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Ostéoporose et régimes alimentaires

La perte de poids et la perte osseuse peuvent parfois aller de pair. Quelle est la relation entre l'ostéoporose et les régimes, et comment savoir si vous êtes à risque de perte osseuse ? Apprenez-en plus sur les régimes sûrs ici.

La perte de poids et la perte osseuse peuvent parfois aller de pair.

Les médecins savent que les femmes souffrant d'anorexie, qui limitent sévèrement les calories pendant une longue période, présentent un risque accru d'ostéoporose. Le trouble de l'alimentation interfère avec les hormones nécessaires au maintien des os, sans parler des aliments dont les gens ont besoin pour les construire.

Mais que se passe-t-il si vous ne souffrez pas d'anorexie ? Quelle est la relation entre l'ostéoporose et un régime alimentaire normal ? Comment savoir si vous êtes à risque de perte osseuse ? Quel type de régime est sans danger pour vos os ?

Il est difficile de répondre à ces questions, affirme Felicia Cosman, MD, directrice médicale du centre de recherche clinique de l'hôpital Helen Hayes à Haverstraw, N.Y., et éditrice de Osteoporosis : An Evidence-Based Guide to Prevention and Management.

Quand un régime alimentaire vous fait-il courir un risque d'ostéoporose ?

Globalement, la meilleure façon de protéger vos os tout en perdant du poids est de faire de l'exercice régulièrement et de manger des aliments sains. Que faire si vous ne voulez pas suivre la voie lente mais sûre de la perte de poids ?

[Si vous suivez un régime draconien pendant quelques semaines en vue de votre mariage ou d'un autre événement important, il n'y aura probablement pas d'impact majeur - même si je vous conseille toujours de vous assurer que vous consommez suffisamment de calcium et de vitamine D pendant cette période, dit Cosman.

Mais les personnes qui essaient de maintenir un poids très mince tout au long de leur vie sont définitivement plus exposées au risque d'ostéoporose. Qu'est-ce que la minceur ? Les experts la définissent comme un indice de masse corporelle de 18,5 ou moins.

L'IMC semble avoir la relation la plus forte avec les os, explique Beth Kitchin, MS, RD, professeur adjoint au département des sciences de la nutrition de l'Université d'Alabama-Birmingham. En dessous d'un IMC normal, c'est là que l'on constate un impact sur la densité osseuse. Il s'agit bien sûr d'un continuum : une personne dont l'IMC est de 19 ou 20 peut avoir une masse osseuse inférieure à la moyenne, même si son IMC se situe dans la fourchette saine.

Le Dr Cosman suggère que le poids - indépendamment de l'IMC - est un facteur prédictif de la perte osseuse. Selon de nombreuses études, le fait d'être plus mince que 127 livres environ semble être associé à un certain risque de fracture liée à l'ostéoporose, affirme Mme Cosman.

Elle s'empresse d'ajouter qu'elle ne suggère pas aux gens de faire de l'embonpoint pour prévenir la perte osseuse.

Il est simplement important de savoir que, si vous avez un corps mince, vous devez accorder une attention particulière à la formation et au maintien d'une ossature saine.

L'impact des régimes draconiens sur la santé osseuse.

Même si vous n'avez pas une petite ossature ou si vous n'êtes pas particulièrement mince, les régimes chocs à long terme peuvent avoir un impact sur la santé de vos os, selon Mme Cosman.

Si vous passez six mois à manger 800 ou 900 calories par jour, cela risque d'être mauvais pour vos os. Je dirais qu'un seuil d'au moins 1 200 calories par jour est à peu près ce qui est nécessaire pour maintenir vos os et vos tissus. Si votre apport calorique est nettement inférieur à ce seuil pendant une période prolongée, vous faites probablement des dégâts.

Je ne pense pas que les adultes devraient consommer moins de 1 200 calories par jour, convient Beatrice Edwards, MD, MPH, professeur associé de médecine et directrice du Bone Health and Osteoporosis Center de la Northwestern University's Feinberg School of Medicine. En dessous de ce seuil, vous vous mettez en danger.

Même si vous n'avez pas de trouble de l'alimentation, vous pouvez endommager vos os en mangeant de façon désordonnée, dit Edwards.

Je connais beaucoup de femmes dans ce cas. Elles ont un style de vie très mouvementé - elles sont peut-être au téléphone avec le Japon pour négocier des actions et elles prennent une barre énergétique au petit déjeuner, une tasse de café au déjeuner et un Lean Cuisine au dîner, dit-elle. Ce n'est pas un syndrome, mais ça arrive, et les gens qui agissent ainsi perdent non seulement leurs os mais aussi leur structure musculaire.

Comment perdre du poids et préserver la santé osseuse en même temps ?

Essayez la bonne vieille méthode, dit Edwards. Pas de régime au pamplemousse ! Elle recommande des plans de repas équilibrés comme ceux de Weight Watchers et de Jenny Craig. J'aime particulièrement Weight Watchers, car ils disent qu'après 50 ans, les femmes ont besoin de trois portions de produits laitiers par jour et de suppléments de calcium.

Si vous réduisez les calories sur une longue période (plus de quelques semaines), il est particulièrement important de faire attention aux nutriments que vous consommez, dit Kitchin. Si vous supprimez du calcium en même temps que les calories, cela pourrait constituer un facteur de risque indépendant d'ostéoporose.

Quel que soit votre régime alimentaire, vous devriez consommer 1 000 mg de calcium et 400 à 800 UI de vitamine D par jour si vous avez moins de 50 ans. Si vous avez plus de 50 ans, vous avez besoin de 1 200 mg de calcium et de 800 à 1 000 UI de vitamine D par jour.

Heureusement, il existe de nombreuses bonnes sources de calcium qui ne feront pas exploser votre régime :

  • produits laitiers à faible teneur en matières grasses

  • légumes à feuilles vert foncé

  • céréales complètes enrichies en calcium

  • jus de fruits enrichis en calcium

  • suppléments de calcium

Si vous suivez un régime chronique, il se peut que vous manquiez de ces nutriments. Il est donc d'autant plus important de prendre un supplément de calcium.

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