L'ostéochondrite disséquante est un problème articulaire douloureux. Elle est plus fréquente chez les enfants et les adolescents qui pratiquent un sport. Cette affection se manifeste le plus souvent dans les genoux, mais votre enfant peut également en souffrir dans les coudes, les chevilles et d'autres articulations.
La plupart du temps, elle s'améliore lorsque l'articulation est mise au repos pendant un certain temps. Mais votre médecin peut vous recommander?d'autres choses qui peuvent vous aider aussi.
Causes
Le problème commence lorsque l'os situé sous le tissu ferme et épais d'une articulation, appelé cartilage, ne reçoit pas assez de flux sanguin. Cela peut entraîner la mort de l'os. Lorsque cela se produit, l'os et le cartilage peuvent se détacher. Cela peut être douloureux et empêcher votre enfant de bien bouger cette articulation.
Les médecins ne savent pas exactement ce qui provoque l'arrêt de l'irrigation sanguine d'une partie d'un os, mais beaucoup pensent que cela se produit après un stress trop important sur l'articulation. Les enfants peuvent être atteints d'ostéochondrite disséquante après une blessure ou lorsqu'ils passent des mois à pratiquer des activités à fort impact comme la course et le saut.
Symptômes
La douleur et le gonflement sont les symptômes les plus courants de l'ostéochondrite disséquante. Ils peuvent se manifester après une activité physique, comme monter des escaliers ou faire du sport.
Les autres symptômes peuvent inclure :
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Faiblesse de l'articulation
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Vous ne pouvez pas redresser l'articulation
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Elle s'ouvre ou se bloque au même endroit
Obtenir un diagnostic
Si la douleur articulaire de votre enfant ne s'atténue pas ou s'il ne peut plus bouger l'articulation dans toute son amplitude, vous devez prendre rendez-vous avec son médecin.
Il procédera à un examen physique et pourra également demander une radiographie ou un autre examen pour examiner la zone concernée.
Il vérifiera si le fragment d'os s'est cassé partiellement ou complètement et si ce morceau se déplace ou non dans l'articulation.
Avant de consulter le médecin de votre enfant, notez ses symptômes, quand ils ont commencé et s'ils peuvent être liés à une blessure.
Traitement
L'objectif du traitement est de soulager la douleur et de permettre à votre enfant de recommencer à utiliser son articulation normalement.
Pour la plupart des enfants et des jeunes adolescents atteints d'ostéochondrite disséquante, l'os peut guérir de lui-même avec du repos et en protégeant l'articulation. Cela peut signifier que votre enfant doit porter une attelle, un plâtre ou un corset ou utiliser des béquilles pendant quelques semaines.
Une autre option est la physiothérapie pour renforcer l'articulation et améliorer sa mobilité.
Votre enfant commencera probablement à se sentir mieux après 2 à 4 mois de repos et de thérapie.
Cependant, certains enfants doivent être opérés si :
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La douleur ne s'atténue pas
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Le fragment d'os reste coincé dans l'articulation
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La pièce cassée se déplace dans l'articulation
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Le fragment est plus grand qu'un centimètre (un peu moins d'un pouce), surtout chez les grands adolescents.
De nombreux médecins voudront essayer d'autres traitements pendant 4 à 6 mois avant de recommander une intervention chirurgicale.
Chirurgie de l'ostéochondrite disséquante
Il existe plusieurs types de chirurgie qui peuvent aider. Ils comprennent :
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Le forage dans l'os de l'articulation pour créer de nouvelles voies pour que le sang y circule.
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Utiliser des broches ou des vis pour maintenir l'os mort en place.
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Remplacer l'os ou le cartilage endommagé par un nouveau tissu, appelé greffe. Cela peut provoquer la croissance d'un os sain.
Après l'opération, votre enfant devra reposer l'articulation, puis suivre une thérapie physique pour développer sa force et son amplitude de mouvement.
De nombreux enfants peuvent recommencer progressivement à faire du sport 4 à 5 mois après l'opération.
