Au fur et à mesure de l'évolution de la maladie de Parkinson, il se peut qu'un jour vous voyiez dans la pièce un animal qui n'est pas vraiment là, ou un ami décédé depuis longtemps à la table de votre cuisine. Ce sont des hallucinations, une caractéristique de la psychose parkinsonienne. Le manque de sommeil joue un rôle central.
De nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont des problèmes de sommeil et une somnolence diurne extrême. Il ne s'agit pas seulement de problèmes frustrants. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui ont des problèmes de sommeil sont cinq fois plus susceptibles de présenter des symptômes psychotiques.
Le manque de sommeil n'est pas le seul facteur qui déclenche des hallucinations, mais c'est l'un de ceux pour lesquels il existe de nombreuses options de traitement. En effet, avec la maladie de Parkinson, de nombreuses choses peuvent vous empêcher de dormir la nuit. Heureusement, il existe aussi de nombreux moyens pour les médecins de les traiter.
Sommeil fragmenté
Dormir, se réveiller, répéter : pour de nombreuses personnes atteintes de la maladie de Parkinson, cela se produit toute la nuit. Ce schéma de sommeil brisé est appelé fragmentation du sommeil.
La fragmentation du sommeil est l'une des plaintes les plus courantes chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Les symptômes de la maladie de Parkinson et les médicaments peuvent perturber votre sommeil tout au long de la nuit. Les hallucinations peuvent également jouer un rôle dans la fragmentation du sommeil.
Votre médecin doit connaître les détails de vos problèmes de sommeil afin d'élaborer une stratégie de traitement adaptée à vos besoins. Il peut s'agir de :
Des médicaments pour vous aider à mieux dormir : le clonazépam (Klonopin), un sédatif à action prolongée, peut vous aider à dormir plus normalement.
Des médicaments pour réduire la somnolence diurne : une somnolence diurne extrême peut entraîner des nuits agitées. Des médicaments appelés stimulants peuvent aider à combattre la fatigue et la somnolence diurnes dans la maladie de Parkinson. Il s'agit notamment :
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Modafinil (Provigil), un médicament utilisé pour la narcolepsie.
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Méthylphénidate (Ritalin), un véritable médicament stimulant.
Modification de vos médicaments contre la maladie de Parkinson... Certains peuvent provoquer une somnolence diurne ou affecter votre sommeil nocturne. Le médecin peut ajuster vos médicaments contre la maladie de Parkinson pour remédier à ces problèmes.
D'autres médicaments peuvent également améliorer votre sommeil, notamment la pimavansérine (Nuplazid), un antipsychotique qui traite les hallucinations de la maladie de Parkinson.
Hallucinations
Il n'est pas facile de trouver un sommeil réparateur après avoir vu un animal courir à travers la pièce, surtout quand on sait que c'est une hallucination. (Et vous savez qu'une nuit agitée ne fera que rendre une autre hallucination plus probable. Si vous avez une hallucination, dites-le donc immédiatement à votre médecin. Ainsi, vous pourrez commencer à attaquer le problème sous tous les angles possibles.
Votre médecin peut :
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Éliminer les causes non liées à Parkinson, comme les infections.
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Vérifiez vos ordonnances pour vous assurer que vous prenez la bonne dose du bon médicament.
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Prescrire des médicaments pour améliorer votre sommeil ou votre capacité à gérer si vous ne pouvez pas bien dormir.
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Prescrire un médicament antipsychotique pour traiter les hallucinations, comme la pimavansérine ou la clozapine (Clozaril).
Trouble du comportement REM (RBD)
Si vous êtes atteint de la maladie de Parkinson, vous pouvez développer ce problème au niveau de votre stade de sommeil REM (mouvements oculaires rapides). Cela peut vous amener à vous agiter, à parler ou à crier pendant votre sommeil. Une personne qui vous observe peut penser que vous avez des hallucinations, mais vous êtes éveillé. Vous êtes physiquement en train de faire des rêves ou des cauchemars. ?
Le sommeil paradoxal est généralement le moment où vous rêvez. Vous ne bougez pas non plus en raison d'une paralysie normale et de courte durée des bras et des jambes appelée atonie.
Lorsque vous souffrez d'un trouble du comportement REM, vous ne ressentez pas la paralysie normale du sommeil. Par conséquent, vous pouvez donner des coups de pied, des coups de poing, agiter vos bras et sauter du lit. Vous pouvez parler, rire, crier ou hurler ? Certains médicaments peuvent améliorer ces symptômes :
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Le sédatif clonazépam, qui améliore la RBD chez la plupart des personnes.
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Certains antidépresseurs, notamment le bupropion et la sertraline.
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Médicaments contre la maladie de Parkinson (médicaments dopaminergiques), si vous débutez le traitement.
Conseils simples pour mieux dormir
Les médicaments peuvent gérer vos hallucinations pour que vous puissiez mieux dormir -- et vice versa. Mais n'oubliez pas que l'hygiène du sommeil compte aussi. Ces conseils simples devraient aider toute personne ayant des problèmes de sommeil :
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Dormez seulement autant que vous en avez besoin pour vous sentir frais et dispos.
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Réveillez-vous à la même heure tous les jours.
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Faites de l'exercice tous les jours -- mais pas près de l'heure du coucher.
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Gardez votre chambre à coucher au frais.
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Évitez le tabac et l'alcool.
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Limitez les liquides et évitez la caféine le soir.
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Si vous avez faim avant de vous coucher, prenez une collation légère.
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Sortez du lit si vous vous sentez en colère ou frustré.
