Comment la SEP endommage-t-elle le cervelet ? Apprenez-en davantage sur les symptômes des lésions de la SEP dans cette partie de votre cerveau.
En général, la SEP peut affecter une partie de ton cerveau appelée cervelet. Les dommages causés à cet endroit peuvent entraîner un large éventail de symptômes, notamment des tremblements, des problèmes de coordination, des troubles de l'élocution ou des difficultés à réfléchir.
La SEP affecte chaque personne de manière différente. Il n'existe pas de remède, mais un traitement et des changements de mode de vie peuvent vous aider à gérer vos symptômes et à ralentir la progression de la maladie. Parlez-en à votre médecin pour en savoir plus.
Qu'est-ce que le cervelet et que fait-il ?
Il est facile de considérer le cerveau comme un seul grand organe. Mais on peut le diviser en trois parties. Le cervelet est une structure compacte située à l'arrière de la tête, juste au-dessus du tronc cérébral et en dessous de la grande partie du cerveau, le cerebrum.
Le cervelet n'est pas très volumineux, mais il contient environ 80 % des cellules nerveuses du cerveau. Il s'agit des cellules qui transmettent les informations entre les différentes parties du cerveau et du système nerveux.
Ce petit cerveau joue un rôle majeur dans l'équilibre, la posture et la coordination musculaire. Il vous aide à :
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vous tenir droit
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Marcher sans tomber
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Former des mots pour parler
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Bougez vos muscles quand vous le voulez
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Apprendre des habiletés motrices, comme faire du vélo ou jouer du piano.
Le cervelet est bien connu pour son rôle dans le mouvement. Mais on s'intéresse de plus en plus à la façon dont il affecte la cognition, c'est-à-dire la façon dont nous pensons, ressentons et agissons.
Les experts soupçonnent le cervelet de jouer un rôle dans :
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Langue
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Résolution de problèmes
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Aptitudes sociales
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Certains types de mémoire et d'apprentissage
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Comment nous réagissons aux récompenses
Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais il existe des preuves que le cervelet pourrait jouer un rôle dans la santé mentale et les troubles du développement tels que la dépendance, l'autisme et la schizophrénie.
Comment la SEP peut-elle affecter le cervelet ?
La SEP s'attaque à deux types de tissus dans votre cervelet :
La matière blanche. Ce tissu se trouve plus profondément dans ton cerveau. Il est rempli de fibres nerveuses qui relient les cellules nerveuses. Ces fibres sont recouvertes d'une couche protectrice appelée myéline.
Lorsque vous êtes atteint de la SEP, votre système immunitaire attaque la myéline. Des lésions de la substance blanche peuvent se former dans les zones endommagées. Ce tissu cicatriciel peut perturber les signaux provenant de tes fibres nerveuses. Il est alors difficile pour votre cervelet de communiquer sans heurts avec les autres zones de votre cerveau ou de votre moelle épinière.
La quantité de lésions de la substance blanche que vous avez peut affecter vos symptômes et donner des indices sur votre état de santé, notamment :
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Si vous êtes susceptible d'évoluer vers une SEP à partir d'un syndrome cliniquement isolé.
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Votre résultat à long terme pour les handicaps moteurs et cognitifs
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Si votre traitement médicamenteux est efficace
Matière grise. Il s'agit de la couche externe, ou cortex, de votre cerveau. Elle contient une faible quantité de myéline mais est remplie de cellules nerveuses, ou neurones.
La SEP peut laisser des lésions corticales dans votre matière grise. Elles peuvent endommager les connexions nerveuses et tuer les neurones. La perte de cellules nerveuses est appelée atrophie.
Les lésions corticales peuvent apparaître chez toute personne atteinte de la SEP. Mais elles sont plus fréquentes chez les personnes atteintes de la forme progressive primaire de la SEP. Si vous êtes atteint de la forme cyclique de la SEP, de nombreuses lésions corticales peuvent indiquer un diagnostic de SEP progressive secondaire à plus long terme.
Les scientifiques avaient l'habitude de considérer la SEP comme une maladie de la substance blanche. Mais il est prouvé que les lésions de la substance grise peuvent survenir souvent et à un stade précoce. Les experts pensent que les lésions corticales C avec ou sans lésions de la substance blanche C peuvent être utiles lorsqu'il s'agit de trouver les thérapies dont vous avez besoin ou de savoir à quel stade se trouve votre maladie.
Les lésions corticales sont liées à :
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Aggravation du handicap
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Problèmes de réflexion
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Inflammation des tissus cérébraux
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Temps plus court avant que la maladie ne s'aggrave
Des recherches supplémentaires sont nécessaires, mais certains symptômes, comme le déclin des capacités mentales, pourraient dépendre davantage du nombre de cellules nerveuses que vous perdez dans votre matière grise que du nombre de lésions que vous avez.
Quels types de symptômes pouvez-vous présenter ?
Cela dépend du nombre de lésions que vous avez et de l'endroit où elles se trouvent dans votre cervelet. La perte de cellules nerveuses, l'inflammation du cerveau et l'activité de la maladie jouent également un rôle dans ce que vous ressentirez.
Mais il est fréquent que les lésions cérébelleuses rendent difficile le contrôle des mouvements musculaires volontaires. C'est ce qu'on appelle l'ataxie, qui touche environ 4 personnes sur 5 atteintes de la SEP. Votre façon de penser et votre comportement peuvent également changer.
Vous pouvez présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :
Des problèmes d'équilibre et de marche (démarche). Trois personnes atteintes de SEP sur quatre ont des problèmes de marche à un moment donné de leur vie. Vous pouvez faire des pas larges et instables, ou marcher lentement. Vous pouvez tomber plus souvent.
Tremblements. Différentes parties de votre corps peuvent trembler d'elles-mêmes. Cela comprend les bras et les jambes, le tronc, les cordes vocales et la tête.
Troubles de la parole. Vos mots peuvent s'exprimer lentement et difficilement, ou vous pouvez casser des syllabes. Environ 25 à 40 % des personnes atteintes de SEP présentent des troubles de la parole liés aux muscles, ou dysarthrie. Cela semble être plus fréquent chez les personnes atteintes d'une forme progressive de la SEP.
Moins de contrôle des yeux. Vos yeux peuvent dériver d'un côté à l'autre lorsque vous essayez de fixer quelque chose (nystagmus provoqué par le regard). Ou bien ils peuvent se lever lentement d'eux-mêmes (nystagmus descendant).
Problèmes cognitifs. Votre langage, votre mémoire à long terme et vos compétences verbales supérieures resteront probablement intacts. Mais les personnes atteintes de SEP qui présentent des lésions du cervelet ont tendance à avoir de moins bonnes capacités de réflexion dans d'autres domaines.
Les dommages causés à votre cervelet, quelle qu'en soit la raison, peuvent vous amener à :
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Perdre la capacité de faire plusieurs tâches à la fois
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A des difficultés à faire attention
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Oublier le nom des objets du quotidien
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Ne pas être capable de juger de la taille ou de la distance
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Ont des difficultés à avoir une vision d'ensemble
La SEP affecte-t-elle toujours le cervelet ?
L'atteinte du cervelet est fréquente dans les formes récurrentes-rémittentes et progressives de la SEP. En fait, elle survient chez environ 4 personnes sur 5 atteintes de la maladie. Mais il n'y a aucun moyen de prédire comment la SEP affectera votre cerveau.
Dans de rares cas, la SEP peut n'affecter que la moelle épinière. Environ 2 à 5 % des personnes diagnostiquées avec la SEP pourraient ne pas avoir de lésions cérébrales, du moins pas visibles sur les premiers scanners cérébraux.
Comment savoir si vous avez des lésions cérébelleuses ?
Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vos symptômes actuels. Il vous fera passer un examen neurologique pour vérifier des fonctions telles que le langage, l'équilibre, les mouvements et la coordination.
L'étape suivante est l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Ces scans détaillés sont le meilleur moyen de détecter les dommages liés à la SEP, en particulier les lésions de la substance blanche. Ils peuvent également aider votre médecin à surveiller l'activité ancienne ou nouvelle de la maladie dans votre cervelet.
Si vous avez reçu un diagnostic de SEP, vous devez généralement passer une IRM tous les 6 à 12 mois.
Parlez à votre médecin si vous êtes inquiet de la façon dont la SEP pourrait affecter votre cervelet. À l'avenir, certains tests pourront être utilisés pour détecter les dommages avant que vous ne présentiez des lésions ou une perte de cellules nerveuses.
Si vous êtes déjà atteint de la SEP, un traitement et des changements de style de vie peuvent vous aider à gérer vos symptômes. Demandez à votre médecin de vous parler des aides à la mobilité, de l'orthophonie, de la physiothérapie ou d'autres ressources. Visitez le site Web de la National Multiple Sclerosis Society pour plus d'informations.
