Si vous êtes atteint de la maladie de Parkinson, vous avez de nombreuses possibilités de traitement. Il n'y a pas de remède, mais les médicaments et parfois la chirurgie peuvent aider.
Les médicaments permettent souvent de maîtriser vos symptômes pendant des années. Votre médecin peut vous suggérer d'essayer l'un de ces médicaments :
Levodopa.
Vous entendrez peut-être votre médecin l'appeler L-dopa. C'est un médicament que les médecins prescrivent le plus souvent pour la maladie de Parkinson.
Lorsque vous êtes atteint de la maladie de Parkinson, votre cerveau cesse progressivement de fabriquer de la dopamine -- une substance chimique qui aide à envoyer des signaux dans votre cerveau. La lévodopa peut améliorer vos symptômes car elle est convertie en dopamine dans le cerveau.
Pour atténuer les nausées et les autres effets secondaires possibles de la lévodopa, les médecins suggèrent généralement de prendre en même temps un médicament appelé carbidopa. Il se présente sous la forme d'une association médicamenteuse contenant les deux médicaments. En voici quelques exemples : Duopa, Rytary et ?Sinemet.
Dans de rares cas, certaines personnes ne supportent pas la carbidopa et doivent prendre la lévodopa seule. Si c'est votre cas, il est important de ne pas le prendre en même temps que des aliments ou des vitamines contenant de la vitamine B6, qui peuvent affecter l'efficacité de votre médicament.
Il est possible que les symptômes réapparaissent entre les doses dans ce que l'on appelle les périodes OFF. Dans ces cas, votre médecin peut vous prescrire une perfusion de lévodopa par un tube appelé duopa, une forme de lévodopa en poudre (INBRIJA), qui peut être inhalée, ou le nouveau médicament istradefylline (Nourianz).
La plupart des médecins essaient de retarder le plus possible la mise sous lévodopa, car le médicament a tendance à ne plus être aussi efficace après un certain temps. Parfois, si vous prenez de la lévodopa depuis plusieurs années, les effets du médicament peuvent s'estomper et vous développez des problèmes de mouvement appelés "fluctuations motrices". Ces problèmes peuvent survenir progressivement ou soudainement.
Le safinamide (Xadago) est un médicament d'appoint qui peut être prescrit lorsque les personnes prenant de la lévodopa et de la carbidopa voient réapparaître des symptômes de la maladie de Parkinson qui étaient auparavant maîtrisés. Des études montrent que l'ajout de ce médicament peut aider les personnes à vivre plus longtemps avec des symptômes réduits ou inexistants. Les effets secondaires les plus courants sont la difficulté à s'endormir ou à rester endormi, les nausées, les chutes et les mouvements incontrôlés et involontaires.
Agonistes dopaminergiques .
Ce sont des médicaments qui imitent l'action de la dopamine dans votre cerveau. On peut citer le pramipexole (Mirapex), le ropinirole (Requip) et la rotigotine (Neupro). Vous pouvez les prendre seuls ou avec la L-dopa pour traiter les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson.
Inhibiteurs de la COMT.
Vous prenez ces médicaments, tels que ?entacapone (Comtan), opicapone (Ongentys) et tolcapone (Tasmar), en même temps que la lévodopa. Ils augmentent la durée du soulagement des symptômes en bloquant l'action d'une enzyme qui dégrade la lévodopa. La tolcapone est cependant rarement prescrite par les médecins, car elle peut causer des dommages au foie.
Stalevo est un comprimé qui associe la carbidopa/lévodopa à l'entacapone. Alors que la carbidopa atténue les effets secondaires de la lévodopa, l'entacapone augmente la durée d'action de la lévodopa dans le cerveau.
Inhibiteurs de la MAO-B.
Ils bloquent également l'action d'une enzyme qui dégrade la dopamine. Vous pouvez les prendre seuls au début de la maladie de Parkinson ou avec d'autres médicaments lorsque la maladie passe à un stade plus avancé.
Les inhibiteurs de la MAO-B comprennent la rasigaline ( Azilect) et la sélégiline (Eldepryl, Zelapar). Vous les prenez généralement seuls car vous pouvez avoir des effets secondaires lorsque vous les associez à d'autres médicaments.
Les autres médicaments que les médecins prescrivent pour la maladie de Parkinson comprennent l'amantadine ?(Gocovri), l'apomorphine ?(Apokyn), la benztropine ?(Cogentin) et les anticholinergiques. Tous peuvent aider à contrôler les symptômes. Certains aident à libérer la dopamine des cellules nerveuses. D'autres freinent les effets de l'acétylcholine, un messager chimique du cerveau qui peut provoquer une baisse de la dopamine.
Anticholinergiques
sont souvent utilisés par des personnes plus jeunes dont le symptôme le plus grave est un tremblement. Si vous prenez ces médicaments lorsque vous êtes plus âgé, vous êtes plus susceptible d'avoir des effets secondaires tels que :
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Vertiges
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Confusion
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Bouche sèche
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Vision floue
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Nausées
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Difficultés à faire pipi ou à aller à la selle
Autres types de traitement de la maladie de Parkinson
Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson subissent une intervention chirurgicale appelée stimulation cérébrale profonde (SCP). Dans cette procédure, les médecins placent un fil à l'intérieur d'un endroit spécifique du cerveau, en fonction des symptômes à traiter. La DBS peut entraîner des améliorations spectaculaires chez de nombreuses personnes.
Les scientifiques étudient également les moyens de placer des cellules qui fabriquent la dopamine dans le cerveau pour aider à traiter les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, au lieu de prendre des médicaments. Certains experts tentent de voir si les cellules souches peuvent être utilisées à cette fin, mais la recherche en est encore à ses débuts.
Certains traitements se concentrent sur les effets de la maladie, plutôt que sur ses causes. Votre médecin peut vous adresser à un kinésithérapeute pour améliorer votre équilibre et votre capacité à bouger. Un kinésithérapeute peut également vous enseigner des exercices de renforcement musculaire pour vous aider à parler ou à avaler.
Il est important de suivre un programme d'exercices quotidiens et de rester socialement actif. Vous pouvez obtenir des informations sur les groupes de soutien et les cours d'exercices dans votre région en consultant l'American Parkinson Disease Association.
