médecin explique le diagnostic et le traitement du lymphome hodgkinien.
Comprendre le lymphome hodgkinien -- diagnostic et traitement.
Comment savoir si je suis atteint d'un lymphome hodgkinien ?
Le diagnostic de lymphome hodgkinien ne peut être posé que par une biopsie tissulaire -- prélèvement d'un échantillon de tissu pour examen. Si vous avez un ganglion lymphatique hypertrophié et indolore que votre médecin soupçonne d'être dû à un lymphome hodgkinien, un tissu sera prélevé pour une biopsie ou le ganglion entier sera enlevé. Le diagnostic de lymphome hodgkinien est parfois confirmé par la présence d'un type de cellule appelé cellule de Reed-Sternberg.
Si la biopsie révèle que vous êtes atteint d'un lymphome hodgkinien, vous devrez peut-être subir des examens supplémentaires pour déterminer l'étendue ou le stade de la maladie. Ces examens comprennent des analyses sanguines, une radiographie du thorax, une tomodensitométrie (TDM) du thorax, de l'abdomen et du bassin, et éventuellement du cou, ainsi qu'une TEP. Les examens d'imagerie par résonance magnétique (IRM), les scintigraphies osseuses, les ponctions lombaires et les études de la moelle osseuse sont utiles dans certaines circonstances.
Ces examens permettront de révéler le stade du lymphome hodgkinien et de déterminer le meilleur type de thérapie.
Quels sont les stades du lymphome hodgkinien ?
Le pronostic et le traitement spécifique utilisé pour traiter le Hodgkin dépendent du stade de la maladie ou de son étendue. Voici les stades de la maladie :
Stade I. Lymphome hodgkinien
est présent dans une seule zone ou structure ganglionnaire (comme la rate).
Stade II . Lymphome hodgkinien
se trouve dans deux zones ganglionnaires ou plus du même côté du diaphragme (le muscle situé sous les poumons qui bouge de haut en bas pour vous aider à respirer).
Stade III. Lymphome hodgkinien
se trouve dans les ganglions lymphatiques des deux côtés du diaphragme, ou le cancer peut également s'être étendu à une zone ou un organe adjacent au ganglion lymphatique ou à la rate.
Stade IV. Lymphome hodgkinien
s'est propagé à un ou plusieurs organes extérieurs au système lymphatique, tels que la moelle osseuse ou le foie.
Lymphome hodgkinien réfractaire ou récurrent.
. La maladie réfractaire est le terme utilisé lorsque la maladie ne répond pas au traitement initial. La maladie récurrente signifie que le lymphome hodgkinien est revenu après avoir été traité. Cela peut se produire peu de temps après le traitement ou, plus rarement, des années plus tard.
Continuation
Quel est le traitement du lymphome hodgkinien ?
L'objectif du traitement du lymphome hodgkinien est d'éradiquer les cellules du lymphome sans endommager les cellules normales afin de minimiser les effets secondaires du traitement. Parlez à votre médecin de tout effet secondaire lié au traitement que vous ressentez.
Le traitement le plus courant du lymphome de Hodgkin est la chimiothérapie (médicaments). L'immunothérapie est parfois utilisée, tandis que le recours à la radiothérapie a diminué au fil des ans.
Les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin qui résiste au traitement ou qui revient après le traitement initial peuvent avoir besoin d'une autogreffe de cellules souches. Dans cette procédure, des doses plus élevées de chimiothérapie ou d'irradiation corporelle totale sont appliquées dans le but de détruire les cellules du lymphome de Hodgkin qui ont survécu au traitement standard. Comme effet secondaire, les doses plus élevées de thérapie sont susceptibles de détruire les cellules normales du sang et de la moelle osseuse. C'est pourquoi des cellules souches normales de la moelle osseuse sont prélevées dans le sang du patient avant qu'il ne subisse une chimiothérapie ou une radiothérapie. Les cellules souches sont ensuite congelées et conservées, puis réinjectées dans l'organisme par voie intraveineuse après le traitement afin de repeupler la moelle osseuse.
Un nouveau médicament, le brentuximab vedotin (Adcetris), est conçu pour traiter les patients dont le lymphome a progressé après un traitement par greffe de cellules souches de moelle osseuse ou ceux qui ont subi deux traitements de chimiothérapie et ne sont pas admissibles à une greffe. Il s'agit du premier nouveau médicament approuvé pour traiter le lymphome de Hodgkin depuis plus de 35 ans.
Taux de survie du lymphome hodgkinien
Le taux de survie à cinq ans désigne le pourcentage de patients, en fonction du stade de leur maladie au moment du diagnostic, qui vivent au moins cinq ans après le traitement du lymphome de Hodgkin. Un grand nombre de ces patients vivent plus de cinq ans.
Stade I : 90 % à 95 %.
Stade II : 90 % à 95 %.
Stade III : 85 % à 90 %.
Stade IV : environ 65 %.
Des problèmes de santé à long terme peuvent survenir après avoir été traités pour un lymphome de Hodgkin, notamment la leucémie, le syndrome myélodysplasique, le cancer du sein, les maladies cardiaques, les maladies de la thyroïde, les maladies pulmonaires, le cancer du poumon et l'infertilité. Par conséquent, il est essentiel que les patients qui ont été traités pour un lymphome de Hodgkin passent des examens physiques annuels, car ils peuvent avoir besoin d'être dépistés pour d'autres maladies. Consultez un médecin pour tout symptôme nouveau, grave ou inexpliqué qui ne disparaît pas.
