Les nodules pulmonaires et les tumeurs pulmonaires bénignes ne sont pas cancéreux, mais peuvent néanmoins avoir de graves conséquences sur la santé et la respiration. En savoir plus sur les nodules pulmonaires et les tumeurs pulmonaires bénignes chez le médecin.
Que sont les nodules pulmonaires bénins et les tumeurs pulmonaires bénignes ?
Un nodule est une " tache sur le poumon ", visible sur une radiographie ou une tomodensitométrie (TDM). En fait, un nodule apparaît sur environ une radiographie pulmonaire sur 500. Le tissu pulmonaire normal entoure cette petite excroissance solide ronde ou ovale de tissu. Il peut s'agir d'un nodule pulmonaire unique ou solitaire. Vous pouvez aussi avoir plusieurs nodules.
Votre nodule pulmonaire a plus de chances d'être bénin si :
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Vous avez moins de 40 ans.
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Vous êtes non-fumeur.
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Il y a du calcium dans le nodule.
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Le nodule est petit.
Une tumeur pulmonaire bénigne est une croissance anormale de tissu qui ne sert à rien et qui s'avère ne pas être cancéreuse. Les tumeurs pulmonaires bénignes peuvent se développer à partir de nombreuses structures différentes dans le poumon.
Déterminer si un nodule est une tumeur bénigne ou un stade précoce de cancer est très important. En effet, la détection et le traitement précoces du cancer du poumon peuvent considérablement améliorer votre survie.
Quels sont les symptômes des nodules et tumeurs pulmonaires bénignes ?
Les nodules et tumeurs pulmonaires bénignes ne provoquent généralement aucun symptôme. C'est pourquoi ils sont presque toujours découverts accidentellement sur une radiographie ou un scanner thoracique. Cependant, ils peuvent entraîner des symptômes comme ceux-ci :
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Respiration sifflante
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Toux qui dure ou crachement de sang.
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Essoufflement
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Fièvre, notamment en cas de pneumonie
Quelles sont les causes des nodules et tumeurs pulmonaires bénignes ?
Les causes des tumeurs et nodules pulmonaires bénins sont mal connues. Mais en général, ils résultent souvent de problèmes comme ceux-ci :
Inflammation due à des infections
telles que :
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Un champignon infectieux (histoplasmose, coccidioïdomycose, cryptococcose ou aspergillose, par exemple).
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Tuberculose (TB)
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Un abcès pulmonaire
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Une pneumonie ronde (rare chez l'adulte)
Inflammation d'origine non infectieuse telle que :
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Polyarthrite rhumatoïde
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Granulomatose de Wegener
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Sarcoïdose
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Des anomalies congénitales telles qu'un kyste pulmonaire ou une autre malformation pulmonaire.
Voici quelques-uns des types les plus courants de tumeurs pulmonaires bénignes :
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Hamartomas
sont le type le plus courant de tumeur pulmonaire bénigne et la troisième cause la plus fréquente de nodules pulmonaires solitaires. Ces tumeurs fermes ressemblant à des marbres sont constituées de tissus provenant de la paroi du poumon ainsi que de tissus tels que la graisse et le cartilage. Elles sont généralement situées à la périphérie du poumon.
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Adénomes bronchiques
constituent environ la moitié de toutes les tumeurs pulmonaires bénignes. Ils constituent un groupe diversifié de tumeurs qui se développent à partir des glandes et des conduits muqueux de la trachée ou des grandes voies respiratoires du poumon. Un adénome des glandes muqueuses est un exemple de véritable adénome bronchique bénin.
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Tumeurs rares
peuvent inclure des chondromes, des fibromes ou des lipomes -- tumeurs bénignes constituées de tissu conjonctif ou de tissu adipeux.
Comment sont diagnostiqués les nodules et tumeurs pulmonaires bénignes ?
Comment votre médecin peut-il savoir si un nodule pulmonaire est bénin ou non ? En plus de l'anamnèse et de l'examen physique, votre médecin peut simplement " observer " un nodule, en prenant des radiographies répétées, sur une période de deux ans ou?plus si le nodule est inférieur à 6 millimètres et que votre risque est faible. Si le nodule reste de la même taille pendant au moins deux ans, il est considéré comme bénin. Cela s'explique par le fait que les nodules pulmonaires bénins se développent lentement, voire pas du tout. En revanche, les nodules cancéreux doublent de taille en moyenne tous les quatre mois. Votre médecin peut continuer à examiner votre nodule pulmonaire chaque année pendant cinq ans pour s'assurer qu'il est bénin.
Les nodules bénins ont également tendance à avoir des bords plus lisses, une couleur plus uniforme et une forme plus régulière que les nodules cancéreux. Dans la plupart des cas, votre médecin peut vérifier la vitesse de croissance, la forme et d'autres caractéristiques telles que la calcification sur une radiographie du thorax ou un scanner.
Il est possible que votre médecin demande également d'autres examens, surtout si le nodule change de taille, de forme ou d'aspect. Ces examens peuvent être effectués pour exclure un cancer ou déterminer une cause sous-jacente du nodule bénin. Ils peuvent également aider à identifier d'éventuelles complications. Vous pourriez subir un ou plusieurs de ces examens :
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Tests sanguins
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Test cutané à la tuberculine pour vérifier la présence de la tuberculose.
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Tomographie par émission de positrons (TEP)
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Tomographie d'émission monophotonique (TEMP)
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Imagerie par résonance magnétique (dans de rares cas).
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Biopsie, prélèvement de tissus et examen au microscope pour confirmer si la tumeur est bénigne ou cancéreuse.
Une biopsie peut être réalisée à l'aide de différentes méthodes, comme l'aspiration de cellules par une aiguille ou le prélèvement d'un échantillon de celles-ci par bronchoscopie. Cette procédure permet à votre médecin d'observer vos voies respiratoires à travers un fin instrument d'observation.
Traitement des nodules et tumeurs pulmonaires bénignes
Dans de nombreux cas, votre médecin peut se contenter d'observer un nodule pulmonaire suspect à l'aide de plusieurs radiographies pulmonaires réalisées sur plusieurs années. Cependant, votre médecin peut suggérer une biopsie ou l'ablation d'un nodule entier dans des situations comme celles-ci :
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Vous êtes fumeur et le nodule est de grande taille.
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Vous avez des symptômes .
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Un scanner suggère que le nodule pourrait être cancéreux.
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Le nodule a grandi.
Une biopsie... peut souvent être effectuée avec de petites incisions et un court séjour à l'hôpital. Si votre nodule est bénin, vous n'aurez pas besoin d'un autre traitement, sauf pour gérer les problèmes sous-jacents ou les complications liées au nodule, comme une pneumonie ou une obstruction.
Si vous devez subir une intervention chirurgicale invasive pour retirer une tumeur, votre médecin peut vous recommander un ou plusieurs examens préalables pour s'assurer de votre état de santé. Il s'agira notamment d'analyses sanguines, d'examens des fonctions rénale, hépatique et pulmonaire, et d'un ECG.
Si nécessaire, la chirurgie peut comporter une ou plusieurs procédures. Le choix de l'intervention dépend de l'emplacement et du type de la ou des tumeurs. Le chirurgien peut enlever un petit morceau de tumeur, une ou plusieurs sections d'un lobe, un ou plusieurs lobes du poumon, ou un poumon entier. Toutefois, le chirurgien enlèvera le moins de tissu possible.
