Découvrez les alternatives à l'arthroplastie pour soulager votre douleur au genou, et comment savoir si vous devez envisager une intervention chirurgicale.
Les médicaments que vous prenez par voie orale.
Les options en vente libre comprennent l'acétaminophène (Tylenol) ainsi que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve). Les AINS combattent l'inflammation. Des AINS plus puissants sont disponibles sur ordonnance.
Crèmes ou pommades que l'on applique sur la peau.
Différentes formes sont en vente libre. Vous pouvez obtenir des versions plus fortes avec une ordonnance.
Médicaments injectés dans l'articulation.
Les injections de corticostéroïdes, également appelées injections de cortisone, combattent l'inflammation et peuvent offrir un soulagement rapide de la douleur qui peut durer jusqu'à plusieurs mois. Les injections d'acide hyaluronique renforcent le liquide articulaire naturel qui permet aux genoux de bouger en douceur. Elles peuvent prendre jusqu'à deux mois pour avoir leur plein effet mais peuvent durer jusqu'à 6 mois ou plus.
Exercice et thérapie physique.
L'exercice renforce les muscles qui soutiennent votre genou. La kinésithérapie est également utile. Un kinésithérapeute peut concevoir le programme pour vous et voir si vous avez besoin d'appareils de soutien, d'attelles ou de cannes. Si vous devez perdre du poids, le régime alimentaire et l'exercice physique peuvent vous aider à perdre quelques kilos et à soulager vos genoux.
Perte de poids.
Chaque kilo que vous prenez exerce une pression supplémentaire de 3 kilos sur vos genoux. Si vous avez finalement besoin d'une opération de remplacement du genou, vos chances de réussite sont beaucoup plus grandes si vous commencez par perdre du poids supplémentaire.
Suppléments nutritionnels.
Certaines personnes prennent de la glucosamine et de la chondroïtine pour traiter l'arthrose. Les études sur leur efficacité ont donné des résultats mitigés. Un autre supplément, appelé SAMe, s'est avéré aussi efficace que les analgésiques en vente libre et peut avoir moins d'effets secondaires. Il met cependant plus de temps à agir. Avant de commencer à prendre des compléments, même s'ils sont naturels, informez-en votre médecin afin qu'il puisse vérifier l'absence d'effets secondaires.
Ces options de traitement peuvent apporter un soulagement suffisant pour vous permettre de continuer à vous déplacer confortablement. Si ce n'est pas le cas, si elles deviennent moins efficaces avec le temps ou si vous ne les tolérez pas, votre médecin pourra vous suggérer d'envisager une intervention chirurgicale. Les deux types de chirurgie les plus souvent recommandés pour l'arthrose du genou sont la chirurgie arthroscopique et la chirurgie de remplacement du genou.
Chirurgie arthroscopique
Dans ce type de chirurgie, le chirurgien insère un tube fin avec une minuscule caméra à l'extrémité à travers une petite ouverture dans votre peau pour voir l'intérieur de votre genou. Le chirurgien peut alors retirer le cartilage endommagé - le revêtement lisse qui protège les os de l'articulation. Votre genou peut être nettoyé ou rincé pour retirer les morceaux d'os ou de cartilage qui peuvent être à l'origine de la douleur.
La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités habituelles quelques jours plus tard. La récupération n'est généralement pas douloureuse.
La chirurgie arthroscopique peut soulager la douleur à court terme et éventuellement retarder une intervention plus complexe.
Chirurgie de remplacement du genou
Si vous avez essayé toutes les autres options de traitement de l'arthrose et que vous avez toujours des douleurs au genou, votre médecin peut vous proposer une prothèse du genou. Elle peut contribuer à réduire votre douleur et à améliorer votre capacité à bouger.
La chirurgie de remplacement du genou consiste à retirer tout ou partie de l'articulation du genou et à remplacer les parties endommagées par une articulation artificielle. Celles-ci sont fabriquées en métal et en plastique. Dans certains cas, l'opération peut être réalisée par robot.
Il faut parfois plusieurs mois pour se rétablir complètement, mais le soulagement peut durer plusieurs années, voire toute la vie.
Il est peut-être temps de subir une chirurgie de remplacement du genou si vous avez :
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Une douleur sévère au genou qui limite vos activités quotidiennes.
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Douleur modérée ou sévère au genou au repos, de jour comme de nuit.
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Inflammation et gonflement durables du genou qui ne s'améliorent pas avec du repos ou des médicaments.
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Une flexion de la jambe en dedans ou en dehors
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Les AINS ne soulagent pas la douleur ou ne sont pas tolérés.
