Votre poitrine vous fait-elle mal lorsque vous respirez, toussez ou riez ? Cette douleur aiguë, lancinante ou brûlante est appelée douleur thoracique pleurétique. Découvrez ce qui peut la provoquer.
Ce type de douleur est généralement lié à des problèmes de membranes pulmonaires appelées plèvre. Mais le terme peut être utilisé pour décrire toute douleur thoracique intense qui survient lorsque vous respirez, toussez ou riez. De nombreuses causes peuvent en être à l'origine, notamment des infections, des caillots sanguins et des problèmes cardiaques.
Comme pour toute douleur thoracique, vous devez la faire examiner. Votre médecin peut utiliser des examens d'imagerie comme des radiographies, des tomodensitogrammes et des électrocardiogrammes pour déterminer la cause de votre douleur. Il peut également effectuer des analyses de sang. Voici quelques-unes des possibilités .
Pleurésie
Cette affection est la principale cause des douleurs thoraciques pleurales. La pleurésie peut également provoquer des douleurs dans les épaules ou le dos. Vous pouvez avoir tellement mal à respirer que vous prenez de petites respirations superficielles.
La plèvre est constituée de deux couches fines, semblables à des feuilles. L'une recouvre vos poumons. L'autre tapisse l'intérieur de votre paroi thoracique. Il y a une petite quantité de liquide dans l'espace entre les deux couches (l'espace pleural). Cela aide les couches à glisser en douceur lorsque vous respirez.
Les plèvres peuvent s'irriter et frotter douloureusement l'une contre l'autre. Le médecin peut écouter votre respiration et entendre le bruit de grattage que cela provoque.
Les médecins ne savent pas toujours ce qui cause la pleurésie. Elle disparaît parfois d'elle-même.
Les traitements comprennent :
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Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène pour la douleur.
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Médicaments corticostéroïdes pour l'inflammation
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Médicaments bronchodilatateurs pour faciliter la respiration.
La pleurésie est souvent causée par un autre problème de santé, comme une infection. Si c'est le cas, votre médecin traitera également cette affection.
Infection pulmonaire
Les pneumonies bactériennes et les infections tuberculeuses (TB) sont des causes fréquentes de douleurs thoraciques pleurales. Des virus comme la grippe ou même une infection fongique peuvent déclencher des infections dans vos poumons. Les autres symptômes comprennent :
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Fièvre, transpiration et frissons
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Toux avec flegme verdâtre, jaune ou sanglant.
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Perte d'appétit
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Fatigue
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Douleurs musculaires
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Maux de tête
Votre traitement dépendra du type d'infection dont vous souffrez. Vous recevrez :
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Des antibiotiques pour une infection bactérienne?et la tuberculose
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Médicaments antifongiques
S'il s'agit d'une infection virale, elle peut disparaître d'elle-même. Les AINS comme l'ibuprofène et l'acétaminophène peuvent vous aider à vous sentir mieux.
Appelez votre médecin si vous :
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Vous avez une toux qui ne disparaît pas.
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Vous êtes essoufflé
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Vous avez des douleurs thoraciques et de la fièvre
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Cracher du sang
Caillots de sang
Une embolie pulmonaire (EP) est un caillot qui bloque la circulation du sang vers vos poumons. Elle peut mettre votre vie en danger. Habituellement, le caillot se forme dans une veine profonde (comme dans le bas de vos jambes), se libère et se déplace vers vos poumons. Outre une douleur thoracique pleurétique soudaine, vous pouvez avoir :
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un essoufflement
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Respiration rapide
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Un rythme cardiaque rapide
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Une toux (avec ou sans sang)
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Étourdissement ou évanouissement
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Transpiration
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Anxiété ou sentiment d'appréhension
Consultez immédiatement un médecin si vous présentez ces symptômes.
Les traitements comprennent :
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Des anticoagulants pour réduire la taille du caillot et empêcher la formation de nouveaux caillots.
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Médicaments qui dissolvent les caillots, utilisés lorsqu'une EP est importante ou qu'elle met la vie en danger.
Collapsus pulmonaire (Pneumothorax)
Lorsque de l'air pénètre dans l'espace pleural, la pression peut faire que votre poumon s'affaisse totalement ou partiellement. Cela peut être causé par :
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Une blessure à la poitrine
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Des dommages causés par une maladie pulmonaire
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Certaines procédures médicales
Un poumon peut aussi s'affaisser sans raison évidente.
Dans certains cas, un poumon affaissé met la vie en danger. Les principaux symptômes sont une douleur thoracique soudaine et un essoufflement. Dans les cas les plus graves, vous pouvez avoir :
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Un faible taux d'oxygène
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Faible pression sanguine
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Fréquence cardiaque rapide
Un pneumothorax mineur peut guérir tout seul. Le traitement de ceux qui sont plus graves peut inclure :
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Une aiguille ou un tube inséré entre vos côtes pour évacuer l'air afin que votre poumon puisse se dilater.
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Oxygénothérapie
Problèmes de cœur
Une crise cardiaque est l'une des choses que les médecins veulent écarter lorsqu'une personne se plaint de douleurs thoraciques. Mais souvent, une crise cardiaque ressemble à une pression et se déplace le long d'un de vos bras ou dans votre cou ou votre mâchoire. Vous pouvez également :
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avoir des nausées
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Transpire beaucoup
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Être essoufflé
Si vous pensez que vous pourriez avoir une crise cardiaque, appelez le 911 maintenant.
La péricardite se produit lorsque le sac qui entoure votre cœur est gonflé. Une douleur thoracique pleurétique survient soudainement et est généralement ressentie à l'avant de la poitrine. Vous pouvez également avoir de la fièvre.
Beaucoup de choses peuvent provoquer une péricardite. Une infection est une cause fréquente. L'affection est souvent bénigne et peut disparaître d'elle-même. En général, le traitement comprend :
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Un médicament AINS pour soulager la douleur
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Reposez-vous
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Un médicament appelé colchicine pour faire baisser le gonflement et empêcher le problème de se reproduire.
Si les médecins savent ce qui a provoqué la péricardite, ils traiteront probablement aussi ce problème.
Maladies auto-immunes
Ces affections surviennent lorsque votre système immunitaire attaque par erreur des tissus sains de l'organisme. La polyarthrite rhumatoïde et le lupus sont deux maladies courantes qui peuvent déclencher des douleurs thoraciques pleurales. Ces deux maladies touchent plus souvent les femmes. Les autres symptômes sont :
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douleurs articulaires
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Fatigue
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Fièvre, éruption faciale, sécheresse des yeux (pour le lupus).
Le traitement de ces deux affections comprend :
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Médicaments AINS
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Corticostéroïdes ou médicaments biologiques pour contrôler l'inflammation.
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L'hydroxychloroquine (Plaquenil), un médicament antipaludéen, pour diminuer les poussées.
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Médicaments qui suppriment votre système immunitaire, comme le méthotrexate.
COVID-19
Quelques articles de recherche et rapports de cas ont rapporté que la douleur thoracique pleurétique peut être un symptôme de COVID-19, l'infection causée par le nouveau coronavirus. Mais des recherches beaucoup plus approfondies sont nécessaires. Au fur et à mesure de l'évolution de la pandémie, les chercheurs en apprendront davantage sur tous les symptômes du COVID-19.
Les symptômes les plus courants du COVID-19 sont :
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Toux
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Fièvre
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Essoufflement
Si vous présentez l'un de ces symptômes, demandez immédiatement une aide médicale :
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Difficulté grave à respirer
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Douleurs ou pressions thoraciques qui ne disparaissent pas.
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Confusion
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Teinte bleue des lèvres ou du visage
