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La cheville est une grande articulation composée de trois os :
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L'os du tibia (tibia)
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L'os plus fin qui se trouve à côté de l'os du tibia (fibula).
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Un os du pied qui se trouve au-dessus de l'os du talon (talus).
Les bosses (ou protubérances) osseuses vues et ressenties sur la cheville ont leur propre nom :
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La malléole interne, que l'on sent à l'intérieur de la cheville, fait partie de la base du tibia.
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La malléole postérieure, que l'on sent à l'arrière de la cheville, fait également partie de la base du tibia.
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La malléole latérale, que l'on sent à l'extérieur de la cheville, est l'extrémité inférieure du péroné.
L'articulation de la cheville permet le mouvement de haut en bas du pied. L'articulation subtalaire se situe sous l'articulation de la cheville et permet les mouvements latéraux du pied. De nombreux ligaments (composés de tissus résistants et mobiles) entourent les véritables articulations de la cheville et de la sous-talienne, liant les os de la jambe entre eux et à ceux du pied.
Affections de la cheville
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Entorse de la cheville : Lésion de l'un des ligaments de la cheville, généralement due à une torsion ou à une rotation accidentelle du pied. La rééducation peut empêcher la douleur et le gonflement de devenir un problème à long terme.
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Entorse de la cheville haute : Le ligament qui unit les deux os de la jambe inférieure (tibia et péroné), appelé ligament syndesmotique, est blessé. L'entorse haute de la cheville provoque une douleur et un gonflement similaires à ceux d'une véritable entorse de la cheville, mais peut prendre plus de temps à guérir.
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Fracture de la cheville : Une rupture de l'un des trois os de la cheville. Le plus souvent, ce sont les os de la partie inférieure de la jambe (tibia ou péroné) qui sont fracturés.
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Arthrite de la cheville : Bien que peu fréquente, l'arthrose, la forme la plus courante d'arthrite, peut affecter la cheville.
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La polyarthrite rhumatoïde : Forme d'arthrite auto-immune dans laquelle l'organisme attaque le tissu articulaire, ce qui provoque une inflammation, des douleurs et un gonflement. Toute articulation peut être touchée par la polyarthrite rhumatoïde, y compris la cheville.
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Goutte : Forme d'arthrite dans laquelle des cristaux se déposent périodiquement dans les articulations, provoquant une douleur intense et un gonflement. La cheville peut parfois être touchée par la goutte.
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Arthrite psoriasique : Cette forme d'arthrite, qui provoque des gonflements et des douleurs, est associée à l'affection cutanée qu'est le psoriasis. De nombreuses articulations, dont la cheville, peuvent être affectées par le psoriasis.
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Arthrite septique : Causée par des infections bactériennes qui peuvent survenir dans la cheville, cette forme d'arthrite se développe rapidement, provoquant une douleur intense, un gonflement, de la fièvre et des difficultés à bouger la cheville.
Tests de la cheville
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Examen physique : L'examen de la cheville par un professionnel de la santé peut permettre d'identifier si une fracture de la cheville, une entorse ou une autre affection est présente.
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Radiographie de la cheville : Un film radiographique de la cheville est le plus souvent utilisé pour déterminer une fracture, de l'arthrite ou d'autres problèmes.
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Radiographie de stress : Un médecin exerce une pression sur une cheville blessée et réalise un film radiographique. Également appelée " film de stress " ou " test de stress ", cette méthode peut permettre de découvrir des problèmes de cheville non vus sur les radiographies ordinaires.
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Imagerie par résonance magnétique (IRM) : Un scanner IRM utilise un aimant de forte puissance et un ordinateur pour créer des images haute résolution de la cheville.
Traitements de la cheville
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La thérapie RICE : RICE est l'abréviation de Rest, Ice, Compression (comme avec un bandage athlétique), et Elevation. La thérapie RICE est un bon traitement initial pour la plupart des blessures de la cheville.
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Médicaments contre la douleur : Les analgésiques en vente libre ou sur ordonnance, comme l'acétaminophène (Tylenol), l'ibuprofène (Motrin) et le naproxène (Aleve), peuvent soulager la plupart des douleurs à la cheville.
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Injections de cortisone : L'injection de cortisone dans la cheville peut aider à traiter certaines formes d'arthrite de la cheville. La cortisone supprime l'inflammation de l'articulation de la cheville, réduisant ainsi le gonflement et la douleur.
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Immobilisation de la cheville : L'immobilisation de la cheville (généralement avec un plâtre) est nécessaire pour la plupart des fractures de la cheville. Certains prestataires de soins de santé pensent que l'immobilisation peut également aider les entorses de la cheville.
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Chirurgie de la cheville : Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour de nombreuses affections graves de la cheville. En général, la chirurgie de la cheville est effectuée afin de rendre la cheville plus stable. Diverses techniques sont utilisées pour maintenir les os de la cheville en place.
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Vis syndesmotique : Un chirurgien place une vis reliant les os de la jambe inférieure. Cela permet de maintenir les os ensemble, donnant à une entorse de la cheville haute le temps de guérir. Une fois guérie, la vis est retirée.
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Chirurgie arthroscopique de la cheville : Chirurgie de la cheville utilisant des outils insérés par de petites incisions dans la cheville. L'un des outils, un endoscope, permet au chirurgien de visualiser l'intérieur de l'articulation de la cheville sur un écran vidéo.
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Chirurgie de fusion de la cheville : Chirurgie visant à fusionner les os de la cheville entre eux, limitant ainsi les mouvements de la cheville. La chirurgie de fusion de la cheville peut soulager la douleur de l'arthrite sévère de la cheville.
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La chirurgie de remplacement de la cheville : Bien que certains chirurgiens pratiquent la chirurgie de remplacement de la cheville, les résultats sont généralement médiocres, par rapport à la chirurgie de remplacement du genou. Regardez la vidéo.
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