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Quels sont les types de lymphome à cellules B ?

Découvrez les types de lymphome à cellules B et comment chacun d'eux est diagnostiqué.

Lorsque votre médecin vous parlera de votre lymphome à cellules B, il vous dira de quel type vous êtes atteint. Il s'agit d'une information importante, car chaque type de cancer agit différemment et a son propre traitement.

Pour déterminer le type de lymphome à cellules B dont vous êtes atteint, votre médecin effectuera une biopsie, c'est-à-dire qu'il prélèvera certaines de vos cellules et les soumettra à des tests. Il se peut également que vous deviez passer des examens tels qu'un scanner, un PET scan et des analyses de sang pour en savoir plus sur le cancer et savoir s'il s'est propagé.

Les médecins regroupent les lymphomes à cellules B en fonction de :

  • L'aspect des cellules cancéreuses au microscope.

  • Si les cellules cancéreuses ont certaines protéines à leur surface.

  • Quels types de modifications génétiques se trouvent à l'intérieur des cellules du lymphome.

Lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL)

Il s'agit du type de lymphome à cellules B le plus fréquent. Jusqu'à un tiers des personnes atteintes d'un lymphome non hodgkinien ont un lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL).

Le DLBCL se développe rapidement, mais il est possible de le guérir. La plupart des personnes apprennent qu'elles sont atteintes de ce type de cancer après 60 ans, mais on peut en être atteint à tout âge.

Ce cancer commence souvent dans les ganglions lymphatiques ou dans toute autre zone contenant du tissu lymphatique.

Il peut également se déclarer dans d'autres parties du corps, notamment :

  • Os

  • Peau

  • Intestins

  • Cerveau

Les médecins divisent également le DLBCL en quelques sous-types, en fonction de son aspect au microscope et de la partie de votre corps où il se trouve. Savoir de quel type vous êtes atteint vous aidera, vous et votre médecin, à choisir le bon traitement.

Un sous-type de DLBCL est appelé lymphome primaire médiastinal à grandes cellules B (PMBCL), qui touche le plus souvent les jeunes femmes. Il se développe dans le médiastin, la partie de la poitrine située entre les poumons et derrière le sternum.

Environ 2 à 4 % de tous les lymphomes non hodgkiniens sont des PMBCL. Il se développe rapidement, mais un traitement peut généralement le guérir.

Les principaux symptômes que vous présentez sont une toux, un essoufflement et un gonflement du visage et du cou.

Lymphome folliculaire (FL)

Il s'agit d'une forme de lymphome à cellules B à croissance lente. Environ 20 à 30 % de tous les lymphomes non hodgkiniens sont des lymphomes folliculaires (FL).

Ce cancer se déclare généralement chez les personnes de plus de 65 ans. Il se développe généralement dans les ganglions lymphatiques et la moelle osseuse. Le premier symptôme que vous pouvez observer est souvent un gonflement des ganglions lymphatiques dans le cou, l'aisselle ou l'aine.

Il n'y a généralement pas de remède pour le FL, mais vous pouvez gérer la maladie avec un traitement approprié.

Lymphome à cellules B de la zone marginale (LZM)

Ce groupe de cancers à croissance lente commence dans la "zone marginale" -- une zone des ganglions lymphatiques où il y a beaucoup de cellules B. Environ 8 % de tous les lymphomes non hodgkiniens sont de ce type.

Les médecins détectent généralement le lymphome à cellules B de la zone marginale (LZM) lorsque vous avez atteint la soixantaine. Vous êtes plus susceptible de contracter ce type de lymphome si vous souffrez d'une infection par la bactérie H. pylori ou le virus de l'hépatite C, ou si vous êtes atteint de maladies auto-immunes telles que.. :

  • Polyarthrite rhumatoïde

  • Syndrome de Sjögren

  • Lupus

  • Granulomatose de Wegener

Leucémie lymphoïde chronique (LLC)/Lymphome lymphoïde de petite taille (SLL)

La leucémie lymphocytaire chronique (LLC) et le lymphome lymphocytaire de petite taille (SLL) sont très similaires car ils présentent le même type de cellule cancéreuse. Ils se développent tous deux lentement et se traitent de la même manière.

La seule différence est l'endroit où ces cancers commencent :

  • La LLC est principalement présente dans le sang et la moelle osseuse.

  • Le SLL se trouve principalement dans les ganglions lymphatiques

Lymphome à cellules de Mantle (MCL)

Le lymphome à cellules du manteau (LCM) est un cancer rare et à croissance rapide. Environ 6 % de tous les lymphomes non hodgkiniens sont de ce type.

Le MCL se développe dans les cellules B de la "zone du manteau", une zone située sur le bord extérieur des ganglions lymphatiques. Ce cancer se développe souvent dans les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse et la rate.

Si vous êtes atteint de la maladie, vous fabriquez en trop grande quantité une protéine appelée cycline D1. La mesure de la cycline D1 et d'autres protéines peut aider les médecins à prédire la probabilité de propagation du cancer et les traitements les plus efficaces.

Lymphome de Burkitt

Le lymphome de Burkitt est l'un des cancers dont la croissance est la plus rapide, mais il peut être guéri. Environ 1 % de tous les lymphomes non hodgkiniens aux États-Unis sont de ce type. Il est plus fréquent chez les enfants et les hommes.

Aux États-Unis, ce cancer survient le plus souvent dans le ventre et touche les intestins, les ovaires, les testicules et d'autres organes. Un autre type de lymphome de Burkitt, plus fréquent en Afrique, se manifeste généralement dans la mâchoire ou les os du visage.

Il existe trois types de lymphome de Burkitt :

  • Lymphome de Burkitt endémique

  • Lymphome de Burkitt sporadique

  • Lymphome de Burkitt lié à une immunodéficience (touche les personnes atteintes du VIH/sida et celles qui ont subi une transplantation d'organe).

Au microscope, les cellules du lymphome de Burkitt ressemblent à celles du DLBCL. L'une des différences est qu'elles présentent une modification d'un gène appelé MYC. Distinguer ces deux cancers est important, car les traitements sont différents.

Lymphome lymphoplasmocytaire (macroglobulinémie de Waldenstrom)

Le lymphome lymphoplasmocytaire est un lymphome rare et à croissance lente, mais il peut se transformer en une forme à croissance rapide. L'âge moyen auquel les gens reçoivent un diagnostic est de 60 ans.

Si vous êtes atteint de ce cancer, vous fabriquez trop d'une protéine appelée immunoglobuline M (IgM). Vous pouvez présenter des symptômes tels que des saignements faciles et une sensation de faiblesse ou de fatigue.

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