Un médecin explique les risques et les avantages d'une chirurgie de remplacement de la cheville.
Une prothèse de cheville peut vous soulager de la douleur et vous permettre de vous déplacer plus facilement. Mais vous devrez peser les risques et les avantages avant de prendre une décision finale concernant la chirurgie.
Comment une opération peut aider
L'arthroplastie de la cheville soulage la douleur aiguë et la douleur profonde de l'articulation que vous ressentez lorsque vous y mettez du poids, explique Mark E. Easley, MD. Il est professeur associé de chirurgie orthopédique à la faculté de médecine de l'université Duke. Il peut également soulager les douleurs occasionnelles que vous ressentez lorsque vous ne bougez pas votre articulation.
Mais il y a des inconvénients. "Les grosses opérations comportent des risques", explique Easley, "tels que l'infection et les problèmes majeurs de cicatrisation qui pourraient potentiellement rendre la cheville pire qu'avant l'opération, bien que ce risque soit faible, se produisant dans moins de 2 à 3 % des cas."
L'American Orthopaedic Foot & Ankle Society recommande d'essayer des options non chirurgicales pour soulager la douleur avant de procéder à une arthroplastie de la cheville. Easley suggère qu'avant de décider d'une intervention chirurgicale, essayez des traitements tels que l'attelle, l'injection de corticostéroïdes et la modification de vos activités.
Si les méthodes non chirurgicales ne vous soulagent pas, le remplacement de la cheville pourrait être votre prochaine étape.
Obtenir le feu vert
Votre médecin tiendra compte de certains éléments avant de recommander une intervention chirurgicale, notamment :
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votre âge
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La gravité de votre arthrose
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Autres problèmes de santé dont vous souffrez
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Si vous avez de l'arthrite dans d'autres articulations de votre pied.
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Votre niveau d'activité
Easley dit que les coureurs invétérés, ou les personnes qui prévoient de faire des activités à fort impact, ne sont pas considérés comme de bons candidats pour la chirurgie.
En général, dit-il, les chirurgiens privilégient la chirurgie de remplacement de la cheville pour les personnes âgées de plus de 55 ans. "Les patients plus âgés ne sollicitent pas autant la cheville qu'un patient plus jeune, ce qui permet d'espérer que l'implant durera plus longtemps."
Votre bien-être général avant de subir une opération est essentiel.
"Je recommande généralement aux patients de consulter leur médecin traitant avant de procéder à une arthroplastie de la cheville, afin de s'assurer qu'ils sont en aussi bonne santé que possible", explique Easley.
Lorsque vous avez des problèmes de santé
Certains éléments peuvent rendre la chirurgie de remplacement de la cheville risquée pour vous, notamment :
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Infection, notamment au niveau de votre cheville
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Mauvaise qualité de l'os de la cheville
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Ligaments de la cheville instables
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Aucun mouvement de la cheville
Si vous êtes diabétique, votre médecin voudra s'assurer que vous avez une bonne circulation et des taux de glycémie sains avant de procéder à l'opération. Si votre état n'est pas bien contrôlé, cela augmente les risques de complications, notamment le risque d'infection.
L'intervention chirurgicale est généralement couronnée de succès, dit Easley. "Il y a 90 à 95 % de chances que l'opération se déroule sans complications, les chances sont donc bonnes pour une issue favorable."
Il précise que la plupart des personnes se portent bien trois mois après l'opération, mais que le rétablissement complet peut prendre entre six mois et un an.
