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Migraine avec aura : types, symptômes, causes et traitement

Vous savez qu'une migraine se prépare parce que vous vous sentez bizarre. Apprenez-en plus sur les causes de ces symptômes et du mal de tête, et sur ce que vous pouvez faire pour y remédier.

Une migraine avec aura est un mal de tête sévère... qui survient en même temps que des choses comme des vertiges, un bourdonnement d'oreilles, des lignes en zigzag dans votre vision ou une sensibilité à la lumière.

Environ un quart des migraines s'accompagnent d'auras. Mais il se peut que vous n'en ayez pas une à chaque migraine. Certains enfants et adultes plus âgés peuvent avoir une aura mais sans douleur.

Bien qu'elles puissent être très douloureuses et vous faire sentir "ailleurs", ces maux de tête ne mettent pas votre vie en danger. Il y a des choses que vous pouvez faire ainsi que des médicaments et des dispositifs qui peuvent traiter les symptômes et... prévenir la migraine... avec aura.

Qu'est-ce que l'aura ?

"Aura" est le terme qui désigne l'un des changements sensoriels qui se produisent avant une migraine. Ils peuvent affecter votre vision, votre audition ou votre capacité à parler. Vous pouvez également ressentir une faiblesse musculaire ou des picotements.

Types de migraine avec aura

L'aura peut survenir dans quatre types de migraine :

  • La migraine avec aura (avec ou sans céphalée). On l'appelle aussi migraine classique.

  • Migraine avec aura du tronc cérébral. C'est lorsque l'aura débute à la base du cerveau (tronc cérébral) ou des deux côtés du cerveau.

  • La migraine hémiplégique. Dans ce type rare, l'aura provoque une faiblesse d'un côté du corps (hémiplégie).

  • Migraine rétinienne. Vous avez des modifications de la vision d'un œil avant le début de la migraine.

Migraine avec symptômes d'Aura

Symptômes du prodrome

Environ un tiers des personnes auront des signes avant-coureurs 24 à 48 heures avant une migraine. C'est ce qu'on appelle le prodrome ou la phase précédant la céphalée. Vous pouvez :

  • avoir envie de certains aliments

  • Sensation d'hyperactivité ou de mauvaise humeur

  • Être fatigué et bâiller davantage

  • Vous vous sentez raide, notamment au niveau du cou

  • Besoin d'uriner plus souvent

  • Être constipé ou avoir la diarrhée

Symptômes sensoriels

L'aura commence généralement sur une période de 5 à 20 minutes et dure moins d'une heure. Elle peut affecter n'importe lequel de vos sens. Les symptômes comprennent :

  • Taches aveugles (scotomes)

  • Perte de vision ? dans une partie d'un ou des deux yeux

  • Vision de motifs en zigzag (spectres de fortification)

  • Voir des lumières clignotantes (scintilla)

  • Voir, entendre ou sentir des choses qui ne sont pas vraiment là (hallucinations).

  • Picotements, fourmillements ou engourdissement (paresthésie).

  • Difficulté à trouver les mots ou à parler (aphasie).

Certains symptômes peuvent se poursuivre dans la phase des maux de tête.

Autres symptômes

La douleur migraineuse peut être régulière ou lancinante. Vous la ressentez généralement sur l'avant ou le côté de la tête, autour des yeux. Les adultes sont plus susceptibles d'avoir une douleur d'un seul côté. Le mal de tête peut durer de une heure à trois jours.

Outre la douleur, vos symptômes peuvent inclure :

  • Maux d'estomac?ou vomissements

  • Bouffées de chaleur ? et frissons

  • Nez bouché ou qui coule

  • Étourdissements ou vertiges (vertiges)

  • Douleur au cou ou à la mâchoire

  • Sensibilité à la lumière, aux sons, aux odeurs, au toucher ou au mouvement.

  • Confusion

  • Faiblesse musculaire

Migraine avec Aura Causes

Les scientifiques ne sont pas sûrs de la cause de la migraine, mais plusieurs substances chimiques du cerveau jouent probablement un rôle.

Selon cette théorie, une vague d'activité des cellules nerveuses se propage dans votre cerveau et déclenche votre nerf trijumeau. Cela entraîne la libération de divers neurotransmetteurs, modifiant la taille des vaisseaux sanguins, libérant davantage de neurotransmetteurs et provoquant finalement un processus inflammatoire et la douleur ?

Les experts pensent que l'aura se produit à cause de cette onde électrique qui se déplace dans la partie de votre cerveau qui traite les signaux de vos sens.

La migraine est souvent héréditaire. Elle débute souvent dans l'enfance et s'aggrave à l'adolescence. Bien que les garçons soient plus nombreux que les filles à souffrir de migraine, les femmes adultes sont plus nombreuses que les hommes à en souffrir. Avec le temps, vous en aurez moins, et elles deviennent moins fréquentes après 50 ans.

Diagnostic de la migraine avec aura

Votre médecin vous fera passer un " examen physique " et vérifiera vos muscles, vos réflexes, votre élocution et vos sens pour tester les nerfs de votre tête. Il vous posera également des questions sur vos antécédents de santé, notamment :

  • D'autres membres de votre famille souffrent-ils de migraine ou d'autres types de maux de tête ?

  • Quels sont les médicaments que vous prenez, y compris les pilules contraceptives ou les médicaments pour la tension artérielle ?

  • Vos maux de tête se déclenchent-ils après un travail intense, une toux ou des éternuements ?

Les analyses sanguines et l'imagerie, comme les radiographies, les ?scanographies ou les ?IRM, peuvent aider à écarter d'autres causes comme une infection ou un saignement.

Traitement de la migraine avec aura

Lorsque vous souffrez d'une migraine avec aura, restez dans une pièce calme et sombre. Essayez de mettre des compresses froides ou d'exercer une pression sur les zones douloureuses.

Les analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'aspirine, l'ibuprofène ou le naproxène peuvent vous aider. Votre médecin peut vous prescrire des doses plus importantes d'AINS. (Aucune personne âgée de moins de 19 ans ne doit prendre de l'aspirine).

Les médicaments d'ordonnance appelés triptans ou ditans -- tels que l'almotriptan (Axert), l'élétriptan (Relpax), le frovatriptan (Frova), le lasmiditan (Reyvow), le naratriptan (Amerge), le rizatriptan (Maxalt) et le sumatriptan (Imitrex) -- peuvent aider. Les ergots (Cafergot, ?Migergot) peuvent également traiter la douleur migraineuse.

D'autres médicaments peuvent soulager les symptômes connexes tels que les nausées et les vomissements.

Certains appareils sont conçus pour court-circuiter la migraine en activant votre cerveau d'une manière particulière.

SpringTMS et eNeura sTMS utilisent une technique appelée stimulation magnétique transcrânienne (TMS). L'appareil est placé à l'arrière de votre tête pendant environ une minute pour libérer une impulsion d'énergie magnétique.

Un stimulateur du nerf vague appelé "gammaCore", placé sur le nerf vague dans le cou, émet une légère stimulation électrique pour soulager la douleur.

Vous aurez besoin d'une ordonnance pour l'un de ces dispositifs.

Prévention de la migraine avec aura

Si les autres traitements ne fonctionnent pas et que vous avez 4 jours de migraine ou plus par mois, votre médecin peut vous proposer des médicaments préventifs. Vous les prenez régulièrement pour que les migraines soient moins fortes ou surviennent moins souvent. Il s'agit notamment de médicaments contre les crises d'épilepsie, de médicaments contre la tension artérielle (comme les bêtabloquants et les inhibiteurs calciques) et de certains antidépresseurs. Une nouvelle classe de médicaments préventifs appelés inhibiteurs du CGRP peut également être utile.

Votre médecin peut également vous prescrire un appareil, le Cefaly, qui utilise une méthode appelée stimulation transcutanée du nerf supraorbital. Vous le portez comme un bandeau sur votre front et le mettez en marche tous les jours pendant 20 minutes pour prévenir les migraines.

Évitez vos déclencheurs. Les plus courants sont :

  • Certains aliments

  • Médicaments

  • Stress

  • Être fatigué, malade ou affamé

  • Changements hormonaux

  • Lumière vacillante ou clignotante

  • Changement de pression atmosphérique ou d'altitude

Un journal des maux de tête peut vous aider, ainsi que votre médecin, à déterminer ce qui peut déclencher vos maux de tête. Notez la date et l'heure de la migraine, les aliments que vous avez mangés, ce que vous faisiez et les médicaments que vous avez pris avant le début du mal de tête. Il peut s'écouler plusieurs semaines avant que vous ne remarquiez une tendance.

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