Par Alexandra McCray
Vous avez un cancer de l'ovaire de stade I lorsque votre médecin découvre un cancer dans l'un de vos ovaires ou dans les deux. Mais le cancer ne s'est pas propagé à d'autres zones, comme vos ganglions lymphatiques ou d'autres organes.
Le stade I comporte plusieurs sous-stades :
IA : Un ovaire a un cancer à l'intérieur (mais pas sur sa surface extérieure).
IB : Les deux ovaires ont un cancer à l'intérieur.
IC : Un ou les deux ovaires ont un cancer à l'intérieur, plus l'une des situations suivantes :
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IC1 : L'enveloppe de votre tumeur s'est ouverte pendant l'opération. Cela signifie que des cellules cancéreuses pourraient pénétrer dans votre abdomen et votre pelvis.
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IC2 : L'enveloppe autour de votre tumeur s'est ouverte avant l'opération, permettant peut-être aux cellules cancéreuses de s'échapper. Ou bien, il y a un cancer à l'extérieur d'un ou des deux ovaires.
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IC3 : Des cellules cancéreuses sont présentes dans le liquide de votre abdomen. Ou votre médecin les trouve dans un mélange d'eau salée qu'il utilise pour rechercher des cellules cancéreuses dans cette zone.
Un regard sur les taux de survie
Comme les médecins ont détecté votre cancer à un stade précoce, les taux de survie relative à 5 ans pour le stade I sont élevés. Un taux de survie relative à 5 ans mesure la probabilité que les personnes atteintes d'un certain type de cancer soient encore en vie 5 ans après leur diagnostic, par rapport aux personnes qui n'ont pas ce cancer.
Ces chiffres ne peuvent pas vous dire combien de temps vous vivrez, car la situation de chacun est différente. Mais vous pouvez les utiliser pour mieux comprendre les résultats possibles.
Le taux de survie global à 5 ans ne tient pas compte du stade de votre cancer. Il utilise plutôt trois catégories qui décrivent le degré de propagation de votre cancer : localisé, régional et distant. Le stade I correspond le mieux à la catégorie "localisé", ce qui signifie que le cancer n'a été découvert que dans l'ovaire ou les ovaires. Voici les taux de survie relative à 5 ans pour les trois principaux types de cancers de l'ovaire, lorsqu'ils sont localisés :
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Cancer épithélial invasif de l'ovaire : 92 % (Cela signifie que les personnes atteintes de ce cancer ont environ 92 % de chances de vivre au moins 5 ans après leur diagnostic, par rapport aux personnes qui n'en sont pas atteintes).
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Tumeurs germinales ovariennes : 98%
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Tumeurs stromales ovariennes : 98%
Traitements courants
Habituellement, le premier traitement du cancer de l'ovaire de stade I est la chirurgie pour retirer la tumeur. Mais le sous-stade et le type de tumeur dont vous êtes atteinte orientent les choix de vos médecins quant au choix de l'intervention chirurgicale, et à la manière de vous traiter par la suite.
Trois principaux types de cellules composent vos ovaires. Chacune d'entre elles peut se développer en une tumeur différente :
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Les tumeurs épithéliales, le type le plus courant, proviennent des cellules entourant l'extérieur des ovaires.
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Les tumeurs germinales proviennent des cellules qui fabriquent vos ovules.
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Les tumeurs stromales se développent à partir des cellules tissulaires qui fabriquent les hormones féminines et maintiennent vos ovaires intacts.
Cancer ovarien épithélial invasif
Lorsque vous êtes atteinte de ce type de cancer, votre médecin retirera très probablement la tumeur par une paire d'interventions chirurgicales appelées hystérectomie (ablation de l'utérus) et salpingo-ovariectomie bilatérale (ablation des deux ovaires et des trompes de Fallope).
Votre médecin peut également prélever des tissus voisins et vos ganglions lymphatiques pour les étudier. Cela lui permet d'en savoir plus sur le stade auquel se trouve votre cancer. Il peut également retirer le tissu graisseux situé au-dessus des organes, comme l'estomac, dans votre abdomen. C'est ce qu'on appelle une omentectomie.
Si vous êtes au stade IA ou IB, ce qui se passera après l'opération dépendra de l'aspect anormal des cellules de votre tumeur au microscope. C'est le grade de votre tumeur. Un chiffre plus bas signifie souvent que vos chances de guérison sont plus élevées.
Voici comment les médecins traitent les cancers de stade IA et IB après la chirurgie :
Grade 1 : Vous n'avez généralement pas besoin de traitement supplémentaire. Si vous souhaitez avoir des enfants plus tard, votre médecin peut retirer uniquement l'ovaire cancéreux et la trompe de Fallope de ce côté pendant l'opération. Cela s'appelle une salpingo-ovariectomie unilatérale.
Grade 2 : Votre médecin vous surveille attentivement ou vous recevez plusieurs cycles de chimiothérapie.
Stade 3 : Vous recevez souvent une chimiothérapie.
Pour le stade IC, vous recevrez probablement une chimiothérapie après votre chirurgie du cancer.
Tumeurs des cellules germinales ovariennes
Vous pouvez avoir différents types de tumeurs avec ce type de cancer. Le type que vous avez détermine le traitement que vous recevrez.
Si vous avez un dysgerminome, le type le plus courant, votre médecin pratiquera très probablement une intervention chirurgicale pour retirer un ovaire et une trompe de Fallope (salpingo-ovariectomie unilatérale.) Votre traitement peut également inclure :
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Une radiographie de votre système lymphatique (lymphangiographie) ou un scanner pour voir si le cancer s'est propagé.
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Une surveillance étroite par votre médecin
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Chimiothérapie
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Radiothérapie
Si vous avez un autre type de tumeur germinale, vous subirez probablement aussi une salpingo-ovariectomie unilatérale. Ensuite, votre médecin vous surveillera étroitement ou vous recevrez une chimiothérapie avec une combinaison de médicaments anticancéreux.
Tumeurs stromales ovariennes
Avec ce type, votre médecin pratique une intervention chirurgicale pour retirer l'ovaire qui a une tumeur. Par la suite, il vous surveillera souvent. Mais vous n'avez généralement pas besoin de traitement supplémentaire.
Si vous avez un type de tumeur présentant un risque élevé de réapparition, vous pouvez recevoir une chimiothérapie.
