Les douleurs thoraciques ne doivent pas être ignorées. Mais vous devez savoir qu'elle peut avoir de nombreuses causes. Dans de nombreux cas, elle est liée au ? cœur. Mais les douleurs thoraciques peuvent également être causées par des problèmes au niveau des poumons, de l'œsophage, des muscles, des côtes ou des nerfs, par exemple. Certaines de ces affections sont graves et mettent la vie en danger. D'autres ne le sont pas. Si vous avez une douleur thoracique inexpliquée, la seule façon d'en confirmer la cause est de demander à un médecin de vous examiner.
Vous pouvez ressentir une douleur thoracique n'importe où, du cou à la partie supérieure de l'abdomen. En fonction de sa cause, la douleur thoracique peut être :
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aiguë
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Terne
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Brûlant
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Courbatures
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Coup de poignard
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Une sensation de serrement, de compression ou d'écrasement.
Voici quelques-unes des causes les plus courantes des douleurs thoraciques .
Problèmes cardiaques
Ces problèmes cardiaques sont des causes courantes :
La coronaropathie, ou DAC, est une obstruction des vaisseaux sanguins du cœur qui réduit le flux sanguin et l'oxygène vers le muscle cardiaque. Cela peut provoquer une douleur appelée "angine". Il s'agit d'un symptôme de maladie cardiaque, mais il ne cause généralement pas de dommages permanents au cœur. C'est cependant un signe que vous risquez de subir une crise cardiaque à l'avenir. La douleur thoracique peut s'étendre à votre bras, votre épaule, votre mâchoire ou votre dos. L'angine de poitrine peut être déclenchée par l'exercice, l'excitation ou la détresse émotionnelle et est soulagée par le repos.
Infarctus du myocarde (crise cardiaque) : la réduction du flux sanguin dans les vaisseaux du cœur entraîne la mort des cellules du muscle cardiaque. Bien qu'elle soit similaire à l'angine de poitrine, la crise cardiaque se traduit généralement par une douleur plus intense et écrasante, généralement au centre ou sur le côté gauche de la poitrine, qui n'est pas soulagée par le repos. La douleur peut s'accompagner de sueurs, de nausées, d'un essoufflement ou d'une grande faiblesse.
Myocardite : en plus de la douleur thoracique, cette inflammation du muscle cardiaque peut provoquer de la fièvre, de la fatigue, un rythme cardiaque rapide et des difficultés respiratoires. Bien qu'il n'y ait pas d'obstruction, les symptômes de la myocardite peuvent ressembler à ceux d'une crise cardiaque.
La péricardite : il s'agit d'une inflammation ou d'une infection de la poche entourant le cœur. Elle peut provoquer une douleur similaire à celle provoquée par l'angine de poitrine. Mais elle provoque souvent une douleur vive et régulière le long du muscle supérieur du cou et de l'épaule. Elle s'aggrave parfois lorsque vous respirez, avalez des aliments ou vous allongez sur le dos.
La cardiomyopathie hypertrophique : cette maladie génétique entraîne une augmentation anormale de l'épaisseur du muscle cardiaque. Cela entraîne parfois des problèmes de circulation du sang hors du cœur. Les douleurs thoraciques et l'essoufflement surviennent souvent à l'effort. Avec le temps, une insuffisance cardiaque peut survenir lorsque le muscle cardiaque devient très épais. Le cœur doit alors travailler davantage pour pomper le sang. En plus des douleurs thoraciques, ce type de cardiomyopathie peut provoquer des vertiges, des étourdissements, des évanouissements et d'autres symptômes.
Le prolapsus de la valve mitrale est une affection dans laquelle une valve du cœur ne se ferme pas correctement. Divers symptômes ont été associés au prolapsus de la valve mitrale, notamment des douleurs thoraciques, des palpitations et des étourdissements, mais il peut aussi ne présenter aucun symptôme, surtout si le prolapsus est léger.
Dissection de l'artère coronaire : de nombreux facteurs peuvent être à l'origine de cette maladie rare mais mortelle, qui survient lorsqu'une déchirure se développe dans l'artère coronaire. Elle peut provoquer une douleur soudaine et intense avec une sensation de déchirement ou d'arrachement qui remonte dans le cou, le dos ou l'abdomen.
Problèmes pulmonaires
Ce sont des causes courantes de douleurs thoraciques :
Pleurite... Également appelée " pleurésie ", il s'agit d'une inflammation ou d'une irritation de la paroi des poumons et de la poitrine. Vous ressentez probablement une douleur aiguë lorsque vous respirez, toussez ou éternuez. Les causes les plus fréquentes de douleurs pleurales sont les infections bactériennes ou virales, les embolies pulmonaires et les pneumothorax. D'autres causes moins fréquentes sont la polyarthrite rhumatoïde, le lupus et le cancer.
Pneumonie ou abcès pulmonaire : ces infections pulmonaires peuvent provoquer une douleur pleurétique et d'autres types de douleurs thoraciques, comme une douleur thoracique profonde. La pneumonie survient souvent de façon soudaine, provoquant de la fièvre, des frissons, de la toux et du pus craché par les voies respiratoires.
Embolie pulmonaire : lorsqu'un caillot de sang se déplace dans la circulation sanguine et se loge dans les poumons, cela peut provoquer une pleurésie aiguë, des difficultés respiratoires et un rythme cardiaque rapide. Elle peut également provoquer de la fièvre et un choc. L'embolie pulmonaire est plus probable à la suite d'une thrombose veineuse profonde, d'une immobilisation pendant plusieurs jours après une intervention chirurgicale ou d'une complication d'un cancer.
Pneumothorax : souvent causé par une blessure à la poitrine, le pneumothorax survient lorsqu'une partie du poumon s'affaisse, libérant de l'air dans la cavité thoracique. Cela peut également provoquer une douleur qui s'aggrave lorsque vous respirez, ainsi que d'autres symptômes, tels que l'hypotension artérielle.
L'hypertension artérielle pulmonaire - avec des douleurs thoraciques ressemblant à celles de l'angine de poitrine, cette pression sanguine anormalement élevée dans les artères pulmonaires fait travailler trop fort le côté droit du cœur.
Asthme : provoquant un essoufflement, une respiration sifflante, une toux et parfois des douleurs thoraciques, l'asthme est un trouble inflammatoire des voies respiratoires.
BPCO. Elle comprend une ou plusieurs des trois maladies suivantes : L'emphysème, la bronchite chronique et l'asthme chronique obstructif. La maladie bloque la circulation de l'air en rétrécissant et en endommageant à la fois les voies respiratoires qui amènent les gaz et l'air dans les poumons et les petits sacs d'air (alvéoles) qui transfèrent l'oxygène dans le sang et éliminent le dioxyde de carbone. Le tabagisme en est la cause la plus fréquente.
Problèmes gastro-intestinaux
Les problèmes gastro-intestinaux peuvent également provoquer des douleurs thoraciques et comprennent :
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) : également appelé " reflux acide ", le RGO se produit lorsque le contenu de l'estomac remonte dans la gorge. Cela peut provoquer un goût aigre dans la bouche et une sensation de brûlure dans la poitrine ou la gorge, appelée brûlure d'estomac. Les facteurs susceptibles de déclencher un reflux acide sont l'obésité, le tabagisme, la grossesse et les aliments gras ou épicés. Les douleurs cardiaques et les brûlures d'estomac dues au reflux acide se ressemblent en partie parce que le cœur et l'œsophage sont situés à proximité l'un de l'autre et partagent un réseau nerveux.
Troubles de la contraction de l'œsophage : les contractions musculaires non coordonnées (spasmes) et les contractions à haute pression (œsophage en casse-noix) sont des problèmes de l'œsophage qui peuvent provoquer des douleurs thoraciques.
L'hypersensibilité œsophagienne : elle se produit lorsque l'œsophage devient très douloureux au moindre changement de pression ou à la moindre exposition à l'acide. La cause de cette sensibilité est inconnue.
Rupture ou perforation de l'œsophage : une douleur thoracique soudaine et intense après des vomissements ou une intervention sur l'œsophage peut être le signe d'une rupture de l'œsophage.
Ulcères gastroduodénaux : une gêne vague et récurrente peut être due à ces lésions douloureuses de la paroi de l'estomac ou de la première partie de l'intestin grêle. Plus fréquente chez les personnes qui fument, boivent beaucoup d'alcool ou prennent des analgésiques comme l'aspirine ou les AINS, la douleur s'atténue souvent lorsque vous mangez ou prenez des antiacides.
Hernie hiatale : ce problème courant se produit lorsque le haut de l'estomac s'enfonce dans le bas de la poitrine après avoir mangé. Cela provoque souvent des symptômes de reflux, notamment des brûlures d'estomac ou des douleurs thoraciques. La douleur a tendance à s'aggraver lorsque vous vous allongez.
Pancréatite - Vous pouvez souffrir de pancréatite si vous avez une douleur dans la partie inférieure de la poitrine, qui s'aggrave souvent lorsque vous vous allongez et s'améliore lorsque vous vous penchez en avant.
Problèmes de vésicule biliaire : après avoir mangé un repas gras, avez-vous une sensation de plénitude ou une douleur dans la partie inférieure droite de votre poitrine ou dans la partie supérieure droite de votre abdomen ? Si c'est le cas, votre douleur thoracique peut être due à un problème de vésicule biliaire.
Problèmes osseux, musculaires ou nerveux
Parfois, les douleurs thoraciques peuvent résulter d'une surutilisation ou d'une blessure de la zone thoracique due à une chute ou à un accident. Les virus peuvent également provoquer des douleurs dans la région thoracique. Les autres causes de douleurs thoraciques comprennent :
Les problèmes de côtes... La douleur due à une côte cassée peut s'aggraver avec la respiration profonde ou la toux. Elle est souvent confinée à une seule zone et peut être douloureuse lorsque vous appuyez dessus. La zone où les côtes rejoignent le sternum peut également être enflammée.
Déformation musculaire - Même une toux très forte peut blesser ou enflammer les muscles et les tendons situés entre les côtes et provoquer une douleur thoracique. La douleur a tendance à persister et s'aggrave avec l'activité.
Zona... Causé par le virus de la varicelle et du zona, le zona peut provoquer une douleur aiguë, semblable à une bande, avant l'apparition d'une éruption cutanée révélatrice plusieurs jours plus tard.
Autres causes potentielles de douleurs thoraciques
Une autre cause potentielle de douleur thoracique est l'anxiété et les attaques de panique. Certains symptômes associés peuvent inclure des vertiges, une sensation d'essoufflement, des palpitations, des sensations de picotements et des tremblements.
Quand consulter le médecin pour une douleur thoracique
En cas de doute, appelez votre médecin pour toute douleur thoracique que vous ressentez, surtout si elle survient soudainement ou n'est pas soulagée par des anti-inflammatoires ou d'autres mesures d'autosoins, comme un changement de régime alimentaire.
Appelez le 911 si vous présentez l'un de ces symptômes en même temps qu'une douleur thoracique :
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Une sensation soudaine de pression, de serrement, d'oppression ou d'écrasement sous votre sternum.
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Douleur thoracique qui s'étend à la mâchoire, au bras gauche ou au dos.
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Douleur thoracique soudaine et vive avec essoufflement, surtout après une longue période d'inactivité.
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Nausées, vertiges, rythme cardiaque ou respiration rapide, confusion, couleur cendrée ou transpiration excessive.
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Pression artérielle très basse ou fréquence cardiaque très basse
Appelez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes :
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Fièvre, frissons ou crachats de mucus jaune-vert.
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Problèmes de déglutition
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Douleurs thoraciques intenses qui ne disparaissent pas
