Que se passe-t-il lorsque vous vous disloquez le coude ? Est-ce facile à réparer ? Devrez-vous subir une intervention chirurgicale ? Le coude fonctionnera-t-il de la même manière qu'avant ? Web MD a les réponses.
Les bonnes manières de Rich Porters sont un grand atout la plupart du temps. Elles lui sont utiles dans son travail de collecteur de fonds à l'Université du Michigan. Mais une fois, sa routine de gentil garçon s'est retournée contre lui et l'a fait basculer dans un monde de douleur.
Ce qui est drôle, c'est que j'ai déjà fait des chutes brutales de mon vélo, mais je n'ai pas été blessé, dit Porter, qui vit à Atlanta. Cette fois-ci, un type en voiture m'a laissé tourner devant lui, alors j'ai lâché mon guidon pour lui faire signe de me remercier. C'est alors que j'ai perdu l'équilibre et que je suis tombé.
Et c'est à ce moment-là que Porter a fait sortir son coude de son orbite et a compris ce que ça doit être d'être Tyler Eifert.
Ça fait mal. Très mal.
Eifert, le tight end vedette des Bengals de Cincinnati, s'est disloqué le coude lors d'une chute brutale dans le premier quart-temps du début de la saison 2014 de son équipe, une victoire contre les Ravens de Baltimore. Eifert, souvent blessé, a déclaré que c'était probablement la pire douleur qu'il ait jamais ressentie. Il a manqué le reste de la saison.
Un atterrissage difficile
En tombant, j'ai baissé mon bras droit pour m'arrêter, raconte Porter, qui s'est blessé en mai 2015. Il ne s'est pas contenté de se disloquer le coude. Il a également brisé les os de son avant-bras - le cubitus et le radius - et déchiré quelques ligaments.
Il est naturel de tendre le bras pour amortir une chute, explique David Marshall, MD, directeur médical du programme de médecine sportive au Childrens Healthcare d'Atlanta. Mais si vous tombez dessus avec trop de force, vous pouvez le disloquer.
Lorsqu'un atterrissage brutal fait passer tout votre poids dans votre main tendue et dans votre coude, cela peut provoquer un mouvement de rotation qui pousse et fait tourner l'articulation hors de sa cavité. Cela se produit le plus souvent dans les sports où il est facile de perdre l'équilibre, comme le football, la gymnastique ou la lutte.
Le coude est la deuxième articulation la plus fréquemment disloquée, après l'épaule. Pourtant, il s'agit d'une blessure assez rare chez les sportifs du dimanche.
Elle est beaucoup moins fréquente que la luxation de l'épaule, explique John Green, MD, chirurgien orthopédiste à l'UW Medicine de l'Université de Washington à Seattle. Le coude est une articulation assez stable.
Différents types de blessures
Il existe deux types fondamentaux de luxation du coude :
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Une simple n'implique pas de lésion osseuse importante.
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Un complexe a effectivement des os cassés. Vous pourriez avoir besoin d'une opération pour le réparer.
La blessure de Porters était complexe - et même plus... Il a subi une opération pour réparer les dommages, puis il a développé une croissance osseuse dans les tissus mous de son coude. Si cela vous arrive, votre médecin peut parler d'ossification hétérotopique.
Ce n'est pas rare après une opération de l'articulation, dit Porter, qui devra subir une deuxième opération pour retirer l'os mal placé. Les médecins lui ont dit de s'attendre à un rétablissement complet.
Que se passe-t-il en cas de luxation simple ?
Gabrielle Aguilar a eu la chance d'éviter une opération chirurgicale. La jeune gymnaste du Maryland se produisait aux barres asymétriques lors d'un entraînement lorsqu'elle s'est luxée les deux coudes.
C'était un accident bizarre, dit sa mère, Sheryl. Elle passait de la barre basse à la barre fixe, ce qu'elle a fait des milliers de fois. Elle a manqué la barre et a atterri sur ses pieds. Puis elle a fait une mauvaise chute sur les mains.
Aux urgences, sous sédatif, Gabrielle a reçu le traitement standard pour une simple luxation. Un médecin a remis ses coudes en place en utilisant un procédé appelé réduction.
Habituellement, c'est quelque chose qui peut être fait assez facilement. Il se remet en place avec un haut degré de régularité, dit Green.
Le chemin de la guérison
Remettre le coude en place est la partie facile. Se rétablir complètement peut nécessiter différentes méthodes de traitement et de rééducation, en fonction de votre blessure.
Même si le médecin peut remettre votre coude en place, vous devez le garder en écharpe ou en attelle pendant quelques semaines. Cela l'empêchera de bouger pendant la période de guérison. Ensuite, vous ferez quelques exercices simples pour améliorer l'amplitude de vos mouvements, c'est-à-dire la capacité normale des articulations à bouger dans certaines directions. Ce type de luxation guérit généralement bien.
Les luxations complexes qui nécessitent une intervention chirurgicale sont plus difficiles. Il est parfois préférable de retarder l'opération. Cela donne au gonflement le temps de diminuer. Il peut être préférable de reposer votre coude dans une attelle ou un corset pendant environ une semaine avant l'opération.
Votre kinésithérapeute établira un programme de rééducation spécialement pour vous. Voici à quoi peut ressembler un programme postopératoire de base :
1 à 4 semaines : Gardez votre coude en hauteur. Utilisez de la glace pour réduire le gonflement. Utilisez une attelle lorsque vous êtes immobile, mais vous ferez quelques exercices d'amplitude. Votre kinésithérapeute peut masser la zone - il peut appeler cela une mobilisation des tissus mous.
5 à 8 semaines : Vous ajouterez des exercices avec et sans poids à vos routines d'amplitude de mouvement. Si vous êtes un athlète, vous pourrez également pratiquer des activités sportives spécifiques. Et vous continuerez les traitements des tissus mous.
9 à 16 semaines : À ce stade, vous avez retrouvé une amplitude de mouvement complète et une force normale dans votre coude. Vous devriez pouvoir recommencer à faire ce que vous faisiez avant la blessure.
Parfois, c'est une affaire d'enfant
Il existe un type de luxation partielle appelé " coude de nourrice ", ou " coude arraché ", qui est fréquent chez les enfants de 4 ans et moins.
Cela se produit généralement lorsque vous tirez les enfants par les mains. Leurs ligaments sont lâches car leurs os ne sont pas complètement formés. Il est facile pour eux de glisser sur la tête radiale - l'élément qui les aide à fléchir et à plier le coude et l'avant-bras - ou de se coincer dans l'articulation du coude.
C'est arrivé deux fois à Katie, la fille de Bethany Afshar. La première fois, alors qu'elle avait presque deux ans, elle a couru derrière son grand frère dans la piscine. Son père l'a rapidement tirée hors de la piscine par son bras gauche.
Plus tard, nous avons remarqué qu'elle ne pouvait pas attraper une sucette avec ce bras et nous l'avons emmenée aux soins d'urgence, raconte Mme Afshar, qui vit en Géorgie. Ils lui ont donné une sucette, ont soulevé son bras et l'ont remis en place très rapidement, juste comme ça.
Katie a reçu le même traitement après que cela se soit reproduit à l'école maternelle, un an ou deux plus tard, probablement sur le terrain de jeux, dit Afshar. Katie a maintenant 9 ans, et cela ne s'est jamais reproduit depuis. Le risque diminue à mesure que les enfants grandissent - leurs ligaments se resserrent et leurs os grandissent.
Le coude de la nourrice est l'un de mes diagnostics préférés, car il peut être réparé sur le moment, explique Kate Cronan, médecin urgentiste à l'Alfred I. duPont Hospital for Children à Wilmington, DE. Il est rare que nous puissions réparer quelque chose aussi facilement et faire en sorte qu'un enfant se sente mieux aussi rapidement.
