médecin se penche sur les procédures médicales et les interventions chirurgicales qui peuvent déclencher une ménopause prématurée.
La ménopause naturelle est la fin permanente des menstruations qui n'est pas provoquée par un quelconque traitement médical. Pour les femmes en ménopause naturelle, le processus est décrit en trois étapes : périménopause (préménopause), ménopause et postménopause.
Cependant, toutes les femmes ne subissent pas une ménopause naturelle. Certaines femmes connaissent une ménopause induite à la suite d'une intervention chirurgicale ou de traitements médicaux, tels que la chimiothérapie et la radiothérapie pelvienne.
Qu'est-ce que la ménopause chirurgicale ?
La ménopause chirurgicale survient lorsque des femmes préménopausées subissent une ablation chirurgicale de leurs ovaires dans le cadre d'une procédure appelée ovariectomie bilatérale. Cela provoque une ménopause brutale, les femmes présentant souvent des symptômes ménopausiques plus graves que si elles vivaient la ménopause naturellement.
Pourquoi une personne devrait-elle subir une ovariectomie bilatérale ?
Dans la plupart des cas, l'ovariectomie bilatérale est pratiquée en raison d'un cancer, notamment du col de l'utérus, de l'endomètre (cancer de l'utérus) et de l'ovaire. Toutefois, elle peut occasionnellement être pratiquée pour traiter des affections non cancéreuses telles que les fibromes utérins, l'endométriose ou les infections.
Quelles sont les interventions chirurgicales qui impliquent une ovariectomie bilatérale ?
L'hystérectomie (ablation chirurgicale de l'utérus) peut parfois, mais pas toujours, inclure une ovariectomie bilatérale. L'hystérectomie qui n'implique pas l'ablation des ovaires n'entraîne généralement pas de ménopause. Même si les règles s'arrêtent une fois l'utérus retiré, les ovaires continueront probablement à fonctionner.
D'autres opérations chirurgicales peuvent impliquer l'ablation des deux ovaires, notamment :
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Résection abdominale.
Il s'agit d'une intervention chirurgicale pratiquée pour traiter le cancer du côlon et du rectum. Si cette chirurgie implique généralement l'ablation de la partie inférieure du côlon et du rectum, elle peut également inclure l'ablation partielle ou totale de l'utérus et des ovaires, ainsi que de la paroi arrière du vagin.
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Exentération pelvienne totale.
Cette intervention n'est généralement pratiquée que dans les cas de cancer du col de l'utérus qui récidive malgré un traitement par chirurgie et radiothérapie. Elle implique l'ablation de la plupart des organes pelviens, notamment l'utérus, le col de l'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope, le vagin, la vessie, l'urètre et une partie du rectum.
Quels traitements médicaux peuvent provoquer la ménopause ?
Les traitements médicaux tels que la chimiothérapie et la radiothérapie pelvienne peuvent provoquer la ménopause en endommageant les ovaires. Cependant, toutes les femmes préménopausées qui subissent ces procédures ne connaîtront pas une ménopause induite. De plus, même si les ovaires sont endommagés, les dommages ne sont pas toujours permanents.
