Vous avez entendu dire que le Botox est un traitement possible de la migraine. L'assurance paiera-t-elle la facture ?
Vous connaissez peut-être ce médicament sous le nom de Botox, Dysport, Mybloc ou Xeomin. C'est le même médicament injectable qui permet aux célébrités de ne pas avoir de rides.
Mais Mme Roberts-Zibbel a vite appris que sa compagnie d'assurance ne couvrirait pas le coût des injections.
J'ai appelé mon assurance, et ils m'ont donné des réponses évasives, dit-elle.
Son expérience n'est pas rare. De nombreuses personnes souffrant de migraines ont du mal à obtenir l'approbation de leur assurance pour le Botox ou des médicaments similaires.
Mais comme Roberts-Zibbel l'a rapidement découvert, il existe quelques moyens d'augmenter vos chances d'obtenir le feu vert dont vous avez besoin.
Essayez d'abord d'autres traitements
La plupart des compagnies d'assurance disent que vous devez essayer d'autres options de soulagement de la douleur avant d'approuver le Botox ou d'autres médicaments similaires, explique le docteur Kiran Rajneesh, directeur de la division de la douleur neurologique au Wexner Medical Center de l'Université d'État de l'Ohio.
Ces options comprennent :
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Des changements de mode de vie, comme l'arrêt du tabac, la réduction de la caféine et l'élimination des aliments problématiques.
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Médicaments qui stoppent la douleur de la migraine, notamment l'aspirine, l'ibuprofène ou les triptans comme le rizatriptan et le sumatriptan.
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Les médicaments que vous prenez quotidiennement pour prévenir les migraines, y compris les bêta-bloquants, les antidépresseurs tricycliques ou les anticonvulsivants.
Il faut généralement essayer au moins deux types différents de médicaments contre la migraine avant que l'assurance accepte le Botox, dit Rajneesh.
Consultez le bon médecin
Assurez-vous d'avoir verrouillé un neurologue ou un autre spécialiste des maux de tête si vous voulez essayer le Botox ou des médicaments similaires pour votre migraine. Rajneesh dit que les assureurs seront plus enclins à couvrir le traitement si vous le recevez d'un neurologue.
Roberts-Zibbel a découvert cette tactique en appelant sa compagnie d'assurance. Elle a pris rendez-vous avec un neurologue, et son assurance a finalement approuvé trois séries de Botox.
Le temps d'attente peut être un problème.
Au niveau national, il y a une pénurie de neurologues, et le temps d'attente pour voir un neurologue est assez long, explique Rajneesh.
Son conseil : Commencez par votre médecin traitant... et les traitements comme les changements de mode de vie et les triptans en attendant un rendez-vous en neurologie.
Tenez un journal des maux de tête
Venez préparé avec tous les détails pour votre visite chez le médecin. Cela pourrait vous aider si vous bénéficiez du Botox et d'autres médicaments similaires.
Rajneesh recommande d'imprimer une page de calendrier vierge où vous noterez quotidiennement des informations sur vos migraines, telles que :
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Combien de jours par mois en souffrez-vous ?
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Combien de temps durent-ils ?
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Voyez-vous une aura ?
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Y a-t-il des facteurs qui déclenchent vos migraines, comme le manque de sommeil ?
Apportez vos disques
Votre médecin doit savoir quels traitements vous avez déjà essayés afin d'avoir une vue d'ensemble de votre historique de traitement.
Souvent, les patients me disent qu'ils ont essayé des médicaments, mais ils ne peuvent pas les nommer, dit Rajneesh.
Si je sais ce que vous avez essayé, et si je vois que vous l'avez fait pendant au moins deux mois, cela peut nous donner un raccourci pour passer aux thérapies qui pourraient vous aider à vous débarrasser de vos maux de tête.
Si vous avez subi un scanner ou une IRM de votre cerveau, apportez-les également. Rajneesh recommande également d'informer votre médecin de toutes les thérapies alternatives que vous avez essayées, comme la physiothérapie, les massages ou l'acupuncture.
Demandez à un expert de donner son avis
Si votre compagnie d'assurance vous dit non pour ce type de médicament, demandez à votre neurologue s'il serait prêt à appeler votre assureur en votre nom.
Certains assureurs autorisent les médecins à demander une révision du dossier par un autre médecin. Ce processus se déroule généralement par téléphone.
Votre médecin peut également rédiger une lettre d'appel expliquant vos antécédents médicaux.
Restez positif
Si vous vous sentez découragé par le processus d'autorisation du Botox et des médicaments similaires, respirez, avancez pas à pas et faites appel à des experts.
Ne vous sentez pas accablé, dit Rajneesh. Les professionnels de la santé sont là pour vous aider. C'est la première étape : consulter l'un d'entre nous pour que nous puissions lancer le processus et vous aider à le mener à bien.
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