Êtes-vous essoufflé lorsque vous vous allongez, mais bien lorsque vous vous asseyez ? Il s'agit peut-être d'une orthopnée (ou orthopnée). Découvrez pourquoi vous pouvez en souffrir et ce que vous pouvez faire pour y remédier.
L'orthopnée signifie que vous avez plus de mal à respirer lorsque vous êtes allongé en raison de la présence de liquide dans vos poumons. Elle apparaît généralement au fil du temps, mais dans certains cas, elle peut survenir soudainement.
Elle peut vous réveiller en raison d'un manque d'oxygène. Mais ce n'est pas la même chose que l'apnée du sommeil. Celle-ci survient lorsque votre gorge se relâche pendant votre sommeil et bloque vos voies respiratoires. L'orthopnée est quelque chose que vous remarquerez davantage lorsque vous serez éveillé.
Symptômes
Vous pouvez avoir une respiration sifflante lorsque vous vous allongez ou une toux qui ne fait rien remonter. Ces symptômes disparaissent lorsque vous vous asseyez ou vous levez. Vous pourriez également avoir du mal à respirer lorsque vous faites de l'exercice ou que vous effectuez des tâches ménagères normales. Vous pourriez également :
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Vous sentir plus fatigué que d'habitude
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Vous avez un gonflement des pieds et des chevilles.
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Prendre du poids soudainement
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Se réveiller essoufflé
Causes
L'orthopnée survient généralement parce que votre cœur n'est pas assez fort pour pomper tout le sang envoyé par vos poumons. C'est ce qu'on appelle l'insuffisance cardiaque. Les maladies cardiaques, la cardiomyopathie, l'hypertension artérielle et d'autres problèmes peuvent provoquer cette faiblesse.
L'insuffisance cardiaque entraîne une accumulation de liquide autour des poumons et finit par s'infiltrer. Mais pourquoi est-ce pire lorsque vous vous allongez ? Imaginez que votre poumon est une bouteille d'eau à moitié pleine. Si vous la tenez debout, il y a encore beaucoup d'espace pour l'air. Si vous la posez sur le côté, l'eau recouvre un côté de la bouteille. C'est ce qui se passe dans vos poumons lorsque vous vous allongez et c'est pourquoi vous êtes essoufflé.
De même, lorsque vous vous allongez, le sang se déplace de vos jambes et de vos pieds vers la poitrine et le ventre. Normalement, ce n'est pas un problème. Mais un cœur faible ne peut pas pomper le sang supplémentaire. En raison de cette pression supplémentaire, vos poumons peuvent absorber encore plus de liquide que lorsque vous étiez debout.
Bien que moins fréquentes, certaines causes de liquide dans les poumons ne sont pas liées au cœur. Il s'agit notamment :
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Le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). La cause peut être un traumatisme, une infection ou d'autres problèmes.
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Œdème pulmonaire de haute altitude (HAPE). Cela peut se produire si vous voyagez trop rapidement à haute altitude (généralement plus de 8 000 pieds), ou si vous y êtes trop actif avant de vous y habituer.
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Un traumatisme du système nerveux. Il peut s'agir d'un accident, d'une crise d'épilepsie ou d'une opération du cerveau, entre autres.
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Réaction aux drogues. Il peut s'agir de drogues illégales comme la cocaïne ou l'héroïne ou de médicaments en vente libre comme l'aspirine.
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Caillots de sang. Dans une embolie pulmonaire, un caillot se déplace de votre jambe vers votre poumon.
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Toxines. Respirer de l'air contenant de la fumée ou d'autres toxines.
Diagnostic
Votre médecin peut vous poser beaucoup de questions sur votre respiration. Parmi elles :
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Est-ce que vous toussez ou avez une respiration sifflante lorsque vous vous allongez ?
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Est-ce que ça s'améliore quand vous êtes debout ?
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Vos symptômes s'aggravent-ils avec le temps ?
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De combien d'oreillers avez-vous besoin pour dormir confortablement ? Plus vous en avez besoin, plus le problème est grave. En effet, plus vous êtes debout lorsque vous avez des symptômes, plus il y a de liquide dans vos poumons.
Votre médecin effectuera également plusieurs tests pour déterminer pourquoi vous avez du liquide dans vos poumons. Les premiers qu'il fera peuvent inclure :
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Des radiographies. Une image de vos poumons est le premier test que votre médecin utilisera pour vérifier la présence de liquide dans vos poumons.
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Des analyses de sang. Votre médecin prendra un peu de votre sang pour voir la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone qu'il contient. Il verra également si vous avez un taux de peptide natriurétique de type B (BNP) supérieur à la normale. Cette substance indique si un problème cardiaque est à l'origine du liquide supplémentaire.
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Échocardiographie. Pour cet examen, le médecin utilisera une baguette manuelle pour obtenir des images permettant de retracer l'action des battements de votre cœur et la circulation du sang dans les valves.
Si votre médecin constate que votre orthopnée est due à une cause cardiaque, il soupçonnera probablement une insuffisance cardiaque. Ensuite, il déterminera exactement quelle affection y a conduit afin de la traiter.
Traitement
À court terme, vous pourrez peut-être soulager vos symptômes si vous vous asseyez ou vous levez, ou si vous surélevez le haut de votre corps avec des oreillers. Lorsque votre médecin vous traitera, vous recevrez de l'oxygène par des tubes dans votre nez. Vous pouvez également recevoir un diurétique, un médicament qui aide votre corps à se débarrasser du liquide excédentaire.
À long terme, cependant, il est préférable de parler à votre médecin de votre santé cardiaque, de l'affection qui pourrait être à l'origine de votre orthopnée et de la meilleure façon de la traiter.
