La dyskinésie tardive (dyskinésie orofaciale) est un effet secondaire parfois permanent des médicaments antipsychotiques qui entraîne des mouvements musculaires involontaires. Le médecin explique les symptômes, les causes et les traitements de cette affection.
La DT provoque des mouvements raides et saccadés de votre visage et de votre corps que vous ne pouvez pas contrôler. Vous pouvez cligner des yeux, tirer la langue ou agiter les bras sans le vouloir.
Les personnes qui prennent un antipsychotique ne sont pas toutes atteintes. Mais si cela arrive, c'est parfois permanent. Donc, si vous avez des mouvements que vous ne pouvez pas contrôler, dites-le immédiatement à votre médecin. Pour soulager vos symptômes, votre médecin peut :
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diminuer la dose
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Ajoutez un autre médicament à ce que vous prenez pour agir comme un antidote.
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Vous faire passer à un autre médicament
Symptômes
La dyskinésie tardive provoque des mouvements raides et saccadés que vous ne pouvez pas contrôler. Elles comprennent :
La dyskinésie orofaciale ou dyskinésie oro-bucco-linguale : Mouvements incontrôlés du visage, notamment des lèvres, de la mâchoire ou de la langue. Vous pourriez :
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Tirer la langue sans essayer
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Clignez des yeux rapidement
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Mâchez
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Smack ou froncer les lèvres
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Gonfle tes joues
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Frown
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Grognement
Dyskinésie des membres : Elle peut également affecter vos bras, vos jambes, vos doigts et vos orteils. Cela peut vous amener à :
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remuer les doigts
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Tapez des pieds
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Battez des bras
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Poussez votre bassin
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Balancez-vous d'un côté à l'autre
Ces mouvements peuvent être rapides ou lents. Vous pouvez avoir du mal à travailler et à rester actif.
Causes et facteurs de risque
Les médicaments antipsychotiques traitent la schizophrénie, les troubles bipolaires et d'autres maladies du cerveau. Les médecins les appellent aussi des médicaments neuroleptiques.
Ils bloquent une substance chimique du cerveau appelée dopamine. Cette substance aide les cellules à communiquer entre elles et permet aux muscles de bouger en douceur. Lorsque la quantité de dopamine est insuffisante, les mouvements peuvent devenir saccadés et incontrôlables.
Vous pouvez obtenir la DT si vous prenez un antipsychotique. En général, il faut le prendre pendant 3 mois ou plus. Mais il y a eu de rares cas de DT après une seule dose d'un médicament antipsychotique. Les anciennes versions de ces médicaments sont plus susceptibles de causer ce problème que les plus récentes. Cependant, certaines études montrent que les deux types de médicaments présentent un risque similaire.
Les médicaments antipsychotiques qui peuvent provoquer une dyskinésie tardive comprennent des antipsychotiques comme :
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Halopéridol (Haldol)
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Fluphénazine
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Risperidone (Risperdal)
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Olanzapine (Zyprexa)
Vos risques de contracter une DT augmentent au fur et à mesure que vous prenez un médicament antipsychotique.
Certains médicaments qui traitent les nausées, le reflux et d'autres problèmes d'estomac peuvent également provoquer un TD si vous les prenez pendant plus de 3 mois. Il s'agit notamment :
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Métoclopramide (Reglan)
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Prochlorperazine (Compazine)
Vous êtes plus susceptible de l'attraper si vous :
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Êtes une femme qui a traversé la ménopause.
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Vous avez plus de 55 ans
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abusent d'alcool ou de drogues
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Sont afro-américains ou asiatiques-américains
Diagnostic
Le TD peut être difficile à diagnostiquer. Les symptômes peuvent ne pas apparaître avant des mois ou des années après le début de la prise de médicaments antipsychotiques. Ou vous pouvez remarquer les mouvements pour la première fois après avoir déjà arrêté de prendre le médicament. En raison du moment choisi, il peut être difficile de savoir si le médicament est à l'origine de vos symptômes.
Échelle des mouvements involontaires anormaux (AIMS) : Si vous prenez des médicaments pour des troubles mentaux, votre médecin devrait vous examiner au moins une fois par an pour s'assurer que vous ne souffrez pas de TD. Il peut vous faire passer un examen physique appelé " Abnormal Involuntary Movement Scale ", qui l'aidera à évaluer tout mouvement anormal.
Ils peuvent aussi faire des tests pour savoir si vous avez un autre trouble qui provoque des mouvements anormaux, comme :
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la paralysie cérébrale
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Maladie de Huntington
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Maladie de Parkinson
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Accident vasculaire cérébral
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Syndrome de la Tourette
Pour écarter ces affections, vous pouvez obtenir :
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des analyses de sang
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Scans d'imagerie du cerveau, comme un scanner ou une IRM.
Traitement et prévention
L'objectif est de prévenir la DT. Lorsque votre médecin vous prescrit un nouveau médicament pour traiter un trouble de santé mentale, demandez-lui quels sont ses effets secondaires. Les avantages du médicament devraient l'emporter sur les risques.
Si vous avez des problèmes de mouvement, dites-le à votre médecin, mais n'arrêtez pas de prendre le médicament de votre propre chef. Votre médecin peut arrêter de vous donner le médicament qui a causé les mouvements ou diminuer la dose.
Il se peut que vous deviez passer à un antipsychotique plus récent, moins susceptible de provoquer des TD.
Il existe deux médicaments approuvés par la FDA pour traiter la dyskinésie tardive :
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Deutetrabenazine (Austedo)
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Valbénazine (Ingrezza)
Ces deux médicaments agissent de manière similaire pour réguler la quantité de flux de dopamine dans les zones du cerveau qui contrôlent certains types de mouvements. Tous deux peuvent parfois provoquer une somnolence. Il a également été démontré que l'Austedo peut parfois provoquer une dépression lorsqu'il est utilisé chez des patients atteints de la maladie de Huntington.
Il n'y a pas de preuve que les remèdes naturels peuvent la traiter, mais certains pourraient aider les mouvements :
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Ginkgo biloba
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Mélatonine
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Vitamine B6
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Vitamine E
Parlez-en à votre médecin avant de prendre des suppléments pour vos symptômes.
