Apprenez-en plus auprès d'un médecin sur le diagnostic et le traitement de la pleurésie et de l'épanchement pleural.
Souvent, la douleur caractéristique de la pleurésie lors de l'inspiration est un indice important pour votre médecin. En outre, votre médecin écoutera votre poitrine avec un stéthoscope pendant que vous respirez. Cet examen peut révéler un frottement pleural - le son abrasif des deux couches de la plèvre glissant l'une contre l'autre. La plèvre est une fine couche de tissus qui entoure l'extérieur des poumons et l'intérieur de la cavité thoracique.
Le frottement de la plèvre produit un son raclant et râpeux qui se produit à la fin de votre inspiration et au début de votre expiration. Il provient de la zone située directement au-dessus de l'inflammation pleurale. Une diminution des bruits respiratoires et un changement dans leur qualité peuvent permettre à votre médecin de diagnostiquer un épanchement pleural.
Votre médecin peut également prendre des radiographies de votre poitrine. Ces radiographies seront normales si vous n'avez qu'une pleurésie sans liquide, mais elles peuvent montrer du liquide si vous avez un épanchement pleural. Elles peuvent également montrer si une pneumonie est à l'origine de la pleurésie. Le scanner et l'échographie peuvent également être utilisés pour mieux visualiser l'espace pleural.
En cas de présence d'une grande quantité de liquide, votre médecin peut prélever un échantillon de liquide pleural pour analyse. Votre médecin déterminera l'emplacement exact du liquide. Ensuite, après avoir injecté un anesthésique local dans votre dos ou votre poitrine, votre médecin utilisera une seringue pour extraire le liquide au cours d'une procédure appelée thoracentèse. Cette opération peut être effectuée sous la direction d'un échographe. Le médecin effectuera des tests sur l'échantillon afin de déterminer la cause sous-jacente de l'accumulation de liquide.
Parfois, votre médecin peut demander une biopsie de la plèvre pour mieux analyser le tissu et déterminer la cause de la pleurésie. Un échantillon de tissu pleural peut être obtenu de plusieurs façons :
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Avec une aiguille à biopsie
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En pratiquant une petite incision dans la paroi thoracique.
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En utilisant un thoracoscope (instrument vidéo-assisté permettant de visualiser la cavité thoracique et de prélever des échantillons).
Quels sont les traitements de la pleurésie ?
Une fois que la cause sous-jacente de votre pleurésie est identifiée, votre médecin prendra des mesures pour la traiter. Votre médecin peut vous donner des antibiotiques pour traiter une infection. En plus de cela, votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires ou d'autres médicaments contre la douleur pour remédier à l'inflammation. Parfois, un sirop contre la toux à base de codéine sera prescrit pour contrôler une toux qui peut exacerber la douleur.
En cas d'épanchement pleural, votre médecin orientera le traitement vers la cause sous-jacente du liquide. Parfois, si le liquide pleural est infecté ou si sa quantité est excessive, le médecin pourra le drainer par un tube inséré dans votre poitrine, une procédure qui nécessite une hospitalisation.
Comment puis-je prévenir la pleurésie ?
Bien que la pleurésie ne puisse probablement pas être évitée, elle pourrait indiquer un problème sous-jacent plus important comme une infection, un caillot de sang (embolie pulmonaire) ou un lupus qui nécessite une attention immédiate.
