Vous êtes peut-être normal, mais vous pourriez vous sentir encore mieux avec des médicaments. Les antidépresseurs et les anxiolytiques sont prescrits de telle manière que l'on parle désormais de "psychopharmacologie cosmétique" ;
Lors d'un récent dîner d'affaires, Stacy, une vendeuse d'ordinateurs basée à New York, s'est tournée vers son tout dernier client et lui a dit : " Vous êtes sous traitement, n'est-ce pas ? "
Elle a souri nerveusement, ne sachant pas trop comment répondre. (En fait, elle prend des médicaments contre l'anxiété.) C'est à ce moment-là qu'il a dit : " Ne vous inquiétez pas, nous le sommes tous ! " Il a pointé du doigt autour de la table, nommant les antidépresseurs ou les médicaments contre l'anxiété que chacun prenait, comme s'il les présentait.
Il y a quelques années, l'utilisation de médicaments pour traiter les maladies psychiatriques était réservée aux personnes souffrant de troubles majeurs, mais les temps changent.
Certains médias suggèrent que les antidépresseurs et les anxiolytiques sont la nouvelle drogue récréative de prédilection, et qu'il suffit d'avoir un carnet d'ordonnances ou d'avoir accès à quelqu'un qui en possède un.
Des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, une classe d'antidépresseurs qui comprend le Prozac et le Zoloft, aux médicaments contre l'anxiété comme le Xanax et le Valium, en passant par les médicaments contre l'hyperactivité avec déficit de l'attention qui stimulent la vigilance comme le Straterra et le Provigil, les médicaments qui traitent les troubles de l'humeur et les bizarreries de la personnalité deviennent socialement acceptables.
The Onion, un journal satirique, a récemment parodié cette tendance dans un article intitulé "Pfizer lance la campagne Zoloft pour tout".
La parodie se lit comme suit : "Le Zoloft est le plus souvent prescrit pour le traitement de la dépression et des troubles anxieux, mais il serait ridicule de limiter un médicament aussi multifonctionnel à ces quelques utilisations", a déclaré Jon Pugh, porte-parole de Pfizer. "Nous pensons que les médecins doivent cesser de demander à leurs patients si quelque chose ne va pas et commencer à se demander si quelque chose pourrait être plus juste."
Psychopharmacologie cosmétique ?
Le terme "psychopharmacologie cosmétique" -- qui a été inventé à la fin des années 1990 par Peter D Kramer, MD, psychiatre à l'Université Brown de Providence, R.I., dans son livre Listening to Prozac -- est souvent utilisé lorsqu'il est question de l'utilisation de médicaments pour les personnes souffrant de formes légères de maladie mentale.
La psychopharmacologie cosmétique "fait référence au fait de faire passer quelqu'un d'un état normal, mais moins désiré ou moins récompensé socialement, à un autre état normal, mais plus désiré ou plus récompensé socialement", explique Kramer au médecin. Elle ne fait pas référence à une prescription frivole.
Kramer dit qu'il n'a pas vu la preuve d'une prescription futile d'antidépresseurs ces dernières années.
Cependant, dit-il, "les preuves des dommages causés par la dépression se sont renforcées, et nous avons vu davantage de justifications techniques pour la prescription de médicaments pour des niveaux de maladie plus faibles."
"Mon sentiment est qu'il y a un certain nombre de personnes qui ne répondent peut-être pas à tous les critères du trouble dépressif majeur, mais qui connaissent tout de même des dysfonctionnements dans leur vie, et en plus, elles n'éprouvent tout simplement pas de plaisir dans de nombreuses activités différentes, alors qu'elles auraient pu en éprouver à un moment donné", explique Victor Reus, MD, professeur de psychiatrie à l'Université de Californie San Francisco.
Et ces personnes " peuvent connaître une amélioration symptomatique significative, se sentir mieux ou être plus performantes grâce aux médicaments ", dit-il. " Est-ce que c'est cosmétique ? Ce n'est pas prendre une pilule pour se sentir mieux que bien, c'est essayer de traiter les déficits subcliniques et peut améliorer les performances normales ".
" Je ne pense pas qu'ils soient pris de manière récréative, et la plupart ne fonctionnent pas en termes de prise de temps en temps. Ce sont des médicaments qu'il faut prendre de façon continue pour qu'ils aient un quelconque effet", explique M. Reus.
La seule chose sur laquelle tout le monde s'accorde est que les médicaments ne sont pas une solution miracle.
"Je comprends la grande tentation dans la mesure où les gens imaginent qu'il s'agit de la "solution miracle" -- comme dans moins de douleur, plus de gain", explique la psychanalyste new-yorkaise Gail Saltz, MD.
" Il y avait [la marijuana], puis l'alcool, puis la cocaïne, et maintenant il y a des tampons Rx ", dit-elle. "L'inconvénient dont les gens ne sont pas tellement conscients, c'est que certains de ces anxiolytiques créent une véritable dépendance - ce qui signifie que les gens doivent continuer à prendre des quantités plus importantes pour obtenir la même sensation et qu'ils ne peuvent pas arrêter sans passer par le sevrage."
Les antidépresseurs ne créent pas de dépendance, dit-elle, mais ils aplatissent beaucoup de gens. "Vous ne vous sentez pas déprimé, mais vous ne vous sentez pas joyeux non plus", dit-elle. "Ils ferment l'amplitude des émotions, de sorte qu'il n'y a pas de bas ou de hauts. C'est pourquoi les antidépresseurs étaient historiquement réservés aux personnes souffrant de dépression majeure.
" Même si cela vous fait vous sentir " mieux ", prendre un antidépresseur est un pansement si vous n'avez pas regardé en dessous ", dit-elle. "Je ne suis pas contre les médicaments, mais je ne donne pas de médicaments à quelqu'un qui n'est pas aussi en thérapie".
L'un des problèmes de la médecine actuelle est la fragmentation des soins, dit-elle. Les gens peuvent voir un psychopharmacologue pour les médicaments tous les trois mois et un thérapeute ou un travailleur social toutes les semaines ou toutes les deux semaines pour parler de leurs problèmes, et certains peuvent voir l'un et pas l'autre.
Stacey est d'accord. "Je prends des médicaments, mais je suis aussi une thérapie", dit-elle. "Je me suis sentie mieux ce soir-là au dîner quand j'ai appris que tout le monde en prenait, mais je veux quand même arrêter d'en prendre un jour. Je ne vois pas cela comme une solution à long terme, mais cela m'aide à mieux fonctionner en attendant de trouver la réponse ou la stratégie à long terme à mes soucis."
