Votre santé mentale et la sclérose en plaques (SEP) sont très probablement liées. Découvrez comment cette maladie modifie votre cerveau.
Pourtant, votre vision peut être si floue que vous ne pouvez pas voir clairement l'écran de votre ordinateur. Ou bien vous avez du mal à avoir des relations sociales parce que tout le côté droit de votre corps est engourdi ou picote.
Imaginez à quel point une telle situation peut vous distraire, dit Sharon Stoll, DO, neurologue de Yale Medicine spécialisée dans la SEP.
Il est facile de voir comment ces changements peuvent affecter votre santé mentale. Mais la SEP peut affecter votre humeur pour diverses raisons, y compris les changements provoqués par le processus de la maladie.
Les problèmes de santé mentale peuvent être traités, quelle qu'en soit la cause. Vous pouvez avoir besoin de médicaments ou d'une thérapie par la parole. Travaillez avec votre médecin pour trouver ce qui vous convient le mieux.
La SEP peut-elle provoquer une dépression ?
Jusqu'à 50 % des personnes atteintes de SEP peuvent présenter un trouble dépressif majeur à un moment donné. Cela fait que vos risques de dépression sont environ trois fois plus élevés que ceux du grand public.
Pendant longtemps, les médecins ont pensé que la dépression était une réponse commune au stress de la vie avec la SEP. Mais il est de plus en plus évident que la maladie modifie le cerveau et le système immunitaire d'une manière qui affecte la façon dont vous vous sentez et agissez.
Avec plus de recherche, plus de compréhension et plus de traitement, nous avons réalisé que cela fait vraiment partie de la maladie elle-même, dit Stoll. C'est plus qu'une simple dépression réactive.
Michelle Heil, 40 ans, a découvert qu'elle était atteinte de la forme cyclique de la SEP à la fin de la trentaine. Elle termine un traitement de deux ans avec un médicament qui cible certains globules blancs. Ces globules blancs jouent un rôle important dans la SEP. Jusqu'à présent, les lésions sont limitées à son cerveau.
Heil, qui a reçu un diagnostic de trouble bipolaire il y a 20 ans, dit qu'elle a remarqué une recrudescence des symptômes dépressifs ces derniers temps, comme :
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Manque de motivation et d'énergie
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Peu d'intérêt à quitter la maison
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Difficulté à prêter attention à plus d'une chose
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Problèmes de sommeil
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Sensation de déprime ou d'irritabilité
En plus de son neurologue, Heil voit un psychiatre et un thérapeute. Elle encourage les autres à faire de même, mais comprend que se concentrer sur son bien-être demande du travail.
On n'a pas beaucoup d'énergie à donner quand on a la SEP, alors on utilise cette énergie pour passer la journée, dit-elle. La santé mentale est reléguée au second plan.
Une dépression non gérée peut rendre plus difficile la mise en route ou la poursuite du traitement de la SEP. Elle augmente également vos chances d'avoir d'autres problèmes de santé, tels que :
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Inflammation et problèmes du système immunitaire
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Maladies des vaisseaux sanguins
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Maladies cardiaques
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Pensées suicidaires
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Mort pour quelque raison que ce soit
Prévenez votre médecin si vous présentez des symptômes de dépression. Demandez immédiatement de l'aide médicale si vous pensez que vous pourriez vous blesser.
La SEP peut-elle causer de l'anxiété ?
Stoll compare la vie avec la SEP au stress de vivre la pandémie de COVID-19 : C'est imprévisible.
Cette grande inconnue, c'est quelque chose que les patients atteints de SEP vivent au quotidien, dit Stoll. Et une partie du traitement de la maladie -- ? et de l'anxiété et de la dépression -- ? consiste en quelque sorte à guider (les personnes atteintes de SEP) dans ce monde d'incertitude.
Par exemple, dit Stoll, les lésions de la moelle épinière peuvent donner l'impression que la peau n'est pas vraiment là. Cela peut déclencher des sentiments d'anxiété. Imaginez que vous êtes debout dans un groupe et que vous parlez à un cocktail et que vous vous tenez le ventre pour vous assurer que vos entrailles ne tombent pas.
Heil a commencé à ressentir une anxiété soudaine quelques années avant son diagnostic. Ses symptômes sont devenus si graves qu'elle a dû prendre un congé médical de son travail. Elle pensait que c'était le stress. Mais elle se demande si ce n'était pas autre chose : l'étreinte de la SEP.
C'est comme si on vous prenait dans un énorme câlin d'ours et que vous ne pouviez pas reprendre votre souffle. J'avais l'impression d'avoir une crise de panique, dit Heil. Mais il est plus probable que j'avais une poussée et que c'était comme ça que ça se présentait.
Comme pour la dépression, Stoll dit que l'anxiété peut être en partie causée par le remaniement et le recâblage de votre cerveau qui peuvent se produire avec la SEP. Mais elle peut aussi découler d'événements de la vie. Votre médecin peut vous aider à faire la différence et à trouver un traitement pour vous aider à gérer ce qui vous inquiète le plus.
La SEP peut-elle déclencher d'autres changements émotionnels ?
Certaines personnes atteintes de SEP présentent également un trouble de l'adaptation -- lorsque tu as vraiment du mal à t'adapter à des changements stressants dans ta vie. Et vous êtes environ deux fois plus susceptible de recevoir un diagnostic de trouble bipolaire que la population générale.
Vous ou votre famille pouvez remarquer que vous êtes de mauvaise humeur ou que vous vous mettez en colère très rapidement. Cela peut être dû à des changements dans votre cerveau, au stress ou à des problèmes d'humeur comme la dépression.
Mme Heil dit qu'elle a du mal à contrôler ses réactions émotionnelles. Lorsque quelque chose me contrarie, je suis tellement bouleversée que je ne peux pas parler ou fonctionner, dit-elle. C'est comme si mon cerveau se court-circuitait et que je me mettais à pleurer. J'ai un caractère incroyablement court.
Plus rarement, les lésions cérébrales de la SEP peuvent provoquer un affect pseudobulbaire (APB). Il s'agit d'émotions inappropriées, explique Stoll. Quelqu'un pleure sans raison, puis quelques minutes ou une heure plus tard, il rit et s'extasie sans raison ou avec un stimulus minimal.
La PBA peut ressembler à une dépression, à des sautes d'humeur ou à un trouble bipolaire. Mais elle a tendance à se manifester plus soudainement qu'un trouble de l'humeur. Certaines personnes comparent leurs accès de colère à une crise d'épilepsie. La thérapie par la parole n'est pas susceptible d'aider, mais il existe des médicaments pour le PBA.
Où puis-je obtenir de l'aide pour la dépression et l'anxiété ?
Vous pouvez commencer par consulter votre médecin traitant. Il pourra rechercher d'autres médicaments ou problèmes de santé qui pourraient être à l'origine de vos symptômes. Mais votre neurologue sera en mesure de vous donner de meilleurs soins liés à la SEP.
Demandez à votre médecin de vous adresser à un psychologue de réadaptation qui traite les personnes atteintes de SEP.
Un thérapeute peut vous aider à accepter votre diagnostic et à trouver des moyens de gérer les problèmes de front. Une méthode appelée thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut aider à soulager la douleur, la fatigue, l'anxiété et la dépression.
Le Dr Stoll oriente régulièrement des personnes atteintes de SEP vers des services de conseil. Les antidépresseurs peuvent également être d'un grand secours. Et certains médicaments contre la dépression peuvent également traiter les douleurs nerveuses, les maux de tête ou les troubles du sommeil.
En tant que spécialiste de la SEP, j'aime les médicaments qui font deux pour un.
Pour Heil, le traitement de la santé mentale est tout aussi crucial que ses scanners cérébraux annuels et ses médicaments contre la SEP. Mais elle dit que ?son bien-être est toujours un travail en cours.
Personne ne vous donne un manuel sur la façon de faire ces choses, comme une liste de dix choses qui sont garanties pour rendre les choses plus faciles si vous avez la SEP. ?
