Cette urgence médicale implique un accident vasculaire cérébral survenant au cours d'une crise de migraine avec aura. Découvrez les symptômes, les traitements et bien plus encore.
Il est important de savoir que le risque global de ce type d'attaque est faible. Un expert de l'American Migraine Foundation l'explique ainsi : Il y a environ 800 000 accidents vasculaires cérébraux aux États-Unis chaque année, et environ 2 000 à 3 000 pourraient être liés à la migraine.
Malgré tout, il est bon de connaître les symptômes de l'infarctus migraineux, les facteurs de risque, les traitements et les moyens de prévenir ce problème.
Qui est exposé au risque d'infarctus migraineux ?
Les chances d'avoir un infarctus migraineux semblent augmenter si vous êtes une femme de moins de 45 ans qui a une migraine avec aura en même temps que l'un de ces facteurs de risque d'AVC :
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Hypertension artérielle, hypercholestérolémie ou diabète.
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Obésité
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Habitude de fumer du tabac
Si vous utilisez des pilules contraceptives qui contiennent des œstrogènes, cela pourrait également augmenter votre risque.
Selon au moins un spécialiste des maux de tête, certaines personnes souffrant de migraine ne semblent pas présenter un risque important d'accident vasculaire cérébral : les femmes souffrant de migraine sans aura et les hommes souffrant de migraine avec ou sans aura.
La raison n'en est pas tout à fait claire. Selon un autre expert, la migraine avec aura peut rétrécir temporairement les vaisseaux sanguins, rendant les caillots sanguins plus susceptibles de se former, ce qui pourrait augmenter les risques d'AVC si vous êtes une femme plus jeune qui souffre de migraine avec aura en même temps qu'un ou plusieurs facteurs de risque d'AVC.
Quels sont les symptômes de la migraine avec aura ?
La migraine est un trouble neurologique qui entraîne des maux de tête battants, lancinants ou pulsatiles. Elle peut également déclencher des symptômes tels que des nausées, des vomissements et une sensibilité à la lumière, au bruit ou aux odeurs.
Les femmes sont trois fois plus nombreuses à souffrir de migraine que les hommes, et les chercheurs affirment que les hormones jouent un rôle.
Environ 25 à 30 % des personnes souffrant de migraine traversent également une phase appelée aura qui affecte leurs sens. L'aura apparaît peu de temps avant la partie céphalique de la crise migraineuse.
Les symptômes de l'aura durent généralement de 20 à 60 minutes. Il faut qu'au moins un des symptômes de l'aura dure plus de 60 minutes pour que le diagnostic d'infarctus migraineux soit posé.
Le plus souvent, l'aura affecte la vue, entraînant des signes tels que :
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des éclairs de lumière ou des étincelles
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Taches aveugles
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Formes, telles que des étoiles et des lignes en zigzag.
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Vision floue ou perte de la vision
L'aura peut également vous faire ressentir des picotements ou un engourdissement du visage, du corps, des mains et des doigts. Elle peut également affecter votre capacité à parler clairement, en vous faisant marmonner des mots.
Quels sont les symptômes d'un accident vasculaire cérébral ?
Un AVC est une urgence médicale qui peut entraîner des lésions cérébrales à long terme, un handicap ou la mort. Mais plus tôt vous serez soigné à l'hôpital, moins les dégâts seront importants. C'est pourquoi il est essentiel de connaître les signes avant-coureurs d'un AVC et d'appeler le 911 si vous pensez en être victime.
Un accident vasculaire cérébral peut provoquer des symptômes tels que :
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Faiblesse ou engourdissement du visage, du bras ou de la jambe, souvent sur le côté du corps.
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Confusion
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Difficulté à parler ou à comprendre la parole.
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Problèmes de marche, comme perdre l'équilibre, avoir du mal à coordonner ses mouvements ou avoir des vertiges.
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Difficulté à voir d'un ou des deux yeux.
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Un mal de tête sévère sans cause claire
Les femmes peuvent également présenter des symptômes d'AVC comme :
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Se sentir faible ou anormalement fatigué
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Désorientation
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Problèmes de mémoire
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Avoir la nausée ou vomir
Comme certains symptômes de migraine et d'AVC se chevauchent, pensez aux initiales F.A.S.T. pour vous aider à vous souvenir des principaux signes d'un AVC :
F comme Affaissement du visage. Un côté de votre visage s'affaisse ou semble engourdi. Par exemple, lorsque vous essayez de sourire, votre sourire peut sembler irrégulier.
A pour faiblesse du bras. Un de vos bras s'affaiblit ou s'engourdit. Lorsque vous essayez de lever vos deux bras, l'un d'eux peut dériver vers le bas.
S pour problèmes d'élocution. Un accident vasculaire cérébral peut entraîner des difficultés d'élocution.
T pour Temps d'appeler le 911. Si vous pensez avoir des symptômes d'un AVC, vous devez appeler une ambulance immédiatement. Les ambulanciers peuvent commencer à vous administrer un traitement salvateur sur le chemin des urgences si vous en avez besoin. Ne conduisez pas vous-même à l'hôpital ou ne demandez pas à un proche de vous y conduire.
Une fois que vous êtes à l'hôpital, votre équipe de soins peut :
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Vous demander quand les symptômes de votre AVC ont commencé
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Discutez de vos antécédents médicaux
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Faites un scanner de votre cerveau avec un test d'imagerie
Quels sont les traitements de l'infarctus migraineux ?
Le traitement de l'infarctus migraineux consiste à arrêter l'accident ischémique que vous subissez.
Il est essentiel d'être diagnostiqué et traité rapidement. Si vous vous rendez à l'hôpital dans les 3 heures suivant l'apparition des premiers symptômes de l'AVC, votre médecin pourra peut-être vous administrer une injection intraveineuse d'un médicament appelé thrombolytique, qui brise le caillot sanguin à l'origine de l'AVC. Cela pourrait augmenter vos chances de récupérer complètement ou d'avoir moins de handicap.
Les autres options de traitement sont :
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L'administration d'un médicament qui brise les caillots directement dans le cerveau par un tube long et fin appelé cathéter, qui peut être enfilé depuis une artère de votre aine jusqu'à votre cerveau.
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Utilisation d'un dispositif attaché à un cathéter pour retirer le caillot sanguin du vaisseau sanguin bloqué dans votre cerveau. Cette procédure peut aider les personnes qui ont un gros caillot sanguin qui ne peut être dissous uniquement avec des médicaments.
Votre médecin peut également essayer de réduire vos risques d'avoir un nouvel accident vasculaire cérébral en effectuant une intervention pour ouvrir une artère rétrécie par une accumulation de plaque.
Comment pouvez-vous aider à prévenir l'infarctus du myocarde ?
En suivant votre plan de traitement de la migraine pour prévenir ou atténuer les crises de migraine, vous pouvez également modifier votre mode de vie sain pour réduire vos risques d'avoir un infarctus :
Si vous fumez, arrêtez. Vous pouvez demander à votre médecin et à vos proches de vous aider à vous défaire de cette habitude.
Faites régulièrement de l'exercice. Passez progressivement à 150 minutes d'activité physique par semaine. Si vous n'êtes pas encore actif, vous pouvez demander à votre médecin de vous aider à vous y mettre.
Gardez un poids sain. Une alimentation équilibrée et l'exercice physique peuvent vous y aider.
Si vous buvez de l'alcool, faites-le avec modération. Limitez votre consommation à un verre par jour si vous êtes une femme et à deux si vous êtes un homme.
Parlez à votre médecin si vous prenez des pilules contraceptives qui contiennent des œstrogènes. Certains experts recommandent d'éviter de les prendre si vous souffrez de migraine avec aura et d'utiliser plutôt une autre option de contraception, comme les pilules à progestatif seul. Si vous préférez prendre des pilules combinant œstrogène et progestatif, des recherches récentes suggèrent que vous pouvez en évaluer les avantages et les risques avec votre médecin.
Informez tous vos médecins que vous souffrez de migraine avec aura. Demandez à votre médecin traitant si vous devriez vous faire examiner une fois par an pour détecter les affections susceptibles d'augmenter le risque d'AVC, comme l'hypertension, l'hypercholestérolémie, le diabète et l'obésité.
Il existe une autre bonne raison de faire savoir à toutes les personnes concernées par vos soins de santé que vous souffrez de migraine avec aura. Les femmes atteintes de ce trouble présentent souvent de légères modifications cérébrales lors des examens d'imagerie IRM. Il s'agit de lésions de la substance blanche, qui ressemblent généralement à de petits trous noirs sur une IRM. Si le radiologue qui analyse votre IRM ne sait pas que vous souffrez de migraine avec aura, il peut confondre ces trous avec les signes d'un accident vasculaire cérébral ou d'une sclérose en plaques. Parler de votre migraine peut donc vous aider à éviter une erreur de diagnostic effrayante.
