Les cas signalés sont survenus chez des enfants âgés de 1 mois à 16 ans.
Hépatite inexpliquée signalée chez près de 200 enfants dans le monde.
Par Lucy Hicks
Le 2 mai 2022Près de 200 cas d'hépatite inexpliquée ont été signalés chez des enfants dans le monde, selon le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).
Au 20 avril, 111 cas ont été signalés au Royaume-Uni, et au 27 avril, 55 cas ont été signalés dans 12 pays de l'Union européenne : Autriche, Belgique, Danemark, France, Allemagne, Irlande, Italie, Pays-Bas, Norvège, Pologne, Roumanie et Espagne. Douze cas ont été détectés en Israël, et un cas a été signalé au Japon.
Aux États-Unis, on a recensé neuf cas en Alabama, deux cas en Caroline du Nord et trois cas en Illinois. Le 27 avril, le Wisconsin a annoncé que l'État enquêtait sur au moins quatre cas similaires chez des enfants et, selon le département des services de santé du Wisconsin, un décès a été signalé.
Dix-sept enfants ont dû subir une transplantation du foie, selon une alerte de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) du 23 avril, et un enfant est décédé, bien que l'alerte n'ait pas précisé où le décès a eu lieu. Le département des services de santé du Wisconsin n'a pas confirmé si le décès qu'il a signalé était inclus dans l'annonce de l'OMS ou s'il est distinct.
Les cas signalés sont survenus chez des enfants âgés de 1 mois à 16 ans.
Ces enfants ont été testés négatifs pour l'hépatite A, B, C, D et E, les virus les plus courants qui peuvent causer une hépatite aiguë. Selon l'ECDC, les agents pathogènes les plus fréquemment détectés sont l'adénovirus, qui provoque normalement un rhume, et le SRAS-CoV-2.
Tout lien entre les cas d'hépatite et la vaccination par le COVID-19 a été exclu, indique l'alerte de l'OMS, car "la grande majorité des enfants touchés n'ont pas été vaccinés par le COVID-19".
Environ 75 % des enfants touchés en Angleterre et 50 % de ceux d'Écosse ont été testés positifs à l'adénovirus, ce qui laisse penser qu'il pourrait y avoir un lien entre ces cas d'hépatite grave et le virus. Si l'adénovirus peut provoquer des hépatites chez les enfants, ce n'est généralement que chez les enfants immunodéprimés. Selon l'ECDC et l'OMS, ces cas récents concernent généralement des "enfants précédemment en bonne santé".
Il est possible qu'un autre facteur affectant les enfants rende l'infection à adénovirus plus grave que d'habitude ou que le système immunitaire endommage le foie, indique l'alerte de l'ECDC.
Nouvelles informations en provenance de l'Alabama
Un nouveau rapport du CDC suggère qu'il n'y a aucun lien entre les neuf cas de l'Alabama et le COVID-19. Tous les enfants ont été testés négatifs pour le SRAS-CoV-2, et ils n'avaient aucun antécédent d'infection antérieure par le COVID, selon le Morbidity and Mortality Weekly Report publié le 29 avril. Les cas d'hépatite ont été identifiés entre octobre et novembre 2021.
Tous les cas sont survenus chez des enfants de moins de 6 ans, et l'âge médian des enfants était de 2 ans et 11 mois.
Les vomissements et la diarrhée étaient les symptômes initiaux les plus courants. Lorsque les médecins ont examiné les enfants, la plupart présentaient un jaunissement des yeux, une hypertrophie du foie et une jaunisse.
Tous les patients provenaient de différentes régions de l'État et il n'y avait aucun lien épidémiologique entre les cas.
Tous les patients ont été testés positifs à l'adénovirus, six au virus d'Epstein-Barr (dont on a déterminé par la suite qu'il s'agissait d'infections antérieures), et quatre à l'entérovirus/rhinovirus. Deux patients ont dû subir une greffe du foie, et tous se sont rétablis ou sont en voie de rétablissement, selon le rapport.
"Ce cluster, ainsi que les cas positifs récemment identifiés en Europe, suggère que l'adénovirus doit être considéré dans le diagnostic différentiel de l'hépatite aiguë d'étiologie inconnue chez les enfants", écrivent les auteurs. "Le CDC suit la situation de près pour comprendre la cause possible de la maladie et identifier les efforts potentiels pour prévenir ou atténuer la maladie."
