Certaines spores présentes dans la poussière peuvent provoquer une réaction allergique qui entraîne une maladie appelée "poumon du fermier". Découvrez ses symptômes et son traitement auprès des experts de Doctor.
Tout le monde ne contracte pas le poumon du fermier après avoir respiré ces produits. Cela ne se produit que si vous faites une réaction allergique.
Votre médecin peut utiliser un autre nom pour votre maladie. On l'appelle aussi alvéolite allergique extrinsèque, alvéolite d'hypersensibilité ou pneumonie d'hypersensibilité. Le "-itis" à la fin de ces noms signifie qu'elle provoque une inflammation. Dans le cas du poumon du fermier, l'inflammation, ou le gonflement, se situe dans les poumons.
Symptômes
Le poumon du fermier peut provoquer trois types de réactions allergiques.
Une crise aiguë
est une réaction intense qui survient 4 à 8 heures après avoir respiré de la moisissure. Les symptômes comprennent :
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Toux sèche et irritante
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Fièvre et frissons
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Respiration rapide
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Fréquence cardiaque rapide
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Essoufflement
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Sensation soudaine d'être malade
Une attaque subaiguë
est moins intense et survient plus lentement qu'une crise aiguë. Les symptômes sont :
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Muscles et articulations douloureux
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Toux
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Légère fièvre avec quelques frissons
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Pas d'appétit
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Essoufflement
Vous pouvez confondre le poumon paysan aigu ou subaigu avec la grippe, car beaucoup de symptômes sont les mêmes.
Poumon du fermier chronique
survient après que vous ayez eu de nombreuses attaques aiguës et que vous soyez souvent en contact avec de grandes quantités de poussière moisie. Lorsque vous atteignez ce stade, vos poumons peuvent avoir des dommages permanents. Les symptômes comprennent :
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Une toux qui ne disparaît pas
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Dépression
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Douleurs générales
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Sueurs nocturnes
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Absence d'appétit et perte de poids progressive
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Fièvre occasionnelle
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Essoufflement qui s'aggrave avec le temps
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Faiblesse et perte d'énergie
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Perte de poids
La plupart des personnes atteintes d'un poumon de fermier aigu ou subaigu... guérissent ; seul un petit pourcentage de personnes... développent un poumon de fermier chronique. Les symptômes du poumon de fermier chronique peuvent être contrôlés/améliorés, mais il ne peut pas être guéri.
Les agriculteurs peuvent remarquer que leurs symptômes s'aggravent en hiver. Le stockage des aliments pour animaux comme le foin, l'herbe ou les céréales à l'intérieur favorise la prolifération des moisissures. De plus, il n'y a pas de brise ou de vent pour les éliminer de l'air.
Causes
Il est courant pour les agriculteurs de contracter cette maladie à partir de foin et d'autres cultures moisis. Mais vous pouvez aussi l'attraper par la poussière dans des choses comme :
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les squames d'animaux
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Bactéries
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Écorce
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Fientes d'oiseaux
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Urine de rat séchée
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Plumes
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Champignons
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Housses
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Insectes
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Bois
Ces allergènes doivent être très petits -- environ 5 millionièmes de mètre (5 microns) -- pour vous affecter. Comme les particules sont si minuscules, les défenses normales de votre nez et de votre gorge les manquent, et elles vont directement dans vos poumons. Vos poumons essaient alors de se débarrasser de la poussière, et vos symptômes apparaissent lorsque votre système immunitaire réagit à cela.
Diagnostic
Les questions les plus importantes que votre médecin vous posera concerneront votre environnement. Si vous n'êtes pas agriculteur, il peut être plus difficile de déterminer que le poumon d'agriculteur est à l'origine de vos symptômes.
Il peut également être difficile de savoir ce qui se passe si vous ne faites pas de crise aiguë. Votre médecin peut vous faire passer une analyse de sang pour rechercher certains éléments qui déclenchent votre système immunitaire (appelés antigènes) ou vous prescrire une radiographie pulmonaire pour rechercher des signes indiquant que vous avez eu des crises aiguës.
D'autres mesures que votre médecin peut prendre pour savoir si vous avez le poumon de fermier sont :
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Un test de fonction pulmonaire : Cet examen mesure la quantité d'air que vous inspirez et expirez.
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Bronchoscopie : Votre médecin utilise un appareil appelé bronchoscope pour examiner vos voies respiratoires et vos poumons et prélever un échantillon de liquide pour le tester. On vous donnera des médicaments pour vous faire dormir pendant cette opération.
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Biopsie pulmonaire : si votre médecin pense que vous pourriez avoir le poumon de fermier mais qu'il ne peut pas en être sûr, il... peut vouloir prélever un échantillon de votre tissu pulmonaire et l'envoyer à un laboratoire pour des tests. On vous donnera probablement aussi des médicaments pour dormir pendant cette opération.
Traitement
Il n'y a pas de remède pour le poumon du fermier, mais vous pouvez le contrôler en vous éloignant de l'allergène qui provoque vos symptômes. Vous pourriez :
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Travailler à l'extérieur autant que possible
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Évitez les travaux poussiéreux
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Porter un masque ou tout autre équipement de protection
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Utilisez des ventilateurs, des filtres ou des ventilateurs d'extraction partout où vous le pouvez.
Les médicaments stéroïdes comme la prednisone (Deltasone, Orasone, Meticorten) peuvent aider à soulager vos symptômes car ils peuvent ralentir votre système immunitaire et aider à l'inflammation. Cependant, votre médecin ne peut vous les prescrire que si vous souffrez d'un cas chronique.
Si les stéroïdes ne sont pas efficaces, votre médecin pourra vous prescrire un immunosuppresseur, comme un médicament appelé azathrioprine (Azasan).
En plus de vous recommander d'éviter les facteurs déclenchants, votre médecin peut également vous conseiller le repos au lit ou l'oxygénothérapie, qui consiste à recevoir de l'oxygène supplémentaire par des tubes dans le nez ou un masque, pour vous aider à vous sentir mieux.
