La pleurésie est un type de douleur thoracique qui affecte les tissus autour des poumons. Apprenez-en plus sur les causes, les symptômes, le diagnostic, le traitement et les complications de la pleurésie.
La pleurésie est un type de douleur thoracique. Elle affecte une partie de votre corps appelée la plèvre.
La plèvre est une fine couche de tissu qui enveloppe vos poumons. Ils s'insèrent parfaitement dans votre poitrine, qui est recouverte d'une autre fine couche de plèvre.
Ces couches empêchent vos poumons nus de frotter contre la paroi de votre cage thoracique chaque fois que vous inspirez. Il y a un peu de liquide dans l'espace étroit entre les deux couches de plèvre pour que tout se passe bien.
Lorsque vous êtes en bonne santé, vous ne remarquez jamais votre plèvre au travail. Mais si votre plèvre a un problème, vous le sentirez.
Lorsque les plèvres sont gonflées et enflammées, elles se frottent l'une contre l'autre de manière très douloureuse chaque fois que vos poumons se dilatent. Lorsque vous inspirez profondément, toussez, éternuez ou riez, vous ressentirez probablement une douleur aiguë et lancinante dans la zone touchée.
La plupart du temps, la pleurésie est due à une infection. Si votre médecin traite votre infection, cela peut la faire disparaître, ainsi que la douleur.
Causes de la pleurésie
Les infections bactériennes... comme la pneumonie... sont souvent à l'origine de la pleurésie. Elle peut également être causée par un virus tel que la?grippe ou par un?champignon.
Les autres éléments qui peuvent provoquer une pleurésie sont :
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le cancer du poumon
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Autres types de?cancer?qui affectent les poumons ou la plèvre.
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Un caillot de sang dans votre poumon
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Une maladie auto-immune, comme le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde.
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Une blessure à la poitrine
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Anémie drépanocytaire
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Mésothéliome
Symptômes de la pleurésie
Les douleurs thoraciques dues à la pleurésie présentent des signes qui peuvent permettre à votre médecin de savoir facilement que vous en êtes atteint. Vous êtes susceptible de remarquer les éléments suivants :
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Une douleur aiguë, lancinante, qui vous oblige à prendre de petites respirations superficielles car elle est pire lorsque vous essayez de respirer profondément.
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Douleur qui s'étend à votre épaule ou à votre dos.
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Une toux
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Fièvre et frissons
Diagnostic de la pleurésie
Votre médecin vous demandera de décrire le type de douleur que vous ressentez lorsque vous respirez ou ?toussez, et il vous demandera si cela s'améliore ou empire au fil de la journée. Il écoutera vos poumons avec un stéthoscope pour voir s'ils font des bruits étranges. (Les médecins peuvent souvent entendre les plèvres se frotter l'une contre l'autre).
Il se peut également que vous deviez passer des examens, tels que :
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Imagerie... Si votre médecin veut éliminer d'autres problèmes, il peut vous envoyer passer une radiographie, un scanner ou une échographie. Ces images peuvent montrer si c'est une pleurésie qui est à l'origine de votre douleur.
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Des analyses de sang. Elles peuvent montrer si une infection est en cause. Elles peuvent aussi révéler si vous avez une maladie auto-immune comme le lupus ou un autre problème.
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ECG... Un électrocardiogramme de votre cœur pourrait montrer que votre douleur thoracique est due à un problème cardiaque et non à une pleurésie.
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Thoracocentèse. Un technicien examine au microscope un échantillon de votre liquide pleural pour détecter des problèmes comme des infections ou un cancer.
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Thoracoscopie. Votre médecin utilise un tube fin et flexible appelé thoracoscope pour regarder à l'intérieur de votre cavité thoracique.
Traitement de la pleurésie
Pour traiter votre pleurésie de la bonne façon, votre médecin doit en connaître la cause :
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Si c'est une bactérie, les antibiotiques peuvent vous guérir.
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Si c'est un champignon, on vous donnera probablement un médicament antifongique.
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Si c'est un virus, vous irez mieux tout seul en quelques jours ou semaines.
Certaines personnes atteintes de pleurésie ont trop de liquide accumulé entre leurs deux couches de plèvre. Votre médecin peut être amené à retirer une partie de ce liquide. Pour ce faire, il peut insérer une fine aiguille dans l'espace entre vos plèvres.
Les analgésiques et les stéroïdes peuvent vous aider pendant que vous vous rétablissez.
Si la toux est trop douloureuse, votre médecin peut vous prescrire un médicament (codéine) qui vous fera tousser moins.
Vous vous sentirez peut-être mieux si vous vous allongez sur le côté qui vous fait souffrir. Lorsque la douleur commence à disparaître, essayez de respirer plus profondément et d'expectorer les mucosités que vous avez.
Complications de la pleurésie
Les complications de la pleurésie peuvent être graves. Elles comprennent :
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Les poumons sont bloqués ou ne peuvent pas se dilater comme ils le devraient (atélectasie).
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Présence de pus dans la cavité pleurale (empyème)
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Une chute soudaine du débit sanguin (choc)
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Une réaction dangereuse à une infection (septicémie).
L'inflammation peut également provoquer une accumulation de liquide dans votre cavité pleurale. C'est ce qu'on appelle un épanchement pleural. Vous pouvez avoir moins de douleur, mais il peut être difficile pour vous de respirer. Votre médecin peut vous donner des médicaments comme des diurétiques ou vous faire subir une intervention pour drainer le liquide.
