Les syndromes de Parkinson plus, également appelés syndromes de Parkinson atypiques, sont des maladies qui attaquent votre cerveau et vos cellules nerveuses. Comme leur nom l'indique, ils sont liés à la maladie de Parkinson et provoquent un grand nombre des mêmes symptômes, mais ils peuvent également entraîner d'autres problèmes.
Votre cerveau fabrique une substance chimique appelée dopamine qui aide à contrôler vos mouvements. Le terme "parkinsonisme" est utilisé par les médecins pour décrire plusieurs affections qui peuvent survenir si vous n'en produisez pas suffisamment.
La maladie de Parkinson est de loin la plus courante, mais environ 15 % des personnes qui ont un problème de production de dopamine auront l'un des syndromes Parkinson plus.
Types
Les syndromes de Parkinson plus sont plus graves et plus difficiles à traiter que la maladie de Parkinson classique. Les quatre principaux types sont :
La paralysie supranucléaire progressive (PSP).
Il s'agit du syndrome de Parkinson plus le plus courant. Il entraîne les mêmes problèmes de mouvement et de muscles que la maladie de Parkinson, comme la raideur et les problèmes de marche ou d'équilibre, mais il ne fait généralement pas trembler les membres. Il peut également rendre plus difficile le mouvement des yeux, car il commence dans la partie du cerveau qui contrôle les muscles oculaires. Il peut être particulièrement difficile de regarder vers le bas. Elle peut entraîner des changements d'humeur, affecter votre capacité à trouver des mots et vous empêcher d'avaler.
Démence à corps de Lewy
Il s'agit de la deuxième forme de démence la plus courante après la maladie d'Alzheimer. Les corps de Lewy sont des amas de protéines qui s'accumulent dans les cellules nerveuses. Lorsque cela se produit, cela affecte votre capacité à penser clairement, à parler et à vous souvenir des choses. Ils peuvent vous rendre confus et provoquer des hallucinations (lorsque vous voyez des choses qui ne sont pas là). Les symptômes s'aggravent avec le temps.
Atrophie des systèmes multiples
Cette maladie affecte ce que l'on appelle le système nerveux autonome, qui contrôle des éléments comme la pression artérielle et le système digestif. Les symptômes peuvent inclure des évanouissements, la perte du contrôle de la vessie et la constipation. Elle provoque également des symptômes plus typiques de la maladie de Parkinson, comme des tremblements, une rigidité et des problèmes d'équilibre ou d'élocution.
Dégénérescence corticobasale
Il s'agit du type le plus rare des quatre principaux types de maladie. Elle tue les cellules cérébrales dans le cortex cérébral - la matière grise ridée située à l'extérieur du cerveau - et provoque un rétrécissement du cortex. Il s'attaque également à ce qu'on appelle les ganglions de la base, une partie du cerveau qui contrôle les mouvements.
Ses symptômes ressemblent à ceux de la maladie de Parkinson, notamment la perte du contrôle musculaire, qui se manifeste parfois d'un seul côté du corps. Mais cette maladie peut également affecter votre capacité à penser, à voir et à parler clairement. Lorsque la maladie s'aggrave, il devient plus difficile de marcher et d'avaler.
Diagnostic
Les syndromes Parkinson plus peuvent ressembler à d'autres affections qui affectent le système nerveux, si bien qu'il faut parfois un certain temps pour savoir avec certitude ce qui se passe.
Si votre médecin pense que vous pourriez être atteint de la maladie de Parkinson ou d'un syndrome de Parkinson plus, il vous recommandera de consulter un neurologue, un médecin spécialisé dans les problèmes du système nerveux. Votre neurologue vous examinera et verra comment vous bougez et suivez les instructions. Il pourra ensuite vous proposer des analyses de sang et un scanner cérébral pour exclure d'autres pathologies.
Si ces examens ne permettent pas d'expliquer vos symptômes, il pourra vous demander d'essayer un médicament appelé carbidopa-levodopa. Votre cerveau peut le transformer en dopamine. Si vos symptômes s'améliorent, cela peut suffire à votre médecin pour diagnostiquer la maladie de Parkinson. Si le médicament ne vous aide pas beaucoup ou pas du tout, ou s'il vous aide pendant un certain temps puis cesse de fonctionner, cela peut être le signe d'un syndrome de Parkinson plus.
D'autres éléments peuvent indiquer un syndrome de Parkinson plus plutôt que la forme classique, notamment :
-
Les signes précoces de la démence
-
Chute fréquente
-
Difficulté à bouger les yeux
-
Vos symptômes s'aggravent puis se stabilisent pendant un certain temps.
Traitement
Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause les syndromes de Parkinson plus, et il n'y a pas de traitement pour les guérir. Leur traitement consiste généralement à gérer les symptômes. Cela peut inclure les éléments suivants :
-
Les médicaments peuvent aider certaines personnes à bouger plus facilement et à se sentir moins raides. Certains médicaments peuvent également aider à résoudre les problèmes causés par l'atrophie du système multiple, comme les évanouissements ou la constipation.
-
Une canne ou un déambulateur peuvent vous aider à vous déplacer.
-
L'orthophonie peut vous aider à mieux communiquer.
-
L'exercice et la thérapie physique peuvent rendre vos muscles plus forts et plus souples.
-
L'ergothérapie peut aider à faciliter les tâches quotidiennes.
