Souder ensemble les os d'une articulation peut soulager les douleurs arthritiques sévères. Mais cette chirurgie comporte des risques, et le temps de récupération est long.
Les os deviennent ainsi un seul et même os solide, ce qui peut atténuer votre douleur. Elle peut également rendre votre articulation plus stable et vous aider à supporter plus de poids dessus.
En ai-je besoin ?
Avec le temps, l'arthrite peut causer de graves dommages à vos articulations. Si les autres traitements n'ont pas aidé, la chirurgie de fusion articulaire peut être la prochaine étape. Cette procédure peut également soulager les symptômes des problèmes de dos tels que la discopathie dégénérative et la scoliose.
La chirurgie de fusion articulaire peut être pratiquée sur de nombreuses articulations différentes, telles que vos :
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Colonne vertébrale
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Chevilles
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Poignets
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Doigts
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Pouces
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Pieds
La guérison d'une opération de fusion articulaire peut prendre un certain temps - parfois plusieurs mois -. Pour cette raison, votre médecin voudra savoir si vous pouvez faire face à un long rétablissement.
La chirurgie de fusion articulaire peut également ne pas vous convenir si vous avez un problème de santé, comme :
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mauvaise qualité des os
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Une infection
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Des artères rétrécies
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Un problème du système nerveux (neurologique) qui peut vous empêcher de guérir .
Que se passe-t-il pendant l'opération ?
Vous irez à l'hôpital ou en chirurgie ambulatoire (vous rentrerez chez vous le jour même), selon le type de chirurgie de fusion articulaire dont vous avez besoin.
Votre médecin peut choisir de vous administrer une anesthésie générale, qui vous permettra de dormir pendant l'intervention. Dans d'autres cas, vous pouvez bénéficier d'une anesthésie locale. Cela signifie que vous resterez éveillé, mais que la zone de l'articulation sera entièrement anesthésiée.
Une fois que vous aurez été anesthésié, votre médecin pratiquera une incision (coupe) sur votre peau. Il enlèvera ensuite le cartilage (tissu) endommagé de votre articulation. Cela permettra à vos os de fusionner.
Parfois, votre chirurgien placera un petit morceau d'os entre les deux extrémités de votre articulation. Il prélèvera soigneusement cet os sur l'os du bassin, le talon ou juste sous le genou. Il peut aussi provenir d'une banque d'os, qui stocke les os donnés pour des opérations de ce type. Votre médecin peut également choisir d'utiliser une substance artificielle spéciale à la place d'un os réel.
Ensuite, il utilisera des plaques, des vis ou des fils métalliques pour fermer l'espace dans votre articulation. Ce matériel est souvent permanent et restera en place même après la guérison de votre articulation.
Une fois qu'il aura terminé, votre chirurgien fermera vos incisions avec des sutures ou des agrafes.
Comment se passe la convalescence ?
Avec le temps, les extrémités de votre articulation vont se rapprocher pour devenir une seule pièce solide. Vous ne serez plus en mesure de la bouger.
Jusqu'à ce que cela se produise, vous devrez protéger la zone. Vous devrez probablement porter un plâtre ou une attelle. Et vous devrez éviter de mettre du poids sur l'articulation. Cela peut signifier que vous utiliserez des béquilles, un déambulateur ou un fauteuil roulant pour vous déplacer.
La guérison peut prendre jusqu'à 12 semaines, vous aurez donc besoin d'aide pour mener à bien votre vie quotidienne. Vous devrez peut-être demander à un membre de votre famille ou à un ami de vous aider dans vos tâches ménagères.
Après ce type de chirurgie, vous pouvez vous attendre à perdre une partie de votre amplitude de mouvement et à ressentir une certaine raideur dans votre articulation. La physiothérapie peut vous aider à maintenir vos autres articulations en bon état de fonctionnement.
Il est normal de ressentir des douleurs après une opération de fusion articulaire. Votre médecin vous aidera à la contrôler. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont un choix plus sûr que les opioïdes, qui créent une forte dépendance. Si votre médecin vous prescrit des opioïdes, suivez exactement ses instructions. Veillez à arrêter de les prendre dès que votre douleur s'atténue.
Quels sont les risques de la chirurgie de fusion articulaire ?
En général, les médecins estiment que cette procédure est sûre. La plupart des personnes se portent bien après l'avoir subie, et les complications sont rares. Néanmoins, vous pourriez subir :
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Matériel cassé
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Tissu cicatriciel douloureux
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Arthrite dans les articulations voisines
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Infection
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Saignement
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Caillots de sang
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Lésions nerveuses
Les fumeurs risquent également de souffrir d'une affection que les médecins appellent la pseudarthrose. Cela signifie que l'os ne parvient pas à se former en quantité suffisante pour que l'articulation fusionne complètement. Si c'est le cas, vous pouvez finir par avoir besoin d'une deuxième opération.
