La déréalisation est un état d'esprit dans lequel vous vous sentez déconnecté de votre environnement, et où les personnes et les objets semblent irréels. Cette expérience altérée peut survenir dans le cadre d'un état mental appelé trouble dissociatif.
Plus de la moitié des gens peuvent avoir cette déconnexion de la réalité une fois dans leur vie. Mais environ 2 % des personnes en font l'expérience suffisamment souvent pour que cela devienne un type de trouble dissociatif.
La déréalisation est similaire mais distincte de la dépersonnalisation. Cette dernière implique un sentiment de détachement non pas de votre environnement, mais de votre propre corps, de vos pensées ou de vos sentiments. C'est comme si vous regardiez ce qui vous arrive de l'extérieur.
Symptômes
La déréalisation se produit généralement par épisodes, ce qui signifie que les symptômes vont et viennent. Pendant un épisode, vous pouvez vous sentir comme si :
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Vous êtes dans un rêve ou un brouillard.
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Un mur ou un voile transparent vous sépare de votre environnement.
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Le monde semble sans vie, assourdi ou faux.
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Les objets ou les personnes ont l'air faux -- flous, anormalement nets, trop gros ou trop petits.
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Les sons sont déformés, trop forts ou trop faibles.
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Le temps semble s'accélérer, ralentir ou s'arrêter.
Les épisodes peuvent se terminer en quelques minutes ou s'étendre sur plusieurs mois. Mais même si vous avez l'impression de devenir fou, vous reconnaissez toujours que quelque chose ne va pas. C'est une différence essentielle par rapport aux troubles psychotiques, où vous ne pouvez pas distinguer ce qui est réel de ce qui est imaginaire.
Causes
La déréalisation peut parfois être le symptôme d'un trouble médical. D'autres fois, elle peut survenir d'elle-même, souvent en réaction à un traumatisme ou un stress grave.
Les problèmes de santé liés à la déréalisation comprennent :
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Crises d'épilepsie
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Démence
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Abus de drogues
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Schizophrénie
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Crises de panique
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Dépression
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Autres troubles dissociatifs, comme l'amnésie
L'événement le plus courant qui peut déclencher une déréalisation est la violence psychologique ou la négligence en bas âge. Cette expérience incite l'enfant à se détacher de son environnement comme moyen de gérer le traumatisme. D'autres causes de stress peuvent inclure :
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abus physique ou sexuel
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Témoin de violence domestique
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Parents ou tuteurs atteints de troubles mentaux graves.
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Décès inattendu d'un être cher
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SSPT dû à une guerre ou un conflit
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Traumatisme dû à un accident ou à une catastrophe naturelle
Les futurs épisodes de déréalisation peuvent être provoqués par des facteurs de stress quotidiens, notamment des problèmes au travail ou dans vos relations.
Diagnostic
La déréalisation commence presque toujours à la fin de l'enfance ou au début de l'âge adulte. L'âge moyen auquel elle débute se situe autour de 16 ans, et 95 % des cas sont diagnostiqués avant 25 ans.
Aucun test de laboratoire ne permet de diagnostiquer la déréalisation. Votre médecin peut d'abord essayer d'éliminer les causes physiques. Il peut utiliser des tests d'imagerie tels qu'une IRM, un EEG ou une radiographie, ou encore un test d'urine pour vérifier la présence de produits chimiques toxiques.
Si ces tests ne révèlent rien, votre médecin vous adressera à un spécialiste de la santé mentale. Celui-ci vous diagnostiquera un trouble de la déréalisation si :
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Présentez des épisodes constants ou répétés de symptômes
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Sachez que ce que vous voyez ou expérimentez n'est pas réel.
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Vous êtes profondément angoissé ou vos symptômes interfèrent gravement avec votre vie.
Traitement
De nombreuses personnes atteintes de déréalisation se rétablissent complètement, parfois par elles-mêmes. D'autres sont capables d'apprendre à traverser calmement les épisodes.
Mais si vous en souffrez depuis longtemps ou si votre cause profonde a été très traumatisante, vous pouvez avoir besoin d'une aide professionnelle. C'est particulièrement vrai si vous souffrez également de la dépression ou de l'anxiété qui accompagne souvent la déréalisation.
Le traitement numéro un de la déréalisation est la psychothérapie. Cette forme de thérapie par la parole vous apprend des moyens de partager votre expérience et des stratégies pour gérer vos épisodes. Votre médecin peut également vous prescrire des médicaments, principalement pour atténuer les symptômes de dépression ou d'anxiété qui accompagnent ce trouble.
Grâce à la psychothérapie, vous pouvez apprendre à :
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Vous empêcher d'être obsédé par des expériences irréelles.
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Se distraire avec des activités.
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Ancrez-vous dans la réalité en utilisant vos cinq sens (par exemple, en mettant de la musique forte ou en tenant quelque chose de très froid).
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Abordez les sentiments négatifs et déterminez les causes de vos symptômes.
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Parlez de vos sentiments en utilisant des mots spécifiques.
