L'épididyme, un long tube spiralé situé à l'arrière de chaque testicule, peut être enflammé. C'est ce qu'on appelle l'épididymite. Découvrez ce qui la provoque, les symptômes et comment elle est traitée.
On parle d'épididymite lorsque l'épididyme - un long tube enroulé à l'arrière de chacun des deux testicules de l'homme - est enflammé.
Elle est généralement causée par une infection sexuellement transmissible, mais plusieurs autres types de bactéries peuvent également provoquer une épididymite.
Quel est le rôle de l'épididyme ?
L'épididyme transporte les spermatozoïdes des testicules, qui les produisent, vers le canal déférent, un tube situé derrière la vessie.
L'épididyme s'enroule autour de l'arrière du testicule de l'homme et peut mesurer près de 6 mètres de long.
Il faut près de deux semaines aux spermatozoïdes pour se rendre d'une extrémité à l'autre de l'épididyme. Pendant ce temps, les spermatozoïdes arrivent à maturité et sont capables de féconder un ovule de la femme.
Symptômes de l'épididymite
Lorsqu'une infection bactérienne frappe, l'épididyme devient progressivement gonflé et douloureux. Cela se produit généralement sur un seul testicule, plutôt que sur les deux. Elle peut durer jusqu'à 6 semaines si elle n'est pas traitée.
Vous pouvez présenter un ou plusieurs de ces autres symptômes possibles :
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Rougeur, gonflement ou sensibilité au niveau du scrotum, le sac qui contient les testicules.
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Un besoin plus fréquent ou plus urgent de faire pipi
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Une bosse sur votre testicule
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Miction ou éjaculation douloureuse
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Fièvre
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Urine sanglante
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Gêne dans le bas de l'abdomen
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Ganglions lymphatiques hypertrophiés dans votre aine
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Une bosse sur votre testicule
Consultez votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes.
Affections associées
L'épididymite partage de nombreux symptômes d'un problème plus grave appelé torsion testiculaire (c'est lorsqu'un testicule se retourne autour du cordon qui le relie au corps).
Cependant, les symptômes de la torsion testiculaire se développent généralement beaucoup plus rapidement. La torsion est une urgence qui peut vous faire perdre un testicule si vous ne vous faites pas soigner rapidement.
Lorsque le gonflement et la sensibilité s'étendent au-delà de l'épididyme et dans le testicule lui-même, on parle d'épididymo-orchite.
Causes de l'épididymite
Les causes les plus fréquentes d'épididymite sont une paire d'infections sexuellement transmissibles : la gonorrhée et la chlamydia.
Environ 600 000 cas d'épididymite sont signalés chaque année aux États-Unis, principalement chez les hommes âgés de 18 à 35 ans. Chez les hommes de plus de 35 ans, l'épididymite est généralement due à une infection de la vessie ou des voies urinaires.
Certains cas d'épididymite sont causés par la bactérie E. coli, ou dans de rares cas, par la même bactérie que celle qui cause la tuberculose.
Prévenez vos partenaires
Si votre état résulte d'une maladie sexuellement transmissible, vous devez informer de votre diagnostic toute personne avec laquelle vous avez eu des rapports sexuels au cours des 60 derniers jours. Si vous n'avez pas eu de rapports sexuels depuis plus de 60 jours, contactez votre dernier partenaire sexuel.
Ils devraient consulter un médecin et faire un test de dépistage des maladies sexuellement transmissibles également.
Facteurs de risque de l'épididymite
Vos chances d'avoir une épididymite augmentent si vous avez :
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Des rapports sexuels avec une personne atteinte d'une infection sexuellement transmissible (IST).
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Des antécédents d'IST
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Des antécédents d'infections de la prostate ou des voies urinaires.
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Des antécédents d'interventions ayant un impact sur vos voies urinaires.
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Un pénis non circoncis
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Une hypertrophie de la prostate
Epididymite chez l'enfant
Les enfants peuvent également contracter une épididymite. Une IST, une infection urinaire ou un problème physique au niveau des organes urinaires et reproducteurs peuvent être à l'origine de cette affection. Les symptômes chez les enfants sont similaires à ceux des adultes :
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Douleur et gonflement des testicules
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Fièvre
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Une sensation de lourdeur dans les testicules
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Fuite de liquide de l'urètre
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Du sang dans votre sperme
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Une bosse dans vos testicules
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Douleur en faisant pipi ou pendant l'éjaculation
Diagnostic de l'épididymite
Lorsque tu vas chez le médecin, il examinera ton scrotum à la recherche de signes d'infection et te posera des questions sur tes symptômes. Il pourra également procéder à un examen rectal pour vérifier votre prostate et rechercher une éventuelle sensibilité.
Si votre médecin soupçonne une épididymite sur la base de l'examen, il pourra vous faire passer un ou plusieurs tests. Ils comprennent :
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Un échantillon d'urine : Vous pouvez uriner dans un gobelet afin qu'un laboratoire puisse vérifier les signes d'une infection.
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Une prise de sang : Cela peut aussi permettre de trouver des anomalies.
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Prélèvement par écouvillonnage : Pour ce test, votre médecin insère un écouvillon étroit dans l'extrémité de votre pénis pour obtenir un échantillon d'écoulement. Ce test est utilisé pour rechercher la présence de chlamydia ou de gonorrhée.
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Échographie : On peut également vous demander de vous asseoir pour passer une échographie, qui utilise des ondes sonores pour produire une image de votre scrotum et de vos testicules.
Traitement de l'épididymite
Le traitement le plus courant de l'épididymite est la prise d'antibiotiques. Si votre médecin pense que vous avez une épididymite, il peut vous donner une ordonnance d'antibiotiques avant même que les résultats des tests de laboratoire ne soient rendus.
Vous prendrez probablement ces médicaments pendant une semaine ou deux, et vous commencerez généralement à vous sentir mieux en quelques jours. Prenez toujours votre traitement antibiotique complet tel que prescrit, même si vous vous sentez mieux.
Même après que les antibiotiques ont fait effet, un certain gonflement peut persister pendant des semaines ou des mois, et vous pouvez encore avoir mal pendant cette période. Vous pouvez réduire la douleur et le gonflement en prenant des analgésiques en vente libre, en appliquant une compresse froide ou en surélevant votre scrotum (vous pouvez porter un sous-vêtement de soutien, comme un jockstrap).
Complications de l'épididymite
Si elle n'est pas traitée, l'épididymite peut devenir une maladie chronique, qui persiste et cause des problèmes récurrents.
L'épididymite peut également provoquer une infection dans le scrotum.
Dans de rares cas, elle peut nuire à la capacité de l'homme à rendre une femme enceinte.
