présente un large éventail de symptômes, dont des crampes abdominales, de l'acné et des sautes d'humeur, et il n'y a pas deux femmes qui présentent les mêmes problèmes. Vos propres symptômes peuvent également varier d'un mois à l'autre. Et il n'existe pas de traitement unique. Ce qui fonctionne pour les crampes, les maux de tête et la fatigue d'une femme peut ne pas aider du tout une autre femme.
Mais un traitement qui a donné de bons résultats pour de nombreuses femmes est la pilule régulatrice d'hormones, également connue sous le nom de "pilule contraceptive". Il s'avère que la pilule est bonne pour bien plus que la prévention des grossesses.
Votre cycle naturel
Plusieurs hormones sont à l'œuvre pendant votre cycle menstruel, mais les principales sont les œstrogènes et la progestérone. Si vous ne prenez pas la pilule, votre corps produit des œstrogènes dans la première moitié de votre cycle :
Les œstrogènes indiquent à la muqueuse utérine de se développer et de se préparer à accueillir un éventuel œuf fécondé. Lorsque la production d'œstrogènes est à son maximum, l'un de vos ovaires libère un ovule.
Votre corps ajoute alors de la progestérone au mélange, ce qui arrête la croissance de la muqueuse utérine. S'il n'y a pas de grossesse, les deux hormones chutent, ce qui déclenche l'excrétion de la muqueuse C'est la période des règles.
Votre cycle sous pilule
La plupart des pilules contraceptives (pilules combinées) contiennent des versions synthétiques d'œstrogène et de progestérone, et elles agissent en stoppant l'ovulation. Au début, la pilule donne une dose régulière d'œstrogènes sans pic -- il n'y a donc aucun signal pour que vos ovaires libèrent un ovule.
Ensuite, la pilule commence à délivrer un niveau fixe de progestérone pour empêcher la muqueuse utérine de se développer.
Enfin, la plupart des pilules comportent une semaine de placebos, ce qui fait chuter les taux d'hormones et déclenche les règles. En fait, on parle de saignement de privation lorsque vous prenez la pilule, car il s'agit d'une réaction à la perte d'hormones.
Comment la pilule agit sur les symptômes
Comme la pilule délivre tout en doses régulières, elle peut rendre vos niveaux d'hormones plus prévisibles et vos symptômes de règles moins désagréables.
La prise de la pilule contraceptive peut vous débarrasser de nombreux symptômes désagréables, notamment :
Des règles irrégulières. De nombreuses femmes n'ont pas de cycles réguliers. Si vous ne produisez pas assez de progestérone, par exemple, votre cycle peut être plus long de quelques jours. Avec la pilule, vous n'avez plus à deviner quand vos règles vont commencer. Ce sera le même jour chaque mois.
Règles abondantes. La progestérone contenue dans la pilule fluidifie la muqueuse utérine, ce qui rend vos règles plus légères.
Crampes. Il s'agit du symptôme menstruel le plus courant. Les crampes sont causées par une trop grande quantité de l'hormone prostaglandine, qui fait se contracter l'utérus. La pilule peut remédier à ce problème.
Endométriose. La pilule contraceptive aide à contrôler les œstrogènes, qui provoquent l'accumulation de tissu endométrial chaque mois. C'est la dose exacte de progestérone contenue dans la pilule qui permet de réduire, voire d'éliminer, l'endométriose et les douleurs qui l'accompagnent.
L'acné. Les boutons qui apparaissent avec votre cycle menstruel sont causés par les androgènes (hormones mâles). Là encore, la pilule peut éliminer ce problème.
Sautes d'humeur, anxiété et dépression. Les médecins ne savent pas exactement comment cela se produit, mais les hormones régulières contenues dans la pilule peuvent également atténuer les symptômes émotionnels du syndrome prémenstruel chez certaines femmes.
Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Un petit nombre de femmes présentent cette forme grave de SPM. La pilule contraceptive combinant la drospirénone et l'éthinylestradiol (Yaz) s'est avérée efficace contre le TDPM. Une autre pilule combinée utilisée pour traiter ce trouble est la drospirénone, l'éthinylestradiol et le lévoméfolate (Beyaz), qui contient de l'acide folique.
Suppression des menstruations
La forme la plus courante de la pilule comporte une semaine de placebos, qui permet à votre muqueuse utérine de sortir (hémorragie de privation). Mais vous pouvez arrêter l'hémorragie de privation si vous le souhaitez. C'est ce qu'on appelle la suppression des menstruations, qui peut également éliminer les symptômes des règles.
Il existe deux façons de supprimer les règles avec la pilule. Vous pouvez arrêter de prendre les placebos ou passer à une pilule qui fonctionne différemment. Selon ce que vous prenez, vous pouvez avoir vos règles tous les mois, tous les 3 mois, une fois par an ou jamais.
Vous devrez parler avec votre médecin avant de commencer à prendre la pilule, de changer la façon dont vous la prenez ou d'obtenir une nouvelle ordonnance. Il sera en mesure de vous dire quelle option de contraception orale sera la plus adaptée à vos symptômes et à votre mode de vie.
