Qu'est-ce qu'une entorse de la cheville ?
L'articulation de votre cheville relie votre pied à votre jambe inférieure. Trois ligaments empêchent les os de votre cheville de se déplacer. Une entorse de la cheville survient lorsqu'un de ces ligaments est trop étiré ou déchiré.
Les médecins classent les entorses de la cheville en fonction de leur gravité :
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Légère (grade I) . Vos ligaments sont étirés mais pas déchirés. Votre cheville semble encore stable. Vous pouvez ressentir une certaine douleur et une certaine raideur.
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Modérée (grade II) . Un ou plusieurs ligaments sont partiellement déchirés. L'articulation n'est pas totalement stable, et vous ne pouvez pas la bouger autant que d'habitude. Vous avez un gonflement et une douleur modérée.
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Grave (grade III) . Un ou plusieurs ligaments sont totalement déchirés, et votre cheville est instable. Vous avez beaucoup de douleur et ne pouvez pas la bouger.
Causes de l'entorse de la cheville
Tout ce qui étire votre cheville plus que d'habitude peut blesser un ligament. Cela se produit généralement lorsque votre pied est tourné vers l'intérieur ou tordu, comme lorsque vous :
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Vous plantez votre pied dans le mauvais sens lorsque vous courez, que vous montez ou descendez d'un marchepied ou que vous faites des gestes quotidiens comme sortir du lit.
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Marcher sur une surface irrégulière, comme dans un trou.
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Marcher sur quelqu'un d'autre en faisant du sport. (Par exemple, ton pied peut rouler lorsque tu joues au basket, monter pour prendre un rebond et retomber sur le pied d'un autre joueur).
Facteurs de risque de l'entorse de la cheville
Certaines personnes sont plus susceptibles de se faire une entorse de la cheville. Les femmes, les enfants et les adolescents ont tendance à avoir plus d'entorses. Vous pourriez également être plus à risque si vous :
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Faites du sport, notamment sur un terrain couvert
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Avoir des problèmes d'équilibre
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Portez des talons hauts ou des chaussures qui ne vous vont pas bien.
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Avoir des chevilles faibles ou raides, par exemple en raison d'une blessure antérieure.
Symptômes d'une entorse de la cheville
L'inflammation qui accompagne l'entorse de la cheville peut provoquer des symptômes, notamment :
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Gonflement et contusions . Il peut être tellement gonflé que vous pouvez appuyer sur la zone avec votre doigt et laisser une empreinte.
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La douleur. Vos nerfs sont plus sensibles après une entorse. L'articulation est douloureuse et peut palpiter. Elle s'aggrave souvent lorsque vous appuyez dessus, que vous bougez votre pied d'une certaine façon, que vous marchez ou que vous vous tenez debout.
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Rougeur et chaleur. Une entorse provoque un afflux de sang plus important dans la zone concernée.
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Instabilité. L'articulation peut sembler faible lorsque le ligament est totalement déchiré.
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Difficulté à marcher . Une entorse peut limiter la quantité de mouvements que vous pouvez faire avec votre cheville.
Quand appeler votre médecin
Vous n'aurez probablement pas besoin de consulter votre médecin pour une entorse. Mais appelez-le si :
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Votre douleur est sévère ou ne s'améliore pas avec des médicaments en vente libre, l'élévation et la glace.
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Vous ne pouvez pas marcher, ou vous avez une douleur intense lorsque vous le faites.
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Votre cheville ne se sent pas mieux dans les 5 à 7 jours qui suivent.
Vous pourriez avoir une fracture osseuse au lieu d'une entorse si :
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Vous avez une douleur intense ou une douleur qui ne s'améliore pas avec un traitement.
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Votre pied ou votre cheville est tordu ou extrêmement gonflé.
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Vous ne pouvez pas marcher sans douleur
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Vous ressentez une douleur intense lorsque vous appuyez sur la malléole interne ou la malléole externe, les bosses osseuses situées de chaque côté de la cheville.
Complications de l'entorse de la cheville
D'autres problèmes peuvent se développer au fil du temps si vous ne traitez pas une cheville foulée, si vous essayez d'en faire trop avant qu'elle ne soit complètement guérie ou si vous vous la foulez plus d'une fois. Ces complications comprennent :
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Une articulation instable
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Douleur
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Arthrite
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Blessure de l'autre cheville en raison de changements dans votre façon de marcher.
Diagnostic d'une entorse de la cheville
Votre médecin essaiera d'exclure une fracture osseuse ou une autre blessure grave. Ils bougeront votre pied et votre cheville pour savoir quels os sont touchés et s'assurer que vos nerfs et artères ne sont pas blessés. Il vérifiera également que votre tendon d'Achille, qui court à l'arrière de votre cheville, n'est pas déchiré.
Il se peut que vous passiez des radiographies pour vérifier l'absence de fractures. Si votre entorse est grave, votre médecin peut demander d'autres examens d'imagerie, notamment :
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L'IRM. Cela peut faire des images des choses à l'intérieur de votre corps pour montrer les ligaments déchirés, les cartilages endommagés, les éclats d'os et d'autres problèmes.
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Échographie. Cela montre à votre médecin à quoi ressemble votre ligament lorsque vous bougez votre cheville.
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Scanner. Cet examen utilise des rayons X et un ordinateur pour faire des images détaillées de vos os.
Traitement d'une entorse de la cheville
Traitement à domicile
Les médecins recommandent la méthode RICE :
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Le repos permet d'éviter de se blesser à nouveau à la cheville ou d'exercer une pression sur les tissus enflammés. Une orthèse ou une attelle peut soulager l'articulation.
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La glace est probablement le meilleur traitement. Mettez-la sur votre cheville pour abaisser le flux sanguin et aider au gonflement, à la rougeur et à la chaleur. Elle peut prévenir l'inflammation si vous la faites rapidement après une blessure.
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La compression peut limiter le gonflement. Utilisez un bandage élastique ou un enveloppement jusqu'à ce que le gonflement diminue. Commencez toujours à envelopper le point le plus éloigné de votre cœur. Ne pas envelopper si serré que vous coupez la circulation sanguine.
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L'élévation (maintenir la zone blessée en position aussi haute que possible) aidera votre corps à absorber les liquides supplémentaires. Il est préférable d'élever votre cheville de manière à ce qu'elle soit plus haute que votre cœur, comme sur une chaise inclinée.
Les analgésiques anti-inflammatoires réduisent la douleur et combattent le gonflement. Les médicaments en vente libre comme l'ibuprofène et le naproxène fonctionnent pour la plupart des gens. Consultez d'abord votre médecin si vous avez d'autres problèmes de santé ou si vous prenez d'autres médicaments.
Traitement médical
Si votre entorse est grave ou si vous ne vous sentez pas mieux après environ une semaine, vous devrez peut-être consulter un médecin. Il pourra vous donner une attelle ou un plâtre pour maintenir votre cheville en place. Vous pouvez utiliser des béquilles pour ne pas peser sur la cheville. Si vous avez une entorse grave, prenez un rendez-vous de suivi une ou deux semaines plus tard pour vous assurer que vous cicatrisez bien et savoir si vous avez besoin d'une thérapie physique pour améliorer votre souplesse et votre force.
Les entorses légères et modérées ne nécessitent généralement pas d'intervention chirurgicale. Vous pourriez en avoir besoin si l'entorse est grave ou si vous avez un risque plus élevé de vous refaire une entorse parce que vous faites beaucoup de sport.
Prévention des entorses de la cheville
Une cheville foulée est plus susceptible de se blesser à nouveau, alors faites ce que vous pouvez pour diminuer le risque :
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Gardez vos chevilles fortes et flexibles. Parlez à votre médecin ou à votre kinésithérapeute des exercices de renforcement.
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Portez les bonnes chaussures pour une activité. Choisissez des chaussures stables qui soutiennent votre cheville, comme des chaussures de basket-ball haut de gamme.
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Si vous pratiquez un sport, vous pouvez mettre du ruban adhésif sur une cheville faible pour la soutenir davantage. Demandez à votre médecin une attelle si vous avez eu plus d'une entorse.
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Assurez-vous que le terrain de jeu ou le court ne comporte pas de trous ou d'obstacles.
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Débarrassez-vous des obstacles ou des risques de trébuchement dans votre maison et votre cour.
Entorse de la cheville : perspectives
La plupart des entorses de la cheville guérissent sans problème. Vous devriez vous sentir beaucoup mieux après deux semaines. Jusqu'à un tiers des personnes ont encore des douleurs après un an.
Une fois que le gonflement a diminué et que vous pouvez marcher sans douleur, vous pouvez probablement commencer à faire des exercices pour gagner en souplesse et en force. Vérifiez d'abord avec votre médecin.
Photos d'entorse de la cheville
Fichier média 1 : Entorse de la cheville. Les malléoles médiale et latérale, les "bosses" de chaque côté de la cheville. La malléole médiale est formée par le tibia, tandis que le péroné forme la malléole latérale.
Fichier multimédia 2 : Entorse de la cheville. Lésion en inversion de la cheville. Notez qu'elle est tournée vers l'intérieur.
