Un médecin explique pourquoi et comment une greffe de gencive est effectuée, ce à quoi il faut s'attendre, le temps de récupération estimé, et plus encore.
La récession gingivale est le processus par lequel le tissu qui entoure les dents se détache d'une dent, exposant davantage la dent ou sa racine. Cela peut endommager l'os de soutien. La récession gingivale est un problème dentaire courant ; elle touche 4 à 12 % des adultes et passe souvent inaperçue jusqu'à ce qu'elle devienne plus grave.
De nombreuses personnes ne remarquent même pas que leurs gencives ont reculé, car il s'agit d'un processus graduel. Cependant, avec le temps, une racine de dent exposée peut non seulement être laide, mais aussi provoquer une sensibilité dentaire, notamment lors de la consommation d'aliments froids ou chauds. À terme, la récession gingivale, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la perte des dents. Pour réparer les dommages et prévenir d'autres problèmes dentaires, une greffe de tissu gingival peut être nécessaire.
Voici ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant et après une procédure de greffe de tissu gingival.
Greffe de tissu gingival : Ce qui se passe pendant l'intervention
Trois types différents de greffes de tissu gingival sont généralement réalisés. Le type que votre dentiste utilise sur vous dépendra de vos besoins spécifiques. Les procédures de greffe comprennent :
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Greffes de tissus conjonctifs.
Il s'agit de la méthode la plus couramment utilisée pour traiter l'exposition des racines. Au cours de l'intervention, un lambeau de peau est coupé au niveau du palais et le tissu situé sous le lambeau, appelé tissu conjonctif sous-épithélial, est prélevé puis suturé au tissu gingival entourant la racine exposée. Après que le tissu conjonctif -- le greffon -- a été retiré de sous le rabat palatin, le rabat est recousu.
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Greffes gingivales libres.
Semblables à une greffe de tissu conjonctif, les greffes gingivales libres impliquent l'utilisation de tissus du palais. Mais au lieu de faire un lambeau et de retirer le tissu sous la couche supérieure de chair, une petite quantité de tissu est prélevée directement sur le toit de la bouche, puis fixée à la zone gingivale à traiter. Cette méthode est utilisée le plus souvent chez les personnes qui ont des gencives minces au départ et qui ont besoin de tissus supplémentaires pour agrandir les gencives.
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Greffes de pédicule.
Dans cette procédure, au lieu de prélever des tissus sur le palais, on les greffe à partir de la gencive autour ou près de la dent à réparer. Le lambeau, appelé pédicule, n'est que partiellement découpé de sorte qu'un bord reste attaché. La gencive est ensuite tirée vers le haut ou vers le bas pour couvrir la racine exposée et cousue en place. Cette procédure ne peut être réalisée que chez les personnes qui ont beaucoup de tissu gingival près de la dent.
Certains dentistes et patients préfèrent utiliser du matériel de greffe provenant d'une banque de tissus plutôt que du toit de la bouche. Parfois, des protéines stimulant les tissus sont utilisées pour encourager la capacité naturelle de votre corps à faire croître les os et les tissus. Votre dentiste peut vous dire quelle méthode sera la plus efficace pour vous.
Récupération de la greffe de tissu gingival
Vous serez en mesure de rentrer chez vous après l'intervention. Cependant, si votre dentiste vous donne un sédatif pour vous aider à vous détendre, vous devrez prendre des dispositions pour que quelqu'un d'autre vous conduise chez vous.
Votre dentiste vous donnera des instructions spécifiques concernant les soins postopératoires, comme le régime alimentaire, l'activité physique et les médicaments. N'utilisez pas de fil dentaire et ne brossez pas la ligne gingivale qui a été réparée avant que la zone ne soit guérie. On vous demandera de vous rincer la bouche avec un rince-bouche spécial pour aider à contrôler la plaque pendant le processus de guérison, et on vous prescrira peut-être un antibiotique pour réduire le risque d'infection.
Pendant une semaine ou deux après la greffe de gencive, mangez des aliments mous et frais, comme des œufs, des pâtes, du Jell-O, du yaourt, du fromage blanc, des légumes bien cuits et de la crème glacée.
L'intensité de la douleur que vous ressentez après l'opération dépend du type de greffe de gencive effectuée. Si aucun tissu n'est retiré de votre palais, vous devriez ressentir peu ou pas d'inconfort. Cependant, si des tissus sont retirés de votre palais, vous pouvez être mal à l'aise pendant quelques jours après l'intervention. La plaie sur le palais a été décrite comme ressemblant à une grande brûlure de pizza, mais la bonne nouvelle est qu'elle a tendance à guérir rapidement. Des anti-inflammatoires en vente libre ou des analgésiques sur ordonnance peuvent vous aider à rester à l'aise dans les jours qui suivent l'intervention.
Bien que la guérison complète de votre bouche puisse prendre une semaine ou deux, vous devriez pouvoir reprendre votre travail ou vos activités normales dès le lendemain de l'opération.
Greffe de tissu gingival : Quand appeler le médecin
Appelez votre dentiste si vous présentez des symptômes inhabituels après l'opération, notamment :
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Saignement qui ne s'arrête pas après avoir appliqué une pression pendant 20 minutes.
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Plus de douleur, de gonflement et d'ecchymoses que ce à quoi votre dentiste vous a dit de vous attendre.
Combien coûte une greffe de tissu gingival ?
De nombreuses compagnies d'assurance dentaire prennent en charge une partie du coût des greffes de gencives. Si vous n'avez pas d'assurance, le coût de la chirurgie des gencives dépendra de la quantité de travail à effectuer. Parlez-en à votre dentiste pour connaître vos possibilités de paiement.
Aurai-je besoin d'une autre greffe de tissu gingival ?
Si les greffes de tissu gingival sont efficaces pour réparer la récession gingivale et prévenir d'autres dommages, rien ne garantit que les problèmes de gencives ne se développeront pas à nouveau à l'avenir. Cependant, avec des contrôles dentaires réguliers et des soins dentaires attentifs à la maison, il est possible d'éviter des dommages graves nécessitant une intervention chirurgicale. Voici d'autres moyens de prévenir les maladies des gencives :
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Se brosser les dents deux fois par jour avec un dentifrice fluoré.
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Utilisez du fil dentaire tous les jours.
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Rincer une ou deux fois par jour avec un bain de bouche antiseptique.
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Consultez régulièrement votre dentiste pour des contrôles et un nettoyage professionnel des dents et consultez votre parodontiste si nécessaire.
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Adoptez une alimentation saine et équilibrée.
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Ne fumez pas.
