Le médecin explique si vous devez subir un dépistage du cancer du poumon et décrit les tests utilisés pour diagnostiquer cette maladie.
Si le dépistage révèle que vous pourriez être atteint d'un cancer du poumon, votre médecin prescrira probablement des tests de "diagnostic". Ceux-ci permettent de déterminer le type de la maladie et de savoir si elle s'est propagée à d'autres parties du corps.
Votre médecin utilisera également des tests de diagnostic pour découvrir ce qui se passe si vous présentez des symptômes possibles de cancer du poumon, tels qu'une toux prolongée, un essoufflement ou une douleur thoracique.
Qui devrait subir un dépistage ?
Les experts ont des avis différents. La ?U.S.?Preventive Services?Task Force, dit que vous devriez le faire si vous avez entre 50 et 80 ans, si vous avez un historique de tabagisme de 20 paquets-années, si vous fumez actuellement ou si cela fait moins de 15 ans que vous avez arrêté de fumer... Si vous n'avez pas fumé au cours des 15 dernières années, vous ne devriez pas avoir à vous faire dépister. (Un paquet-année correspond au nombre de paquets de cigarettes fumés chaque jour multiplié par le nombre d'années pendant lesquelles une personne a fumé). Parlez à votre médecin de vos antécédents de tabagisme pour savoir si vous devez subir un dépistage sur la base de ces directives.
Outre le tabagisme, il existe d'autres raisons pour lesquelles vous pourriez avoir un risque plus élevé de cancer du poumon. Votre médecin peut vous suggérer de vous faire dépister si vous :
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Vous avez passé beaucoup de temps à proximité de produits chimiques tels que le radon, l'arsenic, le cadmium, le chrome, le nickel, la silice ou l'amiante.
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Vous avez déjà eu un cancer du poumon à petites cellules ou un cancer de la tête ou du cou.
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A eu une radiothérapie à la poitrine pour traiter un cancer.
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A eu un parent, un frère ou une sœur, ou un enfant atteint d'un cancer du poumon.
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Vous souffrez d'une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d'une fibrose pulmonaire (cicatrices dans les poumons).
Comment fonctionne le dépistage
Si vous décidez de passer un test de dépistage, vous passerez probablement un examen appelé tomodensitométrie à faible dose (LDCT). Il s'agit d'une machine qui utilise des rayons X pour faire des images détaillées de vos poumons.
C'est un examen très facile à passer. Vous n'avez pas besoin d'une préparation spéciale, comme le jeûne. Vous devez simplement retenir votre respiration pendant environ 6 secondes pendant qu'un technicien effectue un scanner. L'ensemble de l'examen dure environ 10 minutes.
Une chose à garder à l'esprit : Il arrive que l'examen LCDT donne un résultat qui ressemble à un cancer mais qui n'en est pas vraiment un. Les médecins appellent cette situation un faux positif. Vous devrez peut-être passer d'autres tests pour vérifier le résultat.
Pour savoir si un test de dépistage vous convient, répondez à ce questionnaire de l'Association pulmonaire américaine.
Tests de diagnostic
Si vous présentez des symptômes possibles de cancer du poumon, votre médecin commencera probablement par un examen physique et un examen de vos antécédents médicaux.
S'ils pensent que vous êtes peut-être atteint d'un cancer, en raison de vos symptômes ou de votre test de dépistage, vous devrez peut-être subir certains de ces examens :
Cytologie de l'expectoration... Ce test recherche des cellules cancéreuses dans votre mucus. Pour obtenir un échantillon, vous respirerez profondément, puis vous tousserez avec suffisamment de force pour faire remonter un peu de mucus de vos poumons. Vous le recracherez ensuite dans une tasse.
Les tests d'imagerie : ils recherchent des excroissances qui pourraient être un cancer du poumon. Votre médecin pourra déterminer si la maladie s'est propagée et, le cas échéant, où elle se trouve dans votre corps.
Voici quelques examens d'imagerie qui peuvent être utiles pour établir un diagnostic :
Radiographie thoracique... Elle utilise des radiations à faible dose pour réaliser des images de vos poumons....
Tomodensitométrie (CT) : cette radiographie puissante peut montrer la taille et la forme du cancer et sa localisation. Vous pouvez passer un scanner de votre poitrine et de votre ventre. Si vous êtes atteint de la maladie, le médecin peut voir si elle s'est propagée à des endroits comme le foie ou les glandes surrénales.
La TEP (tomographie par émission de positons)... Elle utilise un type spécial de rayonnement qui s'accumule dans les cellules cancéreuses. Une caméra prend ensuite des photos de ces zones. Votre médecin peut utiliser cet examen pour savoir si une excroissance apparue sur une radiographie est vraiment un cancer, et pour voir si elle s'est déplacée vers d'autres endroits.
Biopsie
Lors de cet examen, votre médecin prélève quelques cellules de vos poumons pour vérifier au microscope la présence d'un cancer et déterminer de quel type il s'agit. Il existe plusieurs façons de procéder :
Biopsie à l'aiguille ou aspiration à l'aiguille : votre médecin anesthésie votre peau et utilise une aiguille pour prélever un échantillon de tissu.
Vous les entendrez peut-être parler de deux types différents. Si une aiguille fine est utilisée, on parle d'aspiration à l'aiguille fine.
Une procédure qui utilise une aiguille creuse légèrement plus épaisse pour retirer un morceau de tissu avec les cellules s'appelle une biopsie par carottage. Votre médecin peut utiliser un scanner ou une radiographie pour guider l'aiguille au bon endroit.
Bronchoscopie. Pour cet examen, on prélève?un échantillon de tissu par un tube fin placé dans vos poumons.
Thoracocentèse : votre médecin introduit une aiguille dans l'espace situé entre votre poumon et la paroi thoracique afin de prélever du liquide, qui sera analysé pour détecter la présence de cellules cancéreuses.
Échographie endoscopique : lors de cet examen, le médecin insère une aiguille dans un tube lumineux appelé endoscope.
Biopsie ouverte : vous devez être dans une salle d'opération de l'hôpital pour subir cette intervention. Un chirurgien prélève des tissus par une incision dans votre poitrine. Vous recevrez une anesthésie qui vous endormira pendant l'opération.
Quelle que soit la manière dont la biopsie est effectuée, les cellules prélevées sont ensuite envoyées dans un laboratoire. Un spécialiste appelé pathologiste les examine au microscope pour vérifier si certaines d'entre elles sont cancéreuses.
Le laboratoire peut également effectuer un test de biomarqueurs sur l'échantillon de tissu prélevé lors de la biopsie. Ce test fournit des informations plus détaillées sur la composition de votre cancer. Cela aide votre médecin à comprendre quels sont les traitements les plus efficaces.
Si vous recevez un diagnostic de cancer du poumon, votre médecin vous proposera un plan de traitement. Mais assurez-vous d'obtenir également le soutien émotionnel dont vous avez besoin. Faites appel à votre famille et à vos amis. Ils peuvent être une grande source de soutien pendant que vous gérez et traitez votre maladie. Recherchez également des groupes de soutien, où vous pourrez parler à des personnes qui vivent les mêmes choses que vous.
