Stridor : Types, causes, diagnostic et traitements

Le stridor est un sifflement aigu que vous émettez lorsque quelque chose rétrécit vos voies respiratoires. Apprenez-en plus sur les types, les causes, les symptômes d'urgence, le diagnostic et le traitement.

Le stridor est un son aigu que vous émettez lorsque vous respirez à travers des voies respiratoires étroites ou partiellement obstruées. L'air ne peut pas circuler de manière fluide dans vos poumons, ce qui rend votre respiration plus difficile. Le stridor est généralement plus fort lorsque vous inspirez.

Le stridor n'est pas une maladie, mais un symptôme de quelque chose d'autre. Il peut commencer soudainement ou se développer au fil du temps.

Types de stridor

Le type dépend de la cause et de l'endroit où il se trouve dans votre corps. Ils comprennent :

  • Le stridor inspiratoire. Ce son se produit lorsque vous inhalez, ou inspirez. Il peut être dû à un tissu mou autour des cordes vocales, surtout chez les enfants.

  • Stridor expiratoire. Ce bruit se produit lorsque vous expirez, ou que vous soufflez. La cause peut être un problème plus loin dans vos voies respiratoires.

  • Stridor biphasique. Il s'agit du son émis lorsque vous inspirez et expirez. Il peut y avoir un problème avec le tissu spongieux appelé cartilage juste en dessous de vos cordes vocales.

Causes du stridor

Causes du stridor chez le nourrisson

Le stridor chez le nourrisson signifie généralement que votre bébé est né avec un problème qui entraîne une obstruction partielle de ses voies respiratoires.

La laryngomalacie est la plus courante. Elle se produit lorsque le tissu entourant les cordes vocales est lâche et mou. Elle n'est généralement pas grave et disparaît d'elle-même en 18 mois environ. Votre enfant peut avoir besoin d'être opéré, mais c'est rare.

Appelez immédiatement votre médecin si votre enfant présente ces symptômes :

  • Stridor qui s'aggrave au cours des 4 à 8 premiers mois.

  • Problèmes d'alimentation comme l'étouffement ou l'inhalation de nourriture.

  • Poids faible

  • Jeter en l'air

Appelez le 911 si votre enfant :

  • respire difficilement

  • Il dilate ses narines quand il respire.

  • Rentrent leur cou et leur poitrine à chaque respiration.

  • Devient bleu

  • A des pauses dans sa respiration

  • Commence à agir différemment

  • Perd connaissance

D'autres causes génétiques rares de stridor comprennent :

La paralysie des cordes vocales. Cette affection est également appelée paralysie des cordes vocales. Cela signifie que vos cordes vocales ne peuvent pas bouger. Votre bébé pourrait ne pas être en mesure d'émettre des sons normaux ou de respirer de la bonne façon. En plus du stridor, vous pouvez remarquer :

  • Un cri doux ou faible

  • Une voix calme et haletante

  • Inspiration de liquides

Sténose sous-glottique congénitale. Dans cette maladie, les voies respiratoires se rétrécissent lorsque le cartilage de la trachée ne se forme pas comme il le devrait. Le médecin peut ne le remarquer que quelques mois après la naissance, généralement après un rhume ou une autre maladie. Outre le stridor et la respiration haletante, votre bébé peut souffrir d'une infection des voies respiratoires, appelée croup. Dans les cas graves, il peut être nécessaire de l'opérer. Mais en général, le problème disparaît sans traitement.

Causes du stridor chez les tout-petits et les enfants.

Lorsqu'il n'est pas causé par une affection avec laquelle ils sont nés, le stridor chez les tout-petits et les enfants est généralement dû à une infection comme le croup, la papillomatose ou l'épiglottite. Une blessure, l'inhalation d'aliments ou d'un objet peuvent également entraîner un stridor.

Causes du stridor chez l'adulte

Chez les adultes, les raisons du stridor incluent généralement des problèmes avec vos voies respiratoires, vos cordes vocales ou votre boîte vocale, tels que :

  • un abcès (une plaie remplie de liquide)

  • Gonflement

  • Problèmes de cordes vocales comme une blessure ou une paralysie.

  • Allergies

  • Excroissances telles que des tumeurs

  • Inhaler de la nourriture ou un objet

  • Chirurgie de la thyroïde, de la poitrine ou de l'œsophage.

  • Un tube respiratoire (intubation)

  • Sténose sous-glottique ou trachéale

  • Epiglottite

  • Tests tels que bronchoscopie ou laryngoscopie

  • Lésion des voies respiratoires

  • Laryngite

  • Amygdalite

  • Inhalation de fumée

Facteurs de risque du stridor

Le stridor est plus susceptible de se produire chez les enfants car leurs voies respiratoires sont plus étroites que celles des adultes et peuvent donc se boucher plus facilement.

Diagnostic du stridor

Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et vos symptômes, et il procédera à un examen physique. Chez un bébé, il recherchera des signes de problèmes respiratoires comme des narines dilatées, des changements de couleur et des efforts au niveau du cou ou de la poitrine. Les tests peuvent inclure :

  • Une laryngoscopie flexible. Le médecin examine vos voies respiratoires à l'aide d'une caméra lumineuse placée au bout d'un tube flexible.

  • Bronchoscopie. Votre médecin utilise un tube long et fin appelé bronchoscope pour regarder dans vos poumons.

  • Tests d'imagerie. Vous pourriez subir une radiographie, un scanner, une fluoroscopie, une IRM ou d'autres examens. Ils font des images de vos voies respiratoires et de ses tissus.

  • Test d'oxygène dans le sang. Votre médecin peut l'appeler oxymétrie de pouls. Il mesure la quantité d'oxygène dans votre sang.

  • Spirométrie. Ce test mesure la quantité d'air que vous pouvez inspirer et expirer.

  • Test des crachats. Il s'agit de cracher ce que tu peux de tes poumons pour que le médecin puisse voir s'il y a une infection.

  • Electromyographie (EMG). Votre médecin introduit une petite aiguille dans un muscle de votre gorge et mesure le courant électrique qui passe dans vos nerfs et vos muscles.

Complications du stridor

Sans traitement, l'obstruction des voies respiratoires peut être dangereuse, voire mortelle.

Traitement du stridor

Le traitement dépend de la gravité de l'obstruction et de la cause de votre stridor. Votre médecin peut adopter une approche attentiste. Il peut aussi traiter la cause avec des médicaments, comme les stéroïdes. Il peut suggérer une intervention chirurgicale pour retirer un kyste ou tout autre élément bloquant vos voies respiratoires.

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