Santé mentale : Trouble des mouvements stéréotypés

Apprenez-en davantage sur le trouble des mouvements stéréotypés, qui se caractérise par des mouvements répétitifs, comme se frapper la tête ou se gratter la peau.

Quels sont les symptômes du trouble des mouvements stéréotypés ?

Les mouvements répétitifs qui sont courants dans ce trouble sont :

  • Basculement

  • Se cogner la tête

  • Se mordre

  • Se ronger les ongles

  • Se frapper soi-même

  • S'arracher la peau

  • Serrer ou agiter les mains

  • Mâchonnement d'objets

Quelles sont les causes du trouble des mouvements stéréotypés ?

La cause du trouble des mouvements stéréotypés n'est pas connue. Cependant, les mouvements ont tendance à augmenter si la personne est stressée, frustrée ou s'ennuie. Certains éléments connus pour provoquer ce trouble sont certaines conditions physiques, les blessures à la tête et la consommation de certaines drogues (comme la cocaïne).

Quelle est la fréquence du trouble des mouvements stéréotypés ?

Cette affection touche le plus souvent les enfants atteints de troubles neurologiques (cerveau et nerfs), d'autisme, ? ou de déficience intellectuelle. Elle est plus fréquente dans l'enfance ou l'adolescence qu'à l'âge adulte mais peut survenir à tout âge et est plus fréquente chez les garçons que chez les filles.

Comment le trouble des mouvements stéréotypés est-il diagnostiqué ?

Si les symptômes du trouble des mouvements stéréotypés sont présents, le médecin commencera une évaluation en effectuant une anamnèse complète et un examen physique. Bien qu'il n'y ait pas de tests de laboratoire pour diagnostiquer spécifiquement le trouble des mouvements stéréotypés, le médecin peut utiliser divers tests -- comme des études de neuro-imagerie et des analyses de sang -- pour exclure une maladie physique ou des effets secondaires de médicaments comme cause des symptômes.

Le diagnostic de trouble des mouvements stéréotypés est posé si les symptômes suggèrent le trouble, s'ils persistent pendant quatre semaines ou plus et s'ils interfèrent avec le fonctionnement normal.

Comment traite-t-on le trouble des mouvements stéréotypés ?

Les objectifs du traitement sont de soigner toute blessure due au comportement et d'assurer la sécurité de l'enfant, ainsi que d'améliorer sa capacité à fonctionner. Il peut être nécessaire de modifier l'environnement de l'enfant pour réduire le risque de blessure. Par exemple, un enfant qui se cogne la tête peut avoir besoin de porter un casque pour se protéger contre une blessure à la tête.

Les approches thérapeutiques les plus couramment utilisées pour les enfants atteints de cette affection sont des thérapies visant à réduire le stress susceptible de déclencher les mouvements et à modifier les comportements. On peut apprendre à un enfant qui se gratte la peau ou se frappe à garder ses mains dans ses poches lorsqu'il ressent l'envie de se gratter ou de se frapper. Des techniques de relaxation peuvent également être utilisées pour aider l'enfant à résister à ses envies. Une approche de thérapie comportementale connue sous le nom de Renforcement différentiel des autres comportements (DRO) vise à récompenser les comportements socialement appropriés. Une autre approche comportementale, appelée "Functional Communication Training" (FTC), enseigne et récompense la personne qui utilise des réponses alternatives ou des stratégies verbales pour remplacer les mouvements stéréotypés lorsqu'elle sait qu'elle a besoin de quelque chose ou qu'elle se sent en détresse.

Dans certains cas, des antidépresseurs comme le Luvox, le Prozac et le Zoloft (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ou ISRS) ou l'Anafranil (un antidépresseur tricyclique) peuvent être utiles. Les antipsychotiques atypiques tels que la rispéridone ou l'aripiprazole ont également montré un bénéfice sur les mouvements stéréotypés chez les jeunes atteints de troubles du spectre autistique.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de troubles des mouvements stéréotypés ?

Les perspectives pour une personne souffrant d'un trouble des mouvements stéréotypés varient en fonction de la gravité de l'affection. Si le trouble est dû à des médicaments, il disparaît généralement de lui-même après quelques heures. Le trouble des mouvements stéréotypés dû à un traumatisme crânien peut être permanent. Toutes les formes peuvent souvent être atténuées par des médicaments.

Le trouble des mouvements stéréotypés peut-il être prévenu ?

Bien qu'il ne soit pas possible de prévenir le trouble des mouvements stéréotypés, reconnaître et agir sur les symptômes dès leur apparition peut réduire le risque d'automutilation.

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