explique comment fonctionne la sédation dentaire, ce qu'elle implique et comment vous pouvez dormir lors de votre prochain rendez-vous chez le dentiste.
Pour les personnes qui évitent les dentistes comme la peste, la sédation dentaire peut les soulager d'une partie de leur anxiété. La sédation peut être utilisée pour tout, des procédures invasives au simple nettoyage des dents. La manière dont elle est utilisée dépend de la gravité de la peur.
Qu'est-ce que la dentisterie sous sédation ?
La dentisterie de sédation utilise des médicaments pour aider les patients à se détendre pendant les procédures dentaires. Elle est parfois appelée " dentisterie du sommeil ", bien que ce ne soit pas tout à fait exact. Les patients sont généralement éveillés, à l'exception de ceux qui sont sous anesthésie générale.
Les niveaux de sédation utilisés comprennent :
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Sédation minimale -- vous êtes éveillé mais détendu.
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Sédation modérée (anciennement appelée "sédation consciente") -- vous risquez d'avoir des difficultés à parler et de ne pas vous souvenir de la procédure.
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Sédation profonde -- vous êtes à la limite de la conscience mais vous pouvez encore être réveillé.
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Anesthésie générale -- vous êtes complètement inconscient.
Quels types de sédation sont utilisés en dentisterie ?
Les types de sédation suivants sont utilisés en dentisterie :
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Sédation minimale inhalée
. Vous respirez du protoxyde d'azote -- autrement appelé "gaz hilarant" -- combiné à de l'oxygène à travers un masque placé sur votre nez. Le gaz vous aide à vous détendre. Votre dentiste peut contrôler la quantité de sédation que vous recevez, et le gaz a tendance à disparaître rapidement. Il s'agit de la seule forme de sédation où vous pouvez être en mesure de rentrer chez vous en voiture après l'intervention.
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Sédation orale
. En fonction de la dose totale administrée, la sédation orale peut aller de minime à modérée. Pour une sédation minimale, vous prenez une pilule. En général, il s'agit d'Halcion, qui appartient à la même famille de médicaments que le Valium, et vous le prenez environ une heure avant l'intervention. La pilule vous rendra somnolent, bien que vous soyez encore éveillé. Une dose plus importante peut être administrée pour produire une sédation modérée. Il s'agit du type d'anesthésie le plus souvent associé à la sédation dentaire. Certaines personnes sont suffisamment groggy par une sédation orale modérée pour s'endormir pendant l'intervention. Elles peuvent généralement, cependant, être réveillées par une légère secousse.
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Sédation modérée par voie IV
. Vous recevez le médicament sédatif par une veine, il agit donc plus rapidement. Cette méthode permet au dentiste d'ajuster continuellement le niveau de sédation.
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Sédation profonde et anesthésie générale
. Vous recevrez des médicaments qui vous rendront soit presque inconscient, soit totalement inconscient -- profondément endormi -- pendant l'intervention. Pendant que vous êtes sous anesthésie générale, vous ne pouvez pas facilement être réveillé jusqu'à ce que les effets de l'anesthésie disparaissent ou soient inversés par des médicaments.
Quel que soit le type de sédation que vous recevez, vous aurez aussi généralement besoin d'un anesthésique local -- un médicament anesthésiant à l'endroit où le dentiste travaille dans la bouche -- pour soulager la douleur si l'intervention provoque une gêne.
Qui peut bénéficier de la sédation chez le dentiste ?
La sédation est plus appropriée pour les personnes ayant une réelle peur ou anxiété qui les empêche d'aller chez le dentiste.
La dentisterie par sédation peut également être appropriée pour les personnes qui :
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ont un seuil de douleur bas
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ne peuvent pas rester assis sur la chaise du dentiste
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ont des dents très sensibles
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ont un mauvais réflexe de déglutition
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ont besoin d'une grande quantité de travaux dentaires
Parfois, les enfants reçoivent une sédation s'ils sont terrifiés à l'idée d'aller chez le dentiste ou refusent de coopérer pendant la visite. Le protoxyde d'azote est généralement sans danger pour les enfants, et presque tous les dentistes peuvent l'administrer. Un pourcentage plus faible de dentistes pédiatriques est formé pour administrer une sédation orale aux enfants. La sédation orale peut être sûre lorsqu'elle reste dans les limites de la dose recommandée pour l'âge et le poids de l'enfant.
Tout dentiste peut-il pratiquer la sédation ?
La plupart des dentistes peuvent administrer une sédation minimale (comme le protoxyde d'azote ou des pilules). Un nombre croissant de dentistes peuvent administrer une sédation modérée. Cependant, seul un petit pourcentage de dentistes ayant suivi le programme de la Commission d'accréditation dentaire (CODA) en matière de sédation profonde et d'anesthésie générale peut utiliser ces techniques plus complexes. Ces dentistes sont généralement des chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux et des dentistes anesthésistes. Certains dentistes font appel à un dentiste anesthésiste, qui est spécialement formé pour administrer tous les niveaux de sédation et d'anesthésie aux enfants et aux adultes.
Le conseil dentaire de chaque État réglemente soigneusement l'utilisation des techniques de sédation. De nombreux États exigent que les dentistes soient titulaires d'un permis pour pouvoir pratiquer la sédation.
La sédation dentaire est-elle sûre ?
Il y a toujours un risque à subir une anesthésie. Elle est cependant généralement sans danger lorsqu'elle est pratiquée par des dentistes expérimentés. Cependant, certaines personnes, comme celles qui sont obèses ou qui souffrent d'apnée obstructive du sommeil, devraient en parler à leur médecin avant de subir une sédation. En effet, ces personnes sont plus susceptibles de développer des complications liées à l'anesthésie.
Il est important de s'assurer que votre dentiste est formé et qualifié pour administrer le type de sédation que vous allez recevoir. Pour être un patient intelligent, vous devez vous assurer que les choses suivantes sont faites :
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Avant la procédure, votre dentiste doit passer en revue vos antécédents médicaux. Il doit également déterminer si vous êtes un candidat approprié pour la sédation et vous interroger sur les médicaments que vous prenez actuellement.
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Vous devez demander quelle dose de sédatif est appropriée pour votre âge et votre état de santé. Vous devriez également demander si elle correspond à la dose recommandée par la FDA.
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Il est important de se renseigner sur la formation du dentiste et sur le nombre d'interventions qu'il a réalisées avec la sédation. Plus le dentiste a effectué de procédures, mieux c'est.
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Vous devriez recevoir un formulaire détaillant les risques de l'intervention. Relisez-le attentivement avec votre dentiste. Posez des questions si vous n'êtes pas sûr de certaines formulations.
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Le dentiste doit surveiller vos signes vitaux pendant la procédure en suivant les directives de l'American Dental Association. Le dentiste devrait également avoir de l'oxygène -- une ventilation artificielle -- et des médicaments qui inversent les effets de la sédation à portée de main au cas où vous en auriez besoin.
