Apprenez-en davantage sur ce nouveau sous-type découvert pour la première fois en 2018 et sur la façon dont il diffère des autres types de SEP.
En cas de lésion de cette isolation, les cellules nerveuses ont du mal à envoyer rapidement des signaux, par exemple pour indiquer à vos jambes quand bouger. Mais si vous êtes atteint de la SEP, les lésions des axones eux-mêmes peuvent être à l'origine de vos symptômes.
Les scientifiques considèrent la SEP comme une maladie hétérogène. Cela signifie qu'il existe différentes causes profondes pour un ensemble commun de signes et de symptômes. La découverte de la MCMS jette un peu de lumière sur ces différences et peut conduire à une nouvelle approche en matière de diagnostic et de traitement de la SEP.
Qu'est-ce que la SEP myélo-corticale ?
C'est un type de SEP qui endommage ou détruit la myéline dans votre moelle épinière et la couche externe de votre cortex cérébral, également appelée matière grise.
Les autres caractéristiques de la MCMS sont :
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Perte de cellules nerveuses, ou neurodégénérescence.
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Moins d'épaisseur dans la couche externe du cerveau, ou amincissement cortical.
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Pas de lésions de la substance blanche
On ne connaît pas la SEP depuis très longtemps. Des chercheurs de la Cleveland Clinic l'ont découverte seulement en 2018. Ils l'ont trouvé en effectuant des examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM) et en examinant physiquement le cerveau et la moelle épinière de 100 personnes atteintes de SEP qui venaient de mourir.
Les scientifiques ont noté que 12 personnes, soit 12 % du groupe, étaient atteintes de la MCMS. D'autres recherches sont nécessaires pour connaître la fréquence de ce sous-type dans la population générale.
En quoi la SEP myélo-corticale est-elle différente de la SEP typique ?
Il n'y a pas un seul type de SEP qui touche tout le monde. En fait, certains experts pensent qu'elle devrait être considérée comme un syndrome plutôt que comme une seule affection. Mais certains scientifiques utilisent le terme de SEP typique pour désigner les personnes qui présentent des lésions de la substance blanche dans leur cerveau.
Ce qui distingue la MCMS, c'est que les chercheurs ont trouvé des preuves de perte de cellules nerveuses mais aucune trace de ces lésions courantes de la substance blanche. Cela constitue une nouvelle preuve que la neurodégénérescence et la démyélinisation peuvent être des événements distincts.
Les chercheurs ont trouvé des lésions dans le tissu de la substance grise du cortex cérébral. La matière grise est remplie de neurones. Ce sont des cellules nerveuses qui traitent l'information. La substance blanche contient les fils qui transmettent ces informations à travers le cerveau et le corps.
Les scientifiques pensaient auparavant que les lésions de la substance blanche étaient la principale cause de la perte de cellules nerveuses et des symptômes graves chez les personnes atteintes de SEP. Mais il est de plus en plus évident que la perte de matière grise est à elle seule l'un des meilleurs moyens de prédire le handicap lié à la SEP.
Quels sont les symptômes de la SEP myélo-corticale ?
Gardez à l'esprit que la SEP est difficile à prédire, et que nous avons besoin de plus de preuves sur ce nouveau sous-type pour savoir comment il affecte de grands groupes de personnes. Mais les personnes atteintes de la SEP MC avaient des problèmes physiques de leur vivant. Les scientifiques pensent que cela est probablement dû à des lésions de la moelle épinière.
Les personnes atteintes de MCMS présentaient très tôt certains des symptômes suivants :
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Faiblesse dans les bras ou les jambes
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Problèmes de marche (démarche)
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Difficulté à utiliser ses mains
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Engourdissement et picotements
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Vertiges ou chutes
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Perte de la vision
Plus tard, ils ont présenté des symptômes tels que :
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Problèmes d'intestin ou de vessie
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Maux de tête
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Fatigue
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Troubles de l'élocution et difficultés à avaler
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Spasticité
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Manque de coordination
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Vision floue
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Crise d'épilepsie
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Paralysie de la jambe inférieure
Les personnes atteintes de la MCMS semblent présenter moins de changements d'humeur et de pensée que celles atteintes de la SEP typique. D'autres recherches sont nécessaires pour en avoir le cœur net.
Comment la SEP myélo-corticale est-elle diagnostiquée ?
Les scientifiques ne disposent pas encore d'un moyen d'identifier la SEP myélo-corticale chez les personnes encore en vie.
L'IRM reste le meilleur moyen de détecter les lésions de la SEP dans le cerveau et la moelle épinière. Mais pour l'instant, ce type d'imagerie cérébrale ne montre pas de différence entre les lésions de la substance blanche dans un cerveau typique de la SEP et les tissus anormaux chez une personne atteinte de la SEP.
Il est prouvé que les fibres nerveuses, ou axones, gonflent dans le cerveau des personnes atteintes de SEP. Les scientifiques ne sont pas sûrs de la raison de ce phénomène, mais il semble imiter les lésions de la substance blanche sur une IRM.
À l'avenir, une technologie plus sensible pourrait permettre de détecter certains changements dans la substance blanche en dehors des lésions de la myéline.
Quelles sont les perspectives ?
Les premières recherches montrent que la MCMS survient le plus souvent chez les personnes diagnostiquées avec une SEP progressive secondaire. Mais il est prouvé qu'elle peut aussi toucher les personnes atteintes de la forme cyclique et progressive primaire de la SEP.
Les scientifiques n'ont pas constaté de grande différence en termes d'âge du décès et d'invalidité entre les personnes atteintes de la SEP MC et celles atteintes de la SEP typique.
La découverte de ce nouveau sous-type pourrait conduire à des thérapies différentes à l'avenir. Les médecins pourraient moins chercher à prévenir ou à réparer les lésions de la substance blanche dans ce groupe. Au lieu de cela, ils pourraient :
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S'attaquer aux différentes voies qui provoquent la perte de cellules nerveuses.
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Trouver un moyen de traiter les axones gonflés.
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Utiliser des médicaments pour protéger les cellules nerveuses
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Créer différents types d'essais cliniques pour les personnes atteintes de la SEPMC.
Parlez à votre médecin spécialiste de la SEP si vous pensez être atteint d'un type de SEP. Il t'aidera à trouver un plan de traitement qui te convient. Les changements de mode de vie et les traitements médicamenteux peuvent t'aider à gérer tes symptômes et peuvent ralentir la progression de la maladie.
