L'IRM pour le diagnostic des maux de tête et des migraines

L'IRM ne peut pas diagnostiquer les migraines ou les céphalées, mais elle peut exclure d'autres pathologies. Pour en savoir plus sur la façon dont l'IRM peut aider à diagnostiquer les migraines chez le médecin.

Le scanner peut donner aux médecins des informations sur la structure du cerveau et les substances chimiques du cerveau pour les aider à trouver la cause de vos maux de tête.

Quand aurais-je besoin d'une IRM pour diagnostiquer mes maux de tête ?

Votre médecin pourrait vous en recommander une si vous avez des maux de tête tous les jours ou presque. Il peut également vous en prescrire un si vous avez subi un scanner dont les résultats n'étaient pas clairs. Une IRM peut également être demandée en cas de changement de vos maux de tête ou de quelque chose d'inhabituel à leur sujet, si d'autres symptômes accompagnent vos maux de tête ou si l'on craint qu'un problème structurel soit à l'origine de vos maux de tête.

L'IRM permet également d'examiner des parties du cerveau qui ne sont pas aussi facilement visibles avec le scanner, comme la colonne vertébrale au niveau du cou et la partie arrière du cerveau. Une IRM ne peut pas diagnostiquer les migraines, les céphalées en grappe ou les céphalées de tension, mais elle peut aider les médecins à écarter d'autres conditions médicales qui pourraient être à l'origine de vos symptômes, telles que :

  • Une tumeur au cerveau

  • Une infection dans votre cerveau, appelée abcès.

  • L'accumulation de liquide dans le cerveau, appelée hydrocéphalie.

  • Problèmes de la moelle épinière, comme une hernie discale.

  • Accidents vasculaires cérébraux

  • Blessures

C'est sans danger ?

Oui. L'examen IRM ne présente aucun risque pour la personne moyenne.

L'examen est également sans danger pour les personnes qui ont subi une chirurgie cardiaque et celles qui ont ces dispositifs médicaux :

  • Clips ou sutures chirurgicaux

  • Articulations artificielles

  • Agrafes

  • Remplacements de valves cardiaques (sauf la cage/boule métallique de Starr-Edwards).

  • Pompes à médicaments débranchées

  • Filtres à veine cave

  • Tubes de dérivation cérébrale pour l'hydrocéphalie

Certains éléments peuvent signifier que vous ne devriez pas passer d'IRM ou peuvent susciter des inquiétudes quant au fait que vous passiez ce test. Informez votre médecin si vous :

  • Vous avez un stimulateur cardiaque

  • Un clip d'anévrisme cérébral (clip métallique sur un vaisseau sanguin de votre cerveau. Les clips d'anévrisme les plus récents sont sûrs, ce qui signifie que vous pouvez passer une IRM avec eux. Mais s'ils ont été posés il y a longtemps, votre médecin doit avoir des informations à leur sujet pour déterminer s'ils sont sûrs).

  • Vous êtes enceinte. Vous pouvez généralement passer une IRM si vous êtes enceinte, mais vous ne pouvez pas en passer une avec contraste.

  • Avoir une pompe à insuline implantée (pour le traitement du diabète), une pompe à narcotiques (pour les médicaments contre la douleur) ou des stimulateurs nerveux implantés.

  • Appareil "TENS" pour le mal de dos

  • Du métal dans l'œil ou l'orbite de l'œil

  • Implant cochléaire (oreille) pour les problèmes d'audition.

  • Implantation de tiges de stabilisation de la colonne vertébrale

  • Maladie pulmonaire grave (telle que trachéomalacie ou dysplasie bronchopulmonaire).

  • Reflux gastro-œsophagien (RGO)

  • Vous pesez plus de 300 livres. Votre poids ne vous empêche pas de passer ce test, mais il peut vous rendre difficile de vous allonger complètement à plat.

  • Avoir du mal à rester allongé sur le dos pendant 30 à 60 minutes.

  • Claustrophobie (peur des espaces fermés ou étroits). Vous pouvez quand même passer une IRM, mais vous aurez peut-être besoin d'une sédation, c'est-à-dire de médicaments pour vous détendre.

Comment se préparer à un examen IRM ?

  • Prévoyez environ 2 heures pour le test. Dans la plupart des cas, il dure 40 à 80 minutes, pendant lesquelles les techniciens obtiendront plusieurs dizaines d'images de votre cerveau.

  • Laissez les objets personnels tels que la montre, le portefeuille, y compris les cartes de crédit à bande magnétique (elles seront effacées par l'aimant), et les bijoux à la maison si possible, ou enlevez-les avant le scanner.

Que se passe-t-il avant un examen IRM ?

Parfois, on vous donnera un médicament pour vous détendre et vous rendre somnolent. Vous devrez peut-être aussi enfiler une blouse d'hôpital. De plus, les machines IRM peuvent être bruyantes, donc si vous êtes sensible au bruit, demandez des bouchons d'oreille avant le début du scanner.

Que se passe-t-il pendant l'examen ?

  • Au début, vous entendrez l'équipement émettre un bruit sourd qui durera plusieurs minutes. À part ce bruit, vous ne devriez rien ressentir d'inhabituel pendant le scanner.

  • Pour certains examens IRM, vous devrez recevoir une injection d'un "produit de contraste" dans votre veine. Il aide les médecins à voir certaines structures de votre cerveau sur les images du scanner.

  • N'hésitez pas à poser des questions. Dites à la personne qui vous fait passer le test ou au médecin si vous avez des inquiétudes.

Que se passe-t-il ensuite ?

En général, vous pouvez reprendre vos activités habituelles et votre régime alimentaire normal juste après un examen IRM.

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