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Le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) : Traitement pour les enfants

Il existe différentes options pour traiter le TDAH chez les enfants. Découvrez les différents médicaments et thérapies utilisés pour traiter ce trouble chez les enfants.

L'innocuité de ces options thérapeutiques a été évaluée, mais il n'y a pas deux enfants identiques, et ce qui fonctionne pour certains enfants peut ne pas fonctionner aussi bien pour le vôtre.

Avec le médecin, vous élaborerez un plan qui répondra aux besoins spécifiques de votre enfant. Cela peut prendre du temps pour trouver ce qui fonctionne le mieux. Le plan peut inclure des médicaments, une thérapie comportementale, ou les deux.

Médicaments

Les principaux médicaments utilisés pour traiter le TDAH sont des stimulants et des non stimulants. Parfois, des antidépresseurs sont également utilisés.

Les stimulants sont le traitement le plus courant chez les enfants et les adolescents. C'est généralement le type de médicament qu'un médecin peut essayer en premier. Les stimulants sont utilisés depuis longtemps et ont fait leurs preuves. Ils aident le cerveau à contrôler les impulsions et à maîtriser le comportement et l'attention.

Les enfants souffrant de certains troubles médicaux ne doivent pas prendre de stimulants. Assurez-vous que le médecin connaît les antécédents médicaux de votre enfant avant de lui prescrire un médicament.

Les stimulants comprennent :

  • Amphétamine (Adzenys XR-ODT)

  • Amphétamine/dextroamphétamine (Adderall, Adderall XR)

  • Dexméthylphénidate (Focalin, Focalin XR)

  • Dextroamphétamine (Dexedrine)

  • Lisdexamfétamine (Vyvanse)

  • Méthylphénidate (Concerta, Daytrana, Metadate, Methylin, Ritalin, Quillivant XR)

  • Serdexméthylphénidate et dexméthylphénidate (Azstarys).

Si le premier médicament prescrit par le médecin ne semble pas aider, il peut augmenter la dose, proposer un autre médicament ou suggérer à votre enfant de prendre un autre médicament en même temps que le stimulant.

Les non-stimulants n'ont pas été aussi bien testés. Ils n'agissent pas de la même manière que les stimulants, mais ils peuvent aider à la concentration et au contrôle des impulsions. Pour certains enfants, ils peuvent être une meilleure option que les stimulants, mais ils sont souvent utilisés en même temps que ces derniers.

Ces non-stimulants sont approuvés par la FDA pour le TDAH chez les enfants et les adolescents :

  • Atomoxétine (Strattera)

  • Clonidine ER (Kapvay)

  • Guanfacine ER (Intuniv)

  • Viloxazine (Qelbree)

Les antidépresseurs ne sont pas approuvés pour traiter le TDAH, mais ils peuvent aider à lutter contre l'inattention, l'impulsivité et l'hyperactivité. Ils constituent une option pour les enfants qui n'ont pas obtenu de bons résultats avec un stimulant seul. La prise d'un antidépresseur en même temps qu'un stimulant semble donner de bons résultats chez les enfants qui souffrent de TDAH en même temps que d'un trouble de l'humeur comme la dépression ou l'anxiété.

Il existe plusieurs types d'antidépresseurs.

Les antidépresseurs tricycliques. Ils agissent sur les substances chimiques présentes dans le cerveau.

Voici quelques exemples d'antidépresseurs tricycliques :

  • Désipramine (Norpramin, Pertofrane)

  • Imipramine (Tofranil)

  • Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

Bupropion (Wellbutrin). Le médecin peut le prescrire si votre enfant ne bénéficie pas des stimulants.

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ce sont les antidépresseurs les plus couramment prescrits aux personnes souffrant de dépression. Ils ont été essayés pour le TDAH :

  • Escitalopram (Lexapro)

  • Sertraline (Zoloft)

Venlafaxine (Effexor). Ce médicament agit également sur les substances chimiques présentes dans le cerveau. Il aide à améliorer l'humeur et la concentration chez les enfants et les adolescents.

Effets secondaires

Tous ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Ils surviennent généralement lorsque l'enfant commence à les prendre. Ils sont généralement légers et disparaissent assez rapidement. Avant que votre enfant ne commence à prendre un nouveau médicament, demandez à son médecin à quoi il doit s'attendre.

Si vous êtes préoccupé par des effets secondaires pendant que votre enfant prend un médicament, appelez le médecin. Ne modifiez pas le traitement sans en parler avec lui.

Les médicaments ne conviennent pas à tout le monde

Les médicaments ne fonctionnent pas toujours pour les enfants atteints de TDAH. En fait, ils ne semblent pas fonctionner du tout dans 20 à 30 % des cas. Dans d'autres, l'amélioration n'est que légère ou les effets secondaires sont trop graves. Votre équipe soignante peut vous aider à mettre au point une combinaison de médicaments et de thérapie comportementale ou de thérapie seule qui fonctionne le mieux pour votre enfant.Pour savoir ce qui fonctionne, il peut être utile de parler d'abord à votre médecin des objectifs du traitement. Pour savoir ce qui fonctionne, il peut être utile de discuter d'abord avec votre médecin des objectifs du traitement. Ensuite, vous et votre équipe soignante pourrez consulter le journal pour identifier les tendances qui pourraient contribuer à l'élaboration d'un traitement plus efficace....

Thérapie comportementale

Ce type de thérapie utilise le renforcement positif pour les bons comportements et le renforcement négatif pour les comportements indésirables. Un professionnel de la santé mentale -- un psychologue, un travailleur social ou un thérapeute familial -- travaille avec vous et les enseignants de votre enfant pour mettre en place un programme visant à améliorer les comportements de votre enfant.

La thérapie comportementale est souvent utilisée avec des médicaments contre le TDAH, mais elle peut aussi être utilisée seule.

Autres traitements

La FDA dispose de deux thérapies basées sur la technologie comme traitement non médicamenteux pour les enfants.

Le premier est un dispositif appelé le système Monarch eTNS et est approuvé pour les enfants de 7 à 12 ans. Il a la taille d'un téléphone portable et fonctionne en délivrant une légère stimulation à des électrodes fixées sur le front. Ces légères impulsions électriques interagissent avec la partie du cerveau considérée comme responsable du TDAH.

Également approuvé, un dispositif thérapeutique numérique basé sur les jeux, appelé EndeavorRx, destiné aux patients pédiatriques atteints de TDAH âgés de 8 à 12 ans. Grâce à une approche basée sur les jeux vidéo, l'appareil utilise à la fois des stimuli sensoriels et des défis d'habileté motrice pour cibler des zones du cerveau et aider à améliorer la concentration et la fonction cognitive.

En outre, certaines études ont montré que les suppléments d'oméga-3 peuvent aider certains enfants atteints de TDAH.

Certains enfants atteints de TDAH peuvent bénéficier de changements dans leur régime alimentaire, comme le fait de ne plus consommer de gluten ou d'éviter certains colorants et additifs alimentaires. Demandez au médecin de votre enfant quelles sont les meilleures options pour lui.

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