Médicaments non stimulants pour le TDAH : Utilisations, types, effets secondaires, etc.

Un médecin examine les moyens de traiter le TDAH avec des médicaments non stimulants et d'autres médicaments.

Si vous cherchez d'autres médicaments qui fonctionnent pour ce trouble, vous avez plusieurs choix.

Parfois, votre médecin ajoutera l'un de ces médicaments au stimulant que vous prenez, ou il pourra vous faire prendre l'un des suivants par vous-même.

Il existe trois principaux groupes de médicaments non stimulants pour ce trouble :

Les non stimulants spécifiques au TDAH.

Ils ont été spécifiquement créés pour traiter ce trouble et sont approuvés par la FDA pour cela.

Les médicaments pour la pression artérielle.

Ils peuvent également aider certaines personnes à contrôler le TDAH. Certains d'entre eux ont le même principe actif que les non stimulants spécifiques du TDAH.

Antidépresseurs

. Ceux-ci peuvent aider à lutter contre le trouble en agissant sur les substances chimiques présentes dans le cerveau. Ils sont également utiles pour les personnes qui souffrent de TDAH et de dépression, d'anxiété ou d'un autre trouble de l'humeur.

Non-stimulants spécifiques du TDAH

Atomoxétine (Strattera)

est indiqué pour les enfants, les adolescents et les adultes. Il semble augmenter la quantité d'une substance chimique importante du cerveau appelée norépinéphrine. Cela semble augmenter la capacité d'attention d'une personne et diminuer son comportement impulsif et son hyperactivité.

Clonidine ER (Kapvay), ?guanfacine ER (Intuniv)

,

et viloxazine (Qelbree) ?sont approuvés pour les enfants âgés de 6 à 17 ans. Les médecins les prescrivent également aux adultes. Ces médicaments ont un effet sur certaines zones du cerveau. Des études montrent qu'ils diminuent la distractibilité et améliorent l'attention, la mémoire de travail et le contrôle des impulsions.

Avantages des non-stimulants par rapport aux stimulants

Les non stimulants n'ont pas tendance à provoquer de l'agitation, de l'insomnie ou un manque d'appétit. Ils ne présentent pas non plus le même risque d'abus ou de dépendance.

De plus, ils ont un effet plus durable et plus doux que de nombreux stimulants, qui peuvent faire effet et s'estomper brusquement.

Quels sont les effets secondaires des non-stimulants ?

L'atomoxétine peut provoquer :

• Maux d'estomac

• Moins d'appétit, ce qui peut entraîner une perte de poids

• Nausées

• Vertiges

• Fatigue

• Sautes d'humeur

D'autres risques moins courants sont :

• Jaunisse et problèmes de foie. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux.

• Pensées suicidaires. Il est possible que l'atomoxétine, comme de nombreux antidépresseurs, augmente légèrement le risque de ces pensées chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.

• Des érections qui durent plus de 4 heures.

• Réactions allergiques graves . Certaines personnes présentent des éruptions cutanées, de l'urticaire ou des gonflements, bien que cela soit rare.

Clonidine (Kapvay), ?guanfacine (Intuniv) et

?

viloxazine (Qelbree)

?

Les effets secondaires peuvent inclure :

• somnolence, fatigue, sédation

• Maux de tête

• Vertiges

• Bouche sèche

• Perte d'appétit

• Nausées

• Douleurs d'estomac

• Vomissements

Comme ces médicaments... peuvent provoquer de la somnolence, assurez-vous de savoir comment ils vous affectent avant de conduire ou d'utiliser des machines lourdes.

Des effets secondaires plus rares et plus graves incluent :

• Pression artérielle basse

• Modifications du rythme cardiaque

Qui ne devrait pas prendre de non stimulants ?

Parlez à votre médecin de vos antécédents médicaux et passez en revue tous les risques.

Vous ne devez probablement pas prendre d'atomoxétine (Strattera) si vous :

• Avoir reçu un diagnostic de glaucome à angle étroit (une affection qui provoque une pression dans les yeux et peut entraîner la cécité).

• Utiliser un médicament contre la dépression appelé inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO), comme la phénelzine (Nardil) ou la tranylcypromine (Parnate).

• Avoir une allergie à l'un des ingrédients de l'atomoxétine (Strattera).

• Vous avez la jaunisse ou des problèmes de foie

Ne prenez pas de clonidine (Kapvay) si vous êtes allergique à ce médicament.

Vous ne devez probablement pas prendre de guanfacine (Intuniv) si vous :

• Avoir une allergie à l'un des ingrédients qu'il contient.

• Prendre d'autres produits contenant de la guanfacine, comme le médicament contre la tension artérielle guanfacine hcl ?(Tenex).

Non-stimulants : Conseils et éléments dont il faut être conscient

Avant de prendre ce type de médicament, veillez à informer votre médecin si vous :

• Vous allaitez, êtes enceinte ou prévoyez de l'être.

• Prendre des médicaments sur ordonnance pour d'autres affections, comme des médicaments pour la tension artérielle, des antidépresseurs, des sédatifs ou des antipsychotiques.

• Prendre des compléments alimentaires, des médicaments à base de plantes ou des médicaments en vente libre.

• Avoir des problèmes médicaux, y compris une pression artérielle élevée ou basse, des crises d'épilepsie, une maladie cardiaque, un glaucome, des problèmes de santé mentale, une maladie du foie ou une jaunisse, ou des problèmes rénaux.

• Vous avez eu une réaction allergique à des médicaments.

• Avoir des antécédents d'abus ou de dépendance à la drogue ou à l'alcool.

• Devenir agité ou irritable, ou avoir des pensées suicidaires.

Si vous et votre médecin décidez que les non stimulants vous conviennent, prenez votre médicament exactement comme prescrit. Votre médecin peut demander quelques analyses de laboratoire de temps en temps pour s'assurer que le médicament fonctionne bien et ne vous cause pas de problèmes.

Médicaments pour la pression artérielle utilisés pour traiter le TDAH

Certains médicaments normalement pris pour l'hypertension artérielle, comme la clonidine (Kavpay) et la guanfacine hcl (Tenex), peuvent aider à contrôler les symptômes de ce trouble.

Ils peuvent également contribuer à réduire certains des effets secondaires des médicaments stimulants, notamment l'insomnie et le comportement agressif.

Ils peuvent être utilisés seuls ou avec des stimulants.

Comment les médicaments contre l'hypertension traitent-ils le TDAH ?

Les experts ne sont pas sûrs, mais il est clair qu'ils ont un effet calmant sur certaines zones du cerveau.

L'association de stimulants avec l'un de ces médicaments est cependant controversée. Certains enfants prenant à la fois des stimulants et de la clonidine sont morts. On ne sait pas si leur décès était dû à l'association de médicaments.

Si vous prenez ces médicaments ensemble, votre médecin doit vous surveiller de près afin de réduire le risque de problèmes. Il peut vous faire passer un test de dépistage des irrégularités du rythme cardiaque, vérifier souvent votre tension artérielle et effectuer des électrocardiogrammes pour déceler des troubles cardiaques préexistants.

Si votre médecin pense que la prise de ces deux médicaments présente plus de bénéfices possibles que de risques, cela peut être une bonne option pour vous.

Qui ne doit pas prendre de médicaments contre l'hypertension ?

Ils pourraient ne pas vous convenir si vous avez des antécédents d'hypotension ou si vous ou un membre de votre famille avez eu un problème cardiaque.

Quels sont les effets secondaires ?

Les plus fréquents sont :

• Somnolence

• Baisse de la tension artérielle

• Maux de tête

• Vertiges

Dans de rares cas, ces médicaments peuvent provoquer des battements cardiaques irréguliers.

Les médicaments contre l'hypertension artérielle : Conseils et précautions

Lorsque vous prenez l'un de ces médicaments pour votre TDAH, veillez à informer votre médecin si vous :

• Vous allaitez, êtes enceinte ou prévoyez de l'être.

• Vous prenez ou prévoyez de prendre des compléments alimentaires, des plantes médicinales ou des médicaments en vente libre.

• Avoir des problèmes médicaux actuels ou passés, notamment une pression artérielle basse, des crises d'épilepsie, des troubles du rythme cardiaque et des problèmes urinaires.

• Commencez à avoir des battements de cœur irréguliers (palpitations cardiaques) ou des évanouissements.

Gardez également à l'esprit les directives suivantes :

• Prenez ou donnez toujours le médicament exactement comme prescrit. Appelez votre médecin en cas de problème ou de question. Il est préférable de ne pas manquer de doses ou de patchs, car cela peut entraîner une augmentation rapide de la pression artérielle, ce qui peut provoquer des maux de tête et d'autres symptômes.

• Votre médecin souhaitera probablement commencer le traitement à une faible dose et l'augmenter progressivement jusqu'à ce que vos symptômes soient maîtrisés.

• Pour les très jeunes enfants, les comprimés de clonidine peuvent être transformés en liquide par une pharmacie de préparation. Cela leur permettra de prendre le médicament plus facilement. Les comprimés peuvent être écrasés et mélangés à de la nourriture si nécessaire.

• N'arrêtez pas brutalement de prendre de la clonidine ou de la guanfacine. Cela peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Ces médicaments doivent être diminués progressivement.

Antidépresseurs pour le TDAH

Plusieurs de ces types peuvent également traiter le trouble. Ils sont parfois le traitement de choix pour les enfants ou les adultes qui ont un TDAH et une dépression.

Les antidépresseurs semblent améliorer les capacités d'attention, le contrôle des impulsions, l'hyperactivité et l'agressivité. Les enfants et les adolescents qui en prennent sont souvent plus disposés à suivre les directives et sont moins perturbateurs.

Mais ces médicaments ne fonctionnent généralement pas aussi bien que les stimulants ou les non stimulants pour améliorer les capacités d'attention et de concentration.

Les antidépresseurs ont l'avantage de présenter un faible potentiel d'abus, et rien ne prouve qu'ils suppriment la croissance ou contribuent à une perte de poids significative.

La plupart d'entre eux agissent en augmentant les niveaux de substances chimiques messagères du cerveau (neurotransmetteurs), comme la norépinéphrine, la sérotonine et la dopamine.

Comment les médicaments contre l'hypertension artérielle traitent-ils le TDAH ?

On ne sait pas encore comment les médicaments contre l'hypertension artérielle agissent pour traiter le TDAH, mais il est clair qu'ils ont un effet calmant sur certaines zones du cerveau.

La clonidine et la guanfacine peuvent contribuer à réduire certains des effets secondaires du traitement par stimulants, notamment l'insomnie et le comportement agressif. Cependant, l'association de stimulants et de l'un de ces médicaments est controversée, car des décès ont été enregistrés chez des enfants qui prenaient à la fois des stimulants et du Catapres (un patch de clonidine).

On ne sait pas si ces décès étaient dus à l'association de médicaments, mais la prudence est de mise lorsque de telles associations sont utilisées. Un dépistage minutieux des irrégularités du rythme cardiaque et une surveillance régulière de la pression artérielle et des électrocardiogrammes permettent de réduire ces risques. Si votre médecin pense que l'association de ces deux traitements présente plus de bénéfices que de risques, cela peut être une bonne option.

Les principaux types de ces médicaments utilisés pour traiter le TDAH sont :

Les antidépresseurs tricycliques.

Ils se sont avérés utiles et sont relativement peu coûteux. Mais ils peuvent provoquer certains effets secondaires désagréables, comme la sécheresse de la bouche, la constipation ou des problèmes urinaires. Les options comprennent :

• Désipramine (Norpramin, Pertofrane)

• Imipramine (Tofranil)

• Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

Bupropion (Wellbutrin)

est un autre type d'antidépresseur qui est très efficace pour traiter le TDAH chez les adultes et les enfants. Il est généralement bien toléré, mais il a aussi des effets secondaires qui peuvent poser problème à certaines personnes qui souffrent d'anxiété ou de crises d'épilepsie.

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO)

sont un groupe d'antidépresseurs qui peuvent traiter le TDAH avec un certain bénéfice. Mais ils sont rarement utilisés parce qu'ils ont parfois des effets secondaires dangereux et peuvent causer de graves problèmes lorsqu'on les prend avec des aliments et d'autres médicaments. Ils peuvent aider les gens si aucun autre médicament n'a fonctionné. Voici quelques exemples

phénelzine (Nardil) ou tranylcypromine (Parnate)

.

Venlafaxine (Effexor et Effexor XR)

est un antidépresseur plus récent qui stimule les niveaux de noradrénaline et de sérotonine dans le cerveau. Il contribue à améliorer l'humeur et la concentration. Il n'est cependant pas souvent utilisé pour traiter le TDAH.

En octobre 2004, la FDA a déterminé que les antidépresseurs augmentaient le risque de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants et les adolescents souffrant de dépression et d'autres troubles psychiatriques. Discutez de toute question ou préoccupation avec votre médecin.

Qui ne doit pas prendre d'antidépresseurs ?

Ne les prenez pas si vous :

• Avez des antécédents ou une tendance au comportement maniaque ou à la maniaco-dépression (trouble bipolaire).

• Avoir pris un antidépresseur inhibiteur de la MAO, tel que la phénelzine (Nardil) ou la tranylcypromine (Parnate), au cours des 14 derniers jours.

• Le bupropion (Wellbutrin) ne peut pas être pris si vous avez des antécédents de convulsions ou d'épilepsie.

Parlez des avantages et des inconvénients des antidépresseurs avec votre médecin pour savoir s'ils peuvent vous convenir.

Effets secondaires des antidépresseurs

Les effets secondaires les plus fréquents des tricycliques sont :

• Troubles de l'estomac

• Constipation

• Bouche sèche

• Troubles de la vision

• Somnolence

• Faible pression sanguine

• Prise de poids

• Tremblements

• Transpiration

• Difficulté à faire pipi

Un surdosage peut être mortel.

Les tricycliques peuvent également provoquer certaines malformations cardiaques. Vous pouvez avoir besoin de tests ECG dans un cabinet médical pour rechercher ces problèmes.

Le bupropion (Wellbutrin) provoque parfois des maux d'estomac, de l'anxiété, des maux de tête et des éruptions cutanées.

La venlafaxine (Effexor) peut provoquer des nausées, de l'anxiété, des troubles du sommeil, des tremblements, une sécheresse de la bouche et des problèmes sexuels chez les adultes.

Les inhibiteurs de la MAO peuvent provoquer une grande variété d'effets secondaires, notamment une augmentation dangereuse de la pression artérielle lorsqu'ils sont associés à certains aliments ou médicaments.

Traitements antidépresseurs : Conseils et précautions

Lorsque vous prenez l'un de ces médicaments, veillez à prévenir votre médecin si vous :

• Vous allaitez, êtes enceinte ou prévoyez de l'être.

• Prendre ou prévoir de prendre des compléments alimentaires, des plantes médicinales ou des médicaments en vente libre

• Avoir des problèmes médicaux actuellement ou en avoir eu dans le passé, y compris l'hypertension artérielle, les crises d'épilepsie, les maladies cardiaques et les problèmes urinaires.

• Avoir des antécédents d'abus ou de dépendance aux drogues ou à l'alcool, ou si vous avez eu des problèmes de santé mentale, notamment une dépression, une maniaco-dépression ou une psychose.

• Avoir des symptômes dépressifs ou le sentiment que vous pourriez vous faire du mal

• Commencez à avoir des battements de cœur irréguliers (palpitations cardiaques) ou des évanouissements.

Gardez ces conseils à l'esprit si vous prenez des antidépresseurs ou si vous en donnez à votre enfant :

• Donnez toujours le médicament exactement comme prescrit. Appelez votre médecin en cas de problème ou de question.

• Les antidépresseurs prennent généralement au moins 2 à 4 semaines avant que vous ne commenciez à remarquer s'ils sont efficaces. Soyez patient, et n'abandonnez pas avant de leur donner une chance de fonctionner.

• Votre médecin voudra probablement commencer votre traitement à une faible dose et l'augmenter lentement au fil du temps jusqu'à ce que vos symptômes soient maîtrisés.

• Il est préférable de ne pas manquer de doses. Vous en prenez la plupart une ou deux fois par jour. Si vous manquez un jour ou deux de venlafaxine (Effexor), cela peut provoquer des symptômes de sevrage désagréables.

• Informez votre médecin si vous remarquez des effets secondaires nouveaux ou inhabituels.