Si vous ne pouvez pas être opéré pour votre cancer du poumon, cela ne signifie pas que vous n'avez pas d'options. Il existe d'autres moyens de ralentir votre cancer et de soulager les symptômes.
Si vous ne pouvez pas être opéré pour votre cancer du poumon - ce que les médecins appellent "non résécable" - cela ne signifie pas que vous n'avez aucune option de traitement. Il existe d'autres moyens de ralentir votre cancer et de soulager les symptômes.
Votre médecin peut vous proposer une chimiothérapie, une radiothérapie, une immunothérapie, des thérapies ciblées et d'autres traitements. Beaucoup de choses dépendent du type de cancer du poumon dont vous êtes atteint et de l'endroit de votre corps où il s'est propagé.
Chimiothérapie
La chimiothérapie utilise des médicaments pour empêcher les cellules cancéreuses de se développer et de se diviser. C'est le principal traitement pour la plupart des personnes atteintes d'un cancer du poumon à petites cellules. Vous pouvez également en bénéficier si vous avez un cancer du poumon non à petites cellules qui s'est propagé à d'autres endroits de votre corps.
Les médecins traitent généralement le cancer du poumon par une association de deux ou plusieurs médicaments de chimiothérapie. Vous prenez ces médicaments par voie orale ou par voie veineuse.
Vous recevrez le médicament tous les jours pendant quelques jours. Ensuite, vous aurez une période de repos pour donner à votre corps le temps de récupérer. Chaque traitement et période de repos s'appelle un cycle. Un cycle de chimio dure 3 à 4 semaines.
Radiothérapie
Elle utilise des rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. La radiothérapie peut traiter les tumeurs qui se sont propagées à votre cerveau ou à d'autres parties de votre corps.
Les radiations soulagent également les symptômes tels que la douleur, la toux et l'essoufflement. Elle peut également réduire une tumeur qui bloque les voies respiratoires.
En général, une machine délivre les rayons à la tumeur depuis l'extérieur de votre corps. Vous aurez des séances de radiothérapie 5 jours par semaine pendant 6 à 7 semaines.
Des techniques plus récentes comme la radiothérapie à modulation d'intensité (IMRT) utilisent un ordinateur pour envoyer un faisceau de rayons plus précis. Les tissus sains autour du cancer sont ainsi moins endommagés.
La radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) peut être une option si votre cancer du poumon est à un stade précoce et que votre médecin ne pense pas que la chirurgie soit une bonne idée pour vous. La SBRT utilise des faisceaux focalisés pour délivrer de fortes doses de rayonnement à votre tumeur.
Thérapies ciblées
Ces traitements bloquent les protéines et autres substances dont les cellules cancéreuses du poumon ont besoin pour se développer. Les thérapies ciblées peuvent parfois aider à traiter vos cancers si vous avez déjà subi une chimiothérapie et que celle-ci n'a rien donné. L'un de leurs avantages est qu'elles peuvent avoir moins d'effets secondaires que la chimiothérapie. Mais elles comportent des risques importants. Votre médecin vous dira s'ils sont adaptés à votre cas.
Certains médicaments ciblés bloquent la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins dans les tumeurs. Il s'agit notamment :
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Bevacizumab (Avastin)
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Ramucirumab (Cyramza)
D'autres médicaments traitent les modifications des gènes qui peuvent provoquer un cancer. Votre médecin vérifiera si vous avez l'une de ces modifications génétiques, également appelées mutations :
Le facteur de croissance épidermique (EGFR). Cette protéine affecte la croissance et la propagation des cellules cancéreuses.
Environ 10 % des personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules présentent une modification du gène EGFR. Cette modification permet aux cellules cancéreuses du poumon de se multiplier plus rapidement.
Il existe plusieurs médicaments appelés inhibiteurs de la tyrosine kinase (ITK) qui ciblent les modifications du gène EGFR.
Ils comprennent :
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Afatinib (Gilotrif) ?
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Amivantamab-vmiw (Rybrevant)
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Dacomitinib (Vizimpro)
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Erlotinib (Tarceva)
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Gefitinib (Iressa)
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Osimertinib (Tagrisso)
Le nécitumumab (Portrazza) est un anticorps monoclonal qui cible les modifications du gène de l'EGFR. Il est parfois utilisé pour traiter un certain type de cancer du poumon appelé épidermoïde.
Lymphome kinase anaplasique (ALK). Cette mutation génétique aide les cellules du cancer du poumon à se développer et à se propager plus rapidement.
Les médicaments qui bloquent l'ALK comprennent :
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Alectinib (Alecensa)
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Brigatinib (Alunbrig)
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Ceritinib (Zykadia)
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Crizotinib (Xalkori)
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Lorlatinib (Lorbrena)
ROS-1. Environ 2 % des cancers du poumon non à petites cellules présentent des modifications du gène ROS-1. Certains des médicaments qui bloquent l'ALK peuvent également aider à traiter les personnes qui présentent cette modification génétique.
BRAF. Les cellules cancéreuses présentant cette mutation génétique se développent plus rapidement que d'habitude. Les médicaments qui ciblent BRAF comprennent :
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Dabrafenib ? (Tafinlar)
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Trametinib (Mekinist)
KRAS. L'une des formes les plus comm,nautaires de changement de gène. Le Sotorasib (Lumakras) est le premier traitement pour les patients adultes atteints de cette modification.
Combinaisons thérapeutiques
Votre médecin peut vous proposer de recevoir deux ou plusieurs traitements ensemble, ce que l'on appelle une thérapie combinée. La chimioradiothérapie, par exemple, associe la chimiothérapie et la radiothérapie. Vous pouvez recevoir ces deux traitements en même temps, ou l'un après l'autre. La chimio et la radiothérapie tuent mieux le cancer que l'un ou l'autre traitement seul, mais elles peuvent aussi entraîner davantage d'effets secondaires.
Si vous avez un cancer du poumon à un stade avancé, vous devrez peut-être prendre un médicament de thérapie ciblée en même temps que la chimiothérapie.
Immunothérapie
Ce traitement utilise des médicaments pour aider votre système immunitaire -- la défense de votre corps contre les microbes -- à mieux fonctionner pour trouver et tuer les cellules cancéreuses.
Votre médecin peut vous parler d'un type d'immunothérapie appelé inhibiteurs de points de contrôle. Les points de contrôle sont des substances situées à la surface des cellules de votre organisme. Ils indiquent à votre système immunitaire qu'elles sont "amicales" pour l'empêcher de les attaquer.
Parfois, les cellules cancéreuses se cachent également derrière les points de contrôle. Les médicaments inhibiteurs de points de contrôle enlèvent la couverture des cellules cancéreuses pour que votre système immunitaire puisse les trouver.
Les inhibiteurs de points de contrôle qui traitent le cancer du poumon comprennent :
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Atezolizumab (Tecentriq)
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Durvalumab (Imfinzi)
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Nivolumab (Opdivo)
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Pembrolizumab (Keytruda)
Thérapie palliative
La thérapie palliative atténue les symptômes de votre cancer et vous rend plus confortable. Vous recevez ces soins en même temps que vos autres traitements. Ils n'empêcheront pas votre cancer de se développer, mais ils peuvent vous aider à vous sentir mieux.
Voici quelques exemples de traitements palliatifs :
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Une procédure pour drainer le liquide autour de vos poumons ou de votre cœur.
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Chirurgie au laser ou thérapie par la lumière pour réduire une tumeur qui bloque vos voies respiratoires.
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Médicament pour freiner la douleur, la nausée ou la toux.
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De l'oxygène pour vous aider à respirer plus facilement
