Blocs nerveux pour le soulagement de la douleur : Types, effets secondaires et utilisations

Les blocs nerveux sont utilisés pour le traitement et la gestion de la douleur.

Souvent, un groupe de nerfs, appelé plexus ou ganglion, qui provoque une douleur dans un organe ou une région du corps spécifique, peut être bloqué par l'injection d'un médicament dans une zone spécifique du corps. L'injection de cette substance qui endort les nerfs s'appelle un bloc nerveux.

Comment utilise-t-on les blocs nerveux ?

Il existe différents types de blocs nerveux utilisés à des fins diverses.

  • Les blocs nerveux thérapeutiques sont utilisés pour traiter les états douloureux. Ces blocs nerveux contiennent un anesthésique local qui peut être utilisé pour contrôler la douleur aiguë.

  • Les blocs nerveux diagnostiques sont utilisés pour déterminer les sources de la douleur. Ces blocs contiennent généralement un anesthésique dont la durée de soulagement est connue.

  • Les blocs nerveux pronostiques prédisent les résultats de traitements donnés. Par exemple, un bloc nerveux peut être effectué pour déterminer si des traitements plus permanents (comme la chirurgie) permettraient de traiter la douleur.

  • Les blocs nerveux préemptifs sont destinés à prévenir la douleur ultérieure d'une procédure qui peut causer des problèmes, notamment la douleur du membre fantôme.

  • Les blocs nerveux peuvent être utilisés, dans certains cas, pour éviter la chirurgie.

Types de blocages nerveux

Diverses zones de douleur nécessitent différents types de bloc nerveux. Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des blocs nerveux disponibles et certaines parties du corps où ils sont utilisés.

  • Blocs du nerf trijumeau (visage)

  • Blocs nerveux ophtalmiques (paupières et cuir chevelu)

  • Bloc du nerf supraorbital (front)

  • Bloc du nerf maxillaire (mâchoire supérieure)

  • Bloc du nerf sphénopalatin (nez et palais)

  • Bloc épidural cervical, épidural thoracique et épidural lombaire (cou et dos).

  • Bloc du plexus cervical et bloc paravertébral cervical (épaule et haut du cou).

  • Bloc du plexus brachial, bloc du coude et bloc du poignet (épaule/bras/main, coude et poignet).

  • Bloc sous-arachnoïdien et bloc du plexus cœliaque (abdomen et pelvis).

Autres blocages de nerfs

Les autres types de blocages nerveux comprennent :

  • Blocage du nerf sympathique : Le bloc du nerf sympathique est celui qui est effectué pour déterminer si la chaîne nerveuse sympathique est endommagée. Il s'agit d'un réseau de nerfs s'étendant sur toute la longueur de la colonne vertébrale. Ces nerfs contrôlent certaines des fonctions involontaires du corps, comme l'ouverture et le rétrécissement des vaisseaux sanguins.

  • Blocage du ganglion stellaire : Il s'agit d'un type de bloc du nerf sympathique effectué pour déterminer si la chaîne nerveuse sympathique alimentant la tête, le cou, la poitrine ou les bras est endommagée et si elle est la source de la douleur dans ces zones. Bien qu'utilisé principalement comme bloc diagnostique, le bloc du ganglion stellaire peut procurer un soulagement de la douleur qui dépasse la durée de l'anesthésie.

  • Bloc de l'articulation facettaire : Également appelé bloc de l'articulation zygapophysique, le bloc de l'articulation des facettes est effectué pour déterminer si une articulation des facettes est une source de douleur. Les articulations facettaires sont situées à l'arrière de la colonne vertébrale, là où une vertèbre en recouvre légèrement une autre. Ces articulations guident et limitent les mouvements de la colonne vertébrale.

Effets secondaires et risques des blocages nerveux

Les blocs nerveux comportent des risques et des effets secondaires. Ils comprennent :

  • Glycémie élevée

  • Éruption cutanée

  • Démangeaisons

  • Prise de poids

  • Energie supplémentaire

  • Douleur à l'endroit de l'injection

  • Saignement

  • Décès (dans de rares cas)

Bien qu'il existe de nombreux types de blocages nerveux, ce traitement ne peut pas toujours être utilisé. Si votre douleur n'est pas liée à une douleur dans un seul ou petit groupe de nerfs, les blocs nerveux peuvent ne pas vous convenir. Votre médecin peut vous conseiller pour savoir si ce traitement est approprié pour vous.

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