Qu'est-ce que l'ostéopénie ? En quoi est-elle différente de l'ostéoporose ?

Lorsque vous souffrez d'ostéopénie, vos os sont faibles mais suffisamment solides pour ne pas se briser facilement lors d'une chute. Apprenez-en davantage sur cette affection et sur la façon de renforcer vos os.

On parle d'ostéopénie lorsque vos os sont plus faibles que la normale, mais pas au point de se briser facilement, ce qui est la caractéristique de l'ostéoporose.

C'est vers 30 ans que les os sont le plus denses. L'ostéopénie, si elle se produit, survient généralement après 50 ans. L'âge exact dépend de la solidité de vos os lorsque vous êtes jeune. S'ils sont robustes, vous ne souffrirez peut-être jamais d'ostéopénie. Si vos os ne sont pas naturellement denses, vous risquez d'en souffrir plus tôt.

L'ostéopénie - ou le fait de la voir se transformer en ostéoporose d'ailleurs - n'est pas inévitable. Le régime alimentaire, l'exercice physique et parfois les médicaments peuvent vous aider à garder vos os denses et solides pendant des décennies.

Qui est le plus susceptible d'en être atteint ?

Cette affection survient lorsque votre corps se débarrasse de plus d'os qu'il n'en crée.

Certaines personnes y sont génétiquement prédisposées, avec des antécédents familiaux de cette affection. Vous êtes également plus susceptible de l'avoir si vous êtes une femme.

Les femmes ont une masse osseuse plus faible que les hommes. En outre, les femmes vivent plus longtemps, ce qui signifie que leurs os vieillissent davantage, et elles ne consomment généralement pas autant de calcium que les hommes.

Le calcium est la clé de la santé des os. Les changements hormonaux qui surviennent à la ménopause augmentent les risques d'ostéopénie chez les femmes, et les hommes dont le taux de testostérone est plus faible ont plus de chances d'en souffrir.

Quelles sont les causes médicales ?

Parfois, il arrive qu'un traitement ou une affection médicale déclenche le trouble.

Les troubles de l'alimentation, comme l'anorexie et la boulimie, peuvent priver votre corps des nutriments nécessaires à la solidité des os. Les autres causes comprennent :

  • La maladie cœliaque non traitée. Les personnes atteintes de cette maladie peuvent endommager leur intestin grêle en mangeant des aliments contenant du gluten.

  • Une thyroïde hyperactive. Un excès de médicaments pour la thyroïde peut également jouer un rôle.

  • Chimiothérapie. L'exposition aux radiations peut avoir un effet.

  • Certains médicaments. Il s'agit notamment des stéroïdes tels que l'hydrocortisone ou la prednisone et des anti-convulsivants tels que la carbamazépine (Carbatrol, Tegretol), la gabapentine (Gralise, Horizant, Neurontin) ou la phénytoïne (Dilantin, Phenytek).

Existe-t-il des causes liées au mode de vie ?

Des problèmes dans votre alimentation, un manque d'exercice et des habitudes malsaines peuvent contribuer à cette affection. Faites attention à :

  • Un manque de calcium ou de vitamine D

  • Pas assez d'exercice, notamment de musculation

  • Fumer

  • Trop d'alcool

Comment le diagnostique-t-on ?

L'ostéopénie ne présente généralement aucun symptôme. Elle est donc difficile à diagnostiquer, à moins de passer un test de densité minérale osseuse.

La National Osteoporosis Foundation recommande le test si vous répondez à l'un des critères suivants :

  • Vous êtes une femme de 65 ans ou plus

  • Vous êtes une femme ménopausée de 50 ans ou plus.

  • Vous êtes une femme à l'âge de la ménopause et vous avez un risque élevé de vous casser les os... en raison de la présence d'autres facteurs de risque.

  • Vous êtes une femme déjà ménopausée, âgée de moins de 65 ans, et vous présentez d'autres facteurs de risque qui vous donnent un risque plus élevé d'ostéopénie.

  • Vous êtes un homme de plus de 65 ans?avec des facteurs de risque

  • Vous vous cassez un os après 50 ans... sans traumatisme important (on parle de fracture de fragilité).

Le test est indolore et rapide. Il estime la densité ou l'épaisseur de vos os à l'aide de radiographies.

Souvent, le premier signe d'affaiblissement de vos os est une fracture. De nombreuses personnes ont une fracture ou une série de fractures de la colonne vertébrale sans même le savoir. Consultez votre médecin si vous présentez les symptômes d'une fracture vertébrale, à savoir :

  • Une douleur dorsale soudaine et intense

  • Douleur dorsale qui s'aggrave lorsque vous êtes debout ou que vous marchez, mais qui s'améliore un peu lorsque vous vous allongez.

  • Douleur dorsale lors de la flexion ou de la torsion

  • Perte de hauteur

  • Forme courbée ou voûtée de votre colonne vertébrale.

Prévention et traitement

Il n'est jamais trop tôt pour prendre des mesures de prévention de l'ostéopénie. Discutez avec votre médecin d'un programme d'exercices qui vous convient. Mangez les bons types d'aliments.

Mais même si vous souffrez déjà d'ostéopénie, il n'est pas trop tard pour l'empêcher de se transformer en ostéoporose grâce à ces stratégies :

Consommez suffisamment de calcium et de vitamine D : c'est peut-être la chose la plus importante que vous puissiez faire pour vos os à n'importe quel stade de votre vie. Vous pouvez obtenir du calcium dans :

  • Les produits laitiers tels que le yaourt, le fromage et le lait (optez pour les variétés allégées ou sans matières grasses).

  • Epinards et brocolis

  • Haricots secs

  • Saumon

La vitamine D, qui aide votre corps à absorber le calcium, se trouve dans les œufs et dans les poissons gras comme le saumon et les sardines.

Certains aliments, notamment le jus d'orange, les céréales et le pain, contiennent du calcium et de la vitamine D ajoutés.

Il est également conseillé de passer 10 à 15 minutes au soleil deux fois par semaine, car cela aide à convertir la vitamine D inactive en forme active.

Si votre médecin pense que vous ne consommez pas assez de calcium et de vitamine D, il peut vous suggérer de prendre un supplément. Il existe des recommandations concernant l'apport en vitamine D en fonction de l'âge et de situations telles que la grossesse.

Lever des poids : Vous pouvez faire des exercices réguliers de mise en charge pour prévenir ou ralentir l'ostéopénie. Parlez-en à votre médecin avant de commencer un programme de musculation.

Changements de mode de vie : Si vous fumez, essayez d'arrêter. Réduisez votre consommation de boissons gazeuses et d'alcool.

Médicaments

Des médicaments sur ordonnance sont parfois utilisés pour traiter l'ostéopénie si vos os commencent à s'affaiblir.

Des médicaments également utilisés pour traiter l'ostéoporose peuvent être prescrits. Il s'agit notamment de :

  • alendronate (Binosto, ?Fosamax)

  • ibandronate (Boniva)

  • raloxifène (Evista)

  • risédronate (Actonel, Atelvia)

  • acide zolédronique (Reclast, Zometa)

Vous pourriez avoir des effets secondaires tels que des problèmes digestifs et des douleurs osseuses et articulaires. Ils peuvent également vous faire ressentir de la fatigue.

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