Quelles sont les thérapies couvertes par l'assurance ? De nouvelles politiques sont en vigueur qui exigent que certaines thérapies en santé mentale soient couvertes.
Vous trouverez ci-dessous plus d'informations sur ce qui est couvert par la loi et sur la manière de faire appel de la décision de votre assurance maladie. ?
Quelle thérapie est couverte par l'assurance ?
Vous recherchez peut-être un traitement de santé mentale de votre propre chef, ou vous avez été orienté par un médecin. Pourtant, le principal obstacle à l'obtention d'une aide peut être le coût. Le coût moyen d'une séance peut varier de 100 $ à 200 $. Toutefois, cela peut varier en fonction de l'assurance, du lieu et du niveau d'expérience de votre thérapeute. ?
Selon le CDC, un quart des adultes américains souffrent d'une maladie mentale à un moment donné. De plus, la moitié des adultes américains auront une maladie mentale à un moment donné de leur vie. C'est la raison pour laquelle les programmes fédéraux s'efforcent de rendre la thérapie et les services de santé mentale plus accessibles.
De nombreuses personnes ont besoin d'une thérapie pour leur maladie mentale. Cependant, l'assurance maladie a un impact important sur les chances d'obtenir un traitement. Des études montrent que 72 % des adultes atteints d'une maladie mentale se heurtent à au moins un obstacle au traitement, comme le coût ou l'absence de l'assurance maladie nécessaire. ? ?
En 2008, une loi sur la parité en matière de santé mentale a été adoptée, qui oblige les compagnies d'assurance maladie à couvrir les services de santé mentale, de santé comportementale et de traitement des troubles liés à la consommation de substances. Cette loi a pour but d'empêcher votre assurance maladie de vous facturer une quote-part plus élevée pour les visites chez votre thérapeute que pour un contrôle moyen chez votre médecin.
Un autre avantage de cette loi est la suppression des limites annuelles sur le nombre de visites de thérapie couvertes. Une limitation de cette loi, cependant, est que votre compagnie d'assurance santé détermine quel traitement de santé mentale est une nécessité médicale. ?
Quels plans couvrent la thérapie ?
Que vous soyez assuré ou à la recherche d'une assurance, vous trouverez ci-dessous les types d'assurance santé concernés par la loi sur la parité.
Couverture santé parrainée par l'employeur. Si vous bénéficiez d'une assurance de votre entreprise et que celle-ci compte plus de 50 employés, votre assurance maladie est tenue de vous fournir des services de santé mentale paritaires. ?
Assurance maladie souscrite dans le cadre de la loi sur les soins abordables. En souscrivant une assurance santé par le biais d'un échange dans le cadre de la loi sur la réforme des soins de santé, vous avez un meilleur accès aux services de santé mentale. ?
La loi sur les soins abordables a permis à plus de 21 millions d'Américains d'avoir accès à une couverture santé. Elle a notamment classé les services de santé mentale parmi les prestations de santé essentielles.
Programme d'assurance santé pour les enfants (CHIP). Ce programme d'assurance est conçu spécifiquement pour les familles avec des enfants qui ne remplissent pas les conditions requises pour bénéficier de Medicaid. ?
Programmes Medicaid. La plupart des programmes Medicaid sont tenus de vous donner un accès égal aux soins de santé mentale. Ces exigences peuvent changer en fonction de votre programme. ?
Comment obtenir l'aide dont vous avez besoin
Si vous avez besoin d'une aide en matière de santé mentale mais que le coût vous inquiète, il existe des options. Tout d'abord, si vous n'avez pas de couverture médicale, vous pouvez vous renseigner sur Medicaid. Si vous n'êtes pas assuré, vous pouvez en trouver un avec des tarifs raisonnables en recherchant des professionnels de la santé mentale.
Si vous avez une assurance maladie, vous devez vérifier auprès de votre prestataire avant votre première séance de thérapie. Si votre régime d'assurance ne couvre pas vos frais de thérapie, vous pouvez faire appel de sa décision. La manière de faire appel dépend du type d'assurance dont vous disposez. Cependant, vous pouvez toujours faire appel auprès du centre fédéral des services Medicaid et Medicare ou du ministère du travail des États-Unis. Ils peuvent faire appliquer la loi sur la parité et vous aider à obtenir la prise en charge de vos frais de thérapie. ?
Si vous avez besoin d'aide pour payer les médicaments liés à votre maladie mentale, il existe des programmes au niveau du comté, de l'État et du pays. Ces programmes sont conçus pour vous aider à payer vos médicaments grâce à des réductions basées sur les besoins financiers. ?
Les services de santé mentale ne sont pas aussi accessibles que les services de santé physique. Cependant, le système s'est beaucoup amélioré.
