Découvrez ce qu'est un mélanome sous-unguéal, ses causes, comment l'identifier, les options de traitement, etc.
Les mélanomes sub-unguéaux sont rares et ne concernent que 0,07 % à 3,5 % des personnes atteintes de mélanome dans le monde. Mais ces mélanomes peuvent se propager à d'autres parties de votre corps et entraîner la mort. Parce qu'ils sont si rares et qu'ils mettent la vie en danger, il est important d'apprendre à identifier les mélanomes sous-unguéaux et à se faire traiter le plus tôt possible. ?
Causes
La cause exacte des mélanomes sous-unguéaux est inconnue. Les chercheurs savent cependant que ce type de mélanome est différent des autres car il n'a aucun lien avec l'exposition au soleil. ?
Symptômes
Dans 75% à 90% des cas rapportés, les mélanomes sous-unguéaux ont été trouvés dans le pouce et le gros orteil. Mais ils peuvent être observés dans d'autres orteils et doigts. Et ils peuvent être assez douloureux.
Les mélanomes sub-unguéaux ressemblent généralement à des décolorations brun-noir dans le lit de l'ongle. La décoloration peut prendre la forme d'une ligne longue et fine, d'une strie ou d'une forme irrégulière. La partie décolorée de l'ongle peut s'épaissir, se dédoubler ou être endommagée d'une autre manière, au point de ne plus pouvoir être réparée ?
L'inflammation, un processus normal de l'organisme qui combat les infections ou les blessures, peut également être présente. Les produits chimiques libérés par le tissu anormal incitent vos globules blancs à entamer le processus de réparation. Parfois, l'inflammation elle-même peut devenir grave, mettant votre santé en danger. ?
Facteurs de risque
Les chercheurs ont constaté que parmi les populations afro-américaines, asiatiques et hispaniques, lorsqu'un mélanome atypique se présente, il s'agit souvent d'un mélanome sous-unguéal. Pourtant, les occurrences sont rares en général ?
Les mélanomes subunguaux ont été observés chez 75 % des Africains, 25 % des Chinois et 10 % des Japonais chez qui un mélanome a été diagnostiqué. Ils touchent le plus souvent les femmes de 60 ans et les hommes de 70 ans. ? ?
Les médecins utilisent les facteurs suivants pour déterminer si une décoloration des ongles est un mélanome sous-unguéal : ?
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?vous avez entre 50 et 70 ans et êtes d'origine africaine, asiatique ou amérindienne ?
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?Vous avez une bande de couleur brun-noir sur votre ongle, d'une taille supérieure à trois millimètres, avec des bords de forme irrégulière.
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La décoloration se développe, et à quelle vitesse elle le fait.
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Elle se situe dans le lit de l'ongle du pouce, du gros orteil ou de l'index, bien qu'elle puisse être observée dans d'autres doigts et orteils.
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Elle présente le "signe de Hutchinson", c'est-à-dire qu'elle s'étend du lit de l'ongle à la zone qui l'entoure. ?
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Vous avez des antécédents familiaux de mélanome.
Diagnostic
?Votre médecin procédera d'abord à un examen clinique de la zone touchée et examinera vos antécédents médicaux. Il voudra également savoir quels médicaments vous prenez, le cas échéant, et pourra vous interroger sur vos antécédents médicaux familiaux... ?
Votre médecin peut vous demander de passer une dermatoscopie/dermascopie, une procédure non invasive (sans insertion d'instruments) pour déterminer la gravité de votre état. Il peut également décider de réaliser une biopsie de l'épaisseur totale de la peau pour confirmer la présence d'un mélanome sous-unguéal. Lors d'une biopsie, un échantillon du tissu suspect est prélevé et examiné au microscope.
Quand consulter un médecin
?Vous devez consulter un médecin dès que vous pensez avoir un mélanome sous-unguéal. Plus généralement, consultez votre médecin lorsque vous voyez un ongle de main ou d'orteil qui :
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présente des stries sombres
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Commence à se soulever du lit de l'ongle.
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Je suis entouré de rougeurs et de gonflements
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A une teinte vert-noir
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? présente des piqûres : de petites marques qui ressemblent à celles faites par un pic à glace.
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?devient jaunâtre
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? présente de profondes rainures ou lacunes
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Ruisseaux épais et envahis par la végétation
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Semble mince et en forme de cuillère
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On dirait que vous avez picoré ou tiré en arrière sur la cuticule, la peau au bas de votre ongle.
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L?ooks courbés
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A tout autre type de coloration inhabituelle
Traitement
À une époque, les médecins préféraient retirer chirurgicalement, c'est-à-dire amputer, l'orteil ou le doigt atteint. Mais il existe aujourd'hui d'autres options. Votre médecin peut choisir de: ?
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Retirer uniquement les tissus anormaux.
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U?se radiothérapie, traitement par rayons X.
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?utiliser l'immunothérapie, en cas de mélanome métastatique. On parle de mélanome métastatique lorsque votre cancer se propage à d'autres parties du corps. L'immunothérapie est un traitement qui aide le système immunitaire de votre propre corps à combattre le cancer.
L'amputation reste une possibilité pour les cas les plus graves. ?
Perspectives
Soyez attentif aux signes du mélanome sous-unguéal afin de pouvoir bénéficier d'un traitement précoce. Si votre maladie est diagnostiquée tôt et prise en charge médicalement, les chances que vous y surviviez avec succès sont élevées. ? ?
Si vous êtes traité rapidement après l'apparition de la maladie, au stade IA, le taux de survie est de 97 % à cinq ans et de 95 % à dix ans. Les taux de survie peuvent diminuer en fonction de l'état d'avancement de la maladie au moment du diagnostic et du traitement. Si le mélanome sous-unguéal est diagnostiqué à son stade final, ou stade IV, le taux de survie est de 15 à 20 % à cinq ans et de 10 à 15 % à 10 ans.
