Le cancer de l'ovaire peut-il revenir après un traitement ?
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Le cancer de l'ovaire est généralement détecté à un stade avancé. Il est souvent étendu (métastasé) au moment du diagnostic.
Votre médecin retirera la plus grande partie possible de la tumeur par chirurgie. Vous devrez ensuite suivre une chimiothérapie. Lorsque votre corps n'a plus de tumeur, vous êtes en rémission.
Le cancer de l'ovaire rechute souvent. 23 % des personnes ont une rechute dans les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie, et 60 % de plus après 6 mois.
1. Le type et le stade du cancer de l'ovaire sont importants
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Votre médecin enverra au laboratoire la tumeur retirée lors de l'opération. Le risque de récidive dépend du type de cancer de l'ovaire.
Les adénocarcinomes séreux de haut grade et les carcinomes endométrioïdes sont les plus susceptibles de récidiver. Les autres types, tels que l'adénocarcinome à cellules claires, l'adénocarcinome mucineux, l'adénocarcinome endométrioïde de bas grade et autres, présentent un risque plus faible ?
Les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire de stade 1 ont une survie à 5 ans de 92%. Les cancers de l'ovaire de stade 3 et 4 rechutent tôt et souvent. ?
2. Le cancer de l'ovaire peut revenir de près ou de loin
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Comme les autres cancers, le cancer de l'ovaire peut revenir à trois endroits différents.
Récidive locale. Le cancer revient à l'endroit où se trouve l'ovaire, même si celui-ci a été enlevé.
Récidive régionale. Le cancer réapparaît dans les ganglions lymphatiques proches des ovaires.
Récidive à distance. Le cancer apparaît dans des organes distants comme les os, le foie, les poumons ou le cerveau.
Plus de 80 % des femmes présentent des récidives à plusieurs endroits.
3. Le cancer de l'ovaire peut revenir après une hystérectomie.
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Le cancer de l'ovaire est traité par une chirurgie lourde. L'utérus, les deux ovaires et les trompes de Fallope, les ganglions lymphatiques et les autres parties affectées par la tumeur sont retirés. Votre médecin vous prescrira ensuite une chimiothérapie.
Mais le cancer survit généralement parce qu'il s'est déjà propagé au moment du diagnostic. Même avec une chirurgie aussi massive, le cancer de l'ovaire récidive.
4. Vous devez subir des contrôles réguliers
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Des contrôles fréquents sont essentiels pour détecter une récidive précoce. Au cours des deux premières années, votre médecin vous verra tous les 3 mois. Par la suite, les visites peuvent avoir lieu tous les 4 à 6 mois.
Votre médecin décidera, en fonction de votre maladie antérieure et de votre examen physique, si des tests sont nécessaires. Ces tests pourraient inclure une cytologie vaginale, la mesure des marqueurs tumoraux, la tomographie assistée par ordinateur (CT), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positons (TEP).
5. N'attendez pas les symptômes
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Vous ne devez pas dépendre de la recherche de symptômes. Votre médecin ne le fera pas non plus.
Le cancer de l'ovaire a un risque très élevé de récidive. Votre médecin vous fera passer un test de dépistage de la récidive à intervalles réguliers. Presque toutes les femmes ayant une récidive ne présentent aucun symptôme au moment du dépistage. ?
Les symptômes courants de la récidive du cancer de l'ovaire sont des ballonnements ou des douleurs abdominales, des nausées, un manque d'appétit et une perte de poids.
6. Les analyses de sang peuvent aider à détecter une récidive
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Une augmentation de certaines substances chimiques dans votre sang indique à votre médecin une récidive du cancer de l'ovaire. Ces substances chimiques sont appelées marqueurs tumoraux. Les différents types de cancer de l'ovaire ont des marqueurs différents.
L'antigène cancéreux-125 (CA-125) est un marqueur tumoral utilisé pour le dépistage du cancer épithélial de l'ovaire. D'autres marqueurs utiles sont le CA 19-9, le HE-4 et le CEA.
L'alpha fœtoprotéine (AFP), la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) et les hormones comme les œstrogènes, l'inhibine et la testostérone sont des marqueurs d'autres types.
7. Le CA-125 n'est pas un marqueur magique
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Un CA-125 élevé ne signifie pas toujours que votre cancer est de retour. Vous pouvez avoir un CA-125 élevé sans récidive du cancer. Le cancer de l'ovaire peut revenir sans que le taux de CA-125 soit élevé.
Un taux élevé de CA-125 indique à votre médecin qu'il doit rechercher une récidive... Commencer une chimiothérapie avec seulement un taux élevé de CA-125 n'apporte aucun bénéfice. Cela réduit également la qualité de vie.
Ce marqueur tumoral permet d'évaluer la réponse au traitement, s'il était élevé avant le traitement.
8. Le traitement de la récidive est la chimiothérapie
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Votre médecin vous proposera probablement une chimiothérapie et des médicaments ciblés. En fonction du temps écoulé depuis votre dernier traitement, les médicaments peuvent être les mêmes que précédemment ou des médicaments différents.
La chirurgie en cas de récidive est rare. La radiothérapie permet de réduire la tumeur.
9. La chimiothérapie d'entretien ne prévient pas la récidive.
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Une fois que vous avez obtenu une rémission, votre médecin arrête la chimiothérapie et vous fait passer un test de dépistage des récidives à intervalles réguliers. ?
La chimiothérapie d'entretien consiste à reprendre les médicaments après avoir obtenu la rémission. Mais cela n'est pas utile. La survie globale et la durée de la rémission ne sont pas meilleures.
10. Des habitudes de vie saines aident
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Renoncer au tabac et à l'alcool, être plus actif physiquement et garder un poids santé améliorera votre santé globale. On ne sait pas si ces mesures préviennent la récidive du cancer de l'ovaire.
Il n'existe aucun complément alimentaire dont il est prouvé qu'il prévient la récidive du cancer.
