Un médecin explique les migraines pendant la grossesse, y compris les risques et les avantages de prendre certains médicaments pour soulager la douleur et les nausées.
Causes des migraines
On ne sait pas exactement ce qui cause les migraines. Mais les migraines semblent impliquer des modifications des voies nerveuses, des substances neurochimiques et du flux sanguin dans le cerveau.
Les chercheurs pensent que des cellules cérébrales trop excitées stimulent la libération de substances chimiques. Ces produits chimiques irritent les vaisseaux sanguins à la surface du cerveau. Cela provoque à son tour un gonflement des vaisseaux sanguins et stimule la réponse à la douleur.
On pense que l'œstrogène joue un rôle dans les migraines. C'est pourquoi la grossesse, les menstruations et la ménopause modifient souvent le schéma des migraines chez une femme.
Le neurotransmetteur sérotonine semble également jouer un rôle clé dans les migraines.
Suivre les déclencheurs avec un journal des migraines.
Les changements hormonaux pendant la grossesse ne sont pas la seule chose qui peut déclencher des migraines. La plupart des femmes présentent une combinaison de déclencheurs. Par exemple, le stress, les repas sautés et le manque de sommeil peuvent tous déclencher une migraine. Et ce qui déclenche une migraine un jour peut ne pas vous gêner du tout le lendemain.
Certaines migraines ne durent que quelques heures. D'autres, si elles ne sont pas traitées, peuvent durer quelques jours. Les migraines sont assez imprévisibles. Ainsi, alors que la grossesse peut les aggraver chez une femme, elles peuvent disparaître complètement chez une autre.
Un journal des maux de tête peut vous permettre de suivre vos déclencheurs particuliers. Cela aidera votre médecin à décider du traitement le plus efficace pour soulager vos symptômes spécifiques. Cela peut également vous aider à reconnaître un modèle qui vous indique quels sont les déclencheurs à éviter pendant votre grossesse.
Chaque fois que vous avez un mal de tête, notez :
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Vos symptômes spécifiques : l'endroit où vous ressentez la douleur, la sensation de douleur et tout autre symptôme tel que des vomissements ou une sensibilité au bruit, aux odeurs ou à la lumière vive.
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L'heure à laquelle votre mal de tête a commencé et s'est terminé
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Les aliments et les boissons que vous avez consommés au cours des 24 heures précédant la migraine.
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Tout changement dans votre environnement, comme un voyage dans un nouvel endroit, un changement de temps ou l'essai de nouveaux types de nourriture.
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Tout traitement que vous avez essayé, et s'il a aidé ou aggravé le mal de tête
Les déclencheurs courants de maux de tête comprennent :
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Chocolat
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Caféine
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Les aliments qui contiennent les conservateurs MSG (glutamate monosodique) et les nitrates.
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Aspartame, l'édulcorant contenu dans le NutraSweet et l'Equal.
Tests pour les migraines
Les maux de tête peuvent être causés par une complication de la grossesse appelée prééclampsie. Votre médecin peut donc vous évaluer pour cette affection avant de poser un diagnostic de migraine. Veillez à informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les produits en vente libre et les compléments naturels. Indiquez également à votre médecin si un membre de votre famille a souffert de migraines.
Le médecin peut souvent diagnostiquer la migraine à partir d'un journal des maux de tête et de vos antécédents médicaux. Les tomodensitogrammes et autres examens radiologiques visant à éliminer les autres causes de vos maux de tête ne sont généralement pas conseillés pendant la grossesse. Cela en raison des risques potentiels pour le fœtus.
L'autotraitement des migraines
Votre première ligne de défense contre les migraines est un mode de vie sain et l'auto-prise en charge. Voici quelques conseils pour vous aider à gérer les migraines pendant la grossesse :
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Évitez autant que possible vos déclencheurs connus, comme des aliments spécifiques.
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Gardez un horaire prévisible pour les repas et les collations.
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Buvez beaucoup d'eau.
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Prenez beaucoup de repos.
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Envisagez de suivre un cours de biofeedback ou d'autres techniques de relaxation.
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Lorsque la douleur frappe, essayez les poches de glace, les massages et le repos dans une pièce calme et sombre.
Médicaments pour les migraines
Si vous êtes enceinte -- ou si vous prévoyez de l'être bientôt -- votre médecin vous conseillera généralement de ne pas prendre de médicaments, sauf s'ils sont absolument nécessaires. Ensemble, vous devrez peser les effets potentiels d'un médicament sur votre futur bébé. Dans certains cas, une décision devra être prise sur la base de recherches peu nombreuses ou peu concluantes sur un médicament particulier.
De nombreux médicaments antimigraineux destinés à traiter ou à prévenir la migraine et ses symptômes doivent être évités pendant la grossesse. Certains ont été associés à des malformations congénitales chez les bébés. D'autres médicaments sont associés à des complications de la grossesse. Par exemple, certains ont été associés à des saignements, à des fausses couches ou à un retard de croissance intra-utérin (RCIU), un état dans lequel l'utérus et le fœtus ne se développent pas normalement.
Traitement de la migraine aiguë
Le traitement aigu vise à arrêter une crise de migraine après l'apparition de ses premiers signes.
Des analgésiques ,
également appelés analgésiques, peuvent aider à soulager la douleur intense des migraines. Ces médicaments antidouleur généraux ne sont toutefois pas spécifiques à la voie de la douleur migraineuse :
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L'acétaminophène est généralement considéré comme présentant un faible risque pendant la grossesse.
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Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont l'aspirine, peuvent comporter un risque d'hémorragie et de fausse couche s'ils sont pris en début de grossesse. Il existe également un risque possible de complications cardiaques chez le bébé s'ils sont pris au cours du troisième trimestre. L'aspirine prise à l'approche de l'accouchement peut entraîner une perte de sang excessive chez la mère pendant la naissance.
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La plupart des AINS, y compris l'ibuprofène - vendu sans ordonnance sous les noms de marque Advil et Motrin - et le naproxène - vendu sous les noms Aleve, Naprosyn et d'autres marques - n'ont pas fait l'objet d'un nombre suffisant d'études contrôlées sur l'homme pour évaluer tous leurs risques pendant la grossesse.
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Les analgésiques narcotiques sont généralement à éviter. Il existe un double risque de dépendance chez la mère et le bébé s'ils sont utilisés de manière prolongée.
Ergotamines
agissent spécifiquement sur les douleurs de la migraine. Mais les médecins déconseillent de prendre ces médicaments pendant la grossesse. Ils comportent un risque de malformations congénitales, surtout s'ils sont pris au cours du premier trimestre. Ces médicaments peuvent également stimuler les contractions du travail et provoquer une naissance prématurée.
Triptans
agissent spécifiquement sur la voie de la douleur migraineuse. Les triptans ne sont pas connus pour provoquer des malformations congénitales. Mais la plupart des recherches menées à ce jour ont porté sur des animaux, et non sur des humains. Votre médecin peut vous aider à décider si ce médicament est sans danger pour ? vous et votre futur bébé.
Autres médicaments
peuvent être prescrits pour soulager les symptômes spécifiques d'une migraine pendant la grossesse. Par exemple, les antiémétiques aident à calmer les vomissements et les nausées qui peuvent accompagner une migraine. Mais de nombreux médicaments généralement utilisés pour la migraine n'ont pas été suffisamment étudiés pendant la grossesse, de sorte que leur sécurité ou leur risque pour le fœtus n'a pas été déterminé.
Traitement préventif de la migraine
Si vous avez des crises sévères et récurrentes, un traitement préventif peut arrêter les futures crises ou en réduire la gravité. De nombreux médicaments utilisés pour la prévention étaient à l'origine utilisés pour d'autres pathologies, comme l'hypertension artérielle.
Consultez un neurologue expérimenté dans le traitement des femmes enceintes. Il vous prescrira un médicament à la dose la plus faible possible pour vous aider et vous recommandera probablement une thérapie par la parole. Les médicaments relativement sûrs pour les migraines comprennent les bêta-bloquants, comme le métoprolol (Lopressor, Toprol XL) et le propranolol (Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL).
Si vous êtes enceinte, consultez toujours votre médecin avant de prendre un médicament, un produit à base de plantes ou un médicament naturel.
Si vous ne pouvez pas prendre de médicaments ou si vous souhaitez ne pas en prendre, il existe des ?dispositifs qui peuvent être envisagés. Le Cefaly est un appareil portable ressemblant à un bandeau qui donne des impulsions électriques sur la peau du front. Cela stimule un nerf associé aux migraines. Le Cefaly est utilisé une fois par jour pendant 20 minutes, et lorsqu'il est en marche, vous ressentirez des picotements ou une sensation de massage.
SpringTMS?est un aimant placé à l'arrière de la tête au premier signe de mal de tête. Il émet une impulsion magnétique d'une fraction de seconde qui stimule une partie du cerveau. Il n'a généralement pas d'effets secondaires. Par ailleurs, le gammaCore est un appareil portable qui est un stimulateur non invasif du nerf vague (nVS). Lorsqu'il est placé sur le nerf vague dans le cou, il délivre une légère stimulation électrique aux fibres du nerf pour soulager la douleur.
Si vous consultez un spécialiste des maux de tête, vérifiez auprès de votre obstétricien ou de votre sage-femme certifiée l'innocuité de tout médicament ou appareil pendant la grossesse. Si la douleur de la migraine peut être atroce, prendre un risque avec la santé de votre bébé pourrait entraîner des problèmes de santé à vie pour votre enfant.
